WERKNEMERSFICHE - sociaal kantoor Krekelbergh

WERKNEMERSFICHE
Te bezorgen voor elke nieuwe werknemer
Vóór datum “in dienst”!
Krekelbergh-Attentia Sociaal Kantoor NV
Hoogledesteenweg 348 – bus 1.4
8800 ROESELARE
Tel. 051/22 44 81
BTW BE 0421.457.179
faxen of mailen
Fax 051/22 89 92
e-mail: [email protected]
WERKGEVER: ……………………………………………
 AANGIFTE DIMONA IN/UIT DIENST NOG UIT TE VOEREN? JA / NEEN
indien neen, gelieve dimonanr.te noteren: ……………………………….
INDIEN NIET INGEVULD, WORDT VERONDERSTELD DAT DE AANGIFTE REEDS GEDAAN WERD!!
Naam ...............................................................................................Voornaam .....................................................
Geboren te ..........................................op ........................................initiaal 2e voornaam .....................................
Rijkregisternummer .......................................................................Nationaliteit ...................................................
Adres ................................................................................................ ........................................................................
Gemeente .........................................................................................Postnummer ....................................................
Aanvangsdatum contract onbepaalde duur………………/ bepaalde duur van ………………tem .……………….
Voltijds / deeltijds contract ……u/week (uurrooster invullen)
uurloon/maandwedde .. ....................................
Beroep: arbeider / bediende / student ..............................................Bankrekeningnr. ..............................................
Diploma: geen diploma / beroepsonderwijs / beroepsonderwijs + 7 e jaar / hoger secundair / bachelor / master
Cat. arbeidsongevallen:arbeider zonder verplaatsing/op de werf/huisbewaarder/schoonmaak/keuken/chauffeur
Bed. Zond. verpl./soms opdr.buiten ondern./regelm.opdr.buiten/vertegenw./manueel werk/verpleging/verkoop
Verplaatsing huis-werk betalen? JA / NEEN
aantal kms huis-werk: .....................................
Bedrijfswagen? JA / NEEN (fiche bedrijfswagen invullen)
andere voordelen: ………………………………….
Burgelijke stand: gehuwd–ongehuwd–alleenstaande–samenwonend–wettelijk samenwonend–weduwe(naar)
Naam echtgeno(o)t(e) ...............................................................................................................................................
Beroep echtgeno(o)t(e): Arbeider – Bediende – Zelfstandige – Beambte – uitkeringsgerechtigd
Personen ten laste: Kinderen ……… waarvan mindervalide ……… Vrouw ……… Anderen ………
Voorafgaande periode van tewerkstelling via interim in firma: …………………………………………….. ..........
zoja, tewerkstellingsattest interim bezorgen
Werkloos op datum aanwerving? JA / NEEN
voor dezelfde functie? JA / NEEN
zoja, periode in het voorafgaande jaar ?........................................
In bezit van starbaan- of activakaart? JA / NEEN
zoja, kopie bijvoegen
Indien verschillende vestigingseenheden: adres van tewerkstelling ……………………………………………….
Opmaken arbeidsovereenkomst? JA / NEEN
Bij elke aanwerving dient u deze fiche, volledig ingevuld en vóór 15u.00 de dag voor “datum in dienst”
aan ons te bezorgen. Voor aanwervingen tijdens het weekend kunnen wij geen aangiftes uitvoeren, gelieve
voor vrijdag 15u.00 te verwittigen. Bij laattijdig verwittigen is Sociaal Kantoor Krekelbergh-Attentia niet
verantwoordelijk voor eventuele sancties. Sociaal Kantoor Krekelbergh-Attentia kan niet
aansprakelijkheid gesteld worden voor fouten in het beheer van het dossier loonberekening indien deze
het gevolg zijn van foutieve gegevens op de werknemersfiche of andere foutief verstrekte gegevens.
Handtekening verantwoordelijke,