Begeleide kampeerreizen 2015 - Vlaamse Kampeertoeristen vzw

Begeleide
kampeerreizen 2015
Lic. 5659
AANVRAAG TOT INSCHRIJVING
VOLLEDIG in HOOFDLETTERS invullen a.u.b.
Bestemming _____________________________________________________________________________ Periode: van _ ____ /_____ tot _____ /_ ___ /2015
Naam _ __________________________ Voornaam ___________________________ Telefoon _______________________ GSM ��
Straat ____________________________________________ Nr. ______ Bus _______ Postcode _ ___________ Gemeente ��
E-mail _ ________________________________________________________ VKT-lidnr. ��
PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN ALLE DEELNEMERS
Naam
Voornaam
Geboortedatum
1
/
/
2
/
/
3
/
/
4
/
/
5
/
/
Nationaliteit
Nr. Identiteitskaart
KAMPEERMIDDEL
Merk
Type
Nummerplaat
Lengte
Hoogte
Auto
(incl. trekh.)
Caravan
(incl. dissel)
Campingcar
(incl. dissel)
Kampeerauto
Tent
ELEKTRICITEIT  ja  neen
HOND (indien toegelaten)  ja  neen
BIJZETTENT (ter plaatse op de camping(s) te regelen)  ja  neen
FACULTATIEF (enkel voor reis West-Turkije: 3-daagse excursie)  ja, aantal personen:  neen
REISBIJSTANDSVERZEKERING (verplicht te onderschrijven vóór afreis):
 Ik bezit een VAB-Reisbijstand: polisnummer _ ____________________________________ geldig tot _______ /______ /2015
 Ik bezit een andere reisbijstandsverzekering: maatschappij _______________________________ polisnr. ��
 Ik wens een VAB-reisbijstandspolis onder volgende formule:
 Jaarpolis gezin + 1 voertuig: € 117,00  Jaarpolis gezin + 2 voertuigen: € 130,00
 Jaarpolis alleenstaande: € 94,00
 Optie ‘Motorhome’ (verplicht voor zwerfauto’s van 3,5 tot 6,5 ton en/of langer dan 6,50 m en/of hoger dan 3 m): € 59,00
(premies geldig tot 30/04/2015)
ANNULERINGS- EN REISONDERBREKINGSVERZEKERING
Indien je een annuleringsverzekering wenst, dient de onderschrijving en de betaling ervan gelijktijdig te gebeuren met de boeking van je reis!
De premie bedraagt 4% van de totale reissom (min. premie: € 15 per polis).
Ik wens een annuleringsverzekering:  ja  neen
VOORSCHOT
Kampeerreizen: 25% van de totaalprijs.
Niet-lid/abonnee: € 55,50 met domiciliëring of € 60,50 zonder domiciliëring: te betalen bij inschrijving.
Datum _______ /_ _____ /_________ Handtekening _ _________________________________________
Dit formulier sturen of faxen naar: Vlaamse Kampeertoeristen vzw, Charles de Kerchovelaan 11, 9000 Gent of F 09 223 93 86.
Online boeken kan d.m.v. het inschrijvingsformulier op onze website www.vkt.be (trefwoord ‘reizen’).
ZORGELOOS KAMPEREN 2015 | 37

Download Report