AFDELING = MINI-BIVAK 14 en 15 FEBRUARI 2015 AFDELING = MINI-BIVAK 14 en 15 FEBRUARI 2015 INDIVIDUELE STEEKKAART INDIVIDUELE STEEKKAART Naam en voornaam kind: ........................................................................... Naam en voornaam kind: ........................................................................... Straat en nummer: ........................................................................... Straat en nummer: ........................................................................... Postcode en gemeente: ........................................................................... Postcode en gemeente: ........................................................................... GSMnummers van de ouders: ........................................................................... GSMnummers van de ouders: ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Mailadres(sen) van de ouders: ........................................................................... Mailadres(sen) van de ouders: ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Geboortedatum kind: ........................................................................... Geboortedatum kind: ........................................................................... Vegetariër ☐ neen ☐ ja Vegetariër ☐ neen ☐ ja Moslim ☐ neen ☐ ja Moslim ☐ neen ☐ ja Allergisch voor bepaalde voedingsmiddelen ☐ neen ☐ ja Welke? ................................................................................................... Allergisch voor bepaalde voedingsmiddelen ☐ ja Welke? ................................................................................................... Bedwateren ☐ neen ☐ ja Bedwateren ☐ neen ☐ ja Medicatie ☐ neen ☐ ja Medicatie ☐ neen ☐ ja Welke? .................................................................................................... ☐ neen Welke? .................................................................................................... Schrijf op de medicatie duidelijk de naam, hoeveel en wanneer de medicatie moet genomen worden. Schrijf op de medicatie duidelijk de naam, hoeveel en wanneer de medicatie moet genomen worden. Zijn er nog andere aspecten die de leiding moet weten? Zijn er nog andere aspecten die de leiding moet weten? .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. .............................................................................................................................. ..............................................................................................................................
© Copyright 2024 ExpyDoc
