Preview - CV de Doorzètters

CV “De Doorzètters” - Neerbeek
Inschrijfformulier
optocht Neerbeek
dinsdag 17 februari 2015
Vorm van Deelname:
Wagen: (Aanvinken wat van toepassing is)
□ Grote wagen
□ Kleine wagen
Lengte wagen (incl. combinatie) :…………………………………
Aantal personen
:…………………………………
Loopgroep: (Aanvinken wat van toepassing is)
□ Einzelgänger
□ Grote groep
□ Kleine groep
Aantal personen
:…………………………………
Muziek: (Aanvinken wat van toepassing is)
□ Nee
□ Ja –
□ Ja –
Fanfare / Kapel / Band / Orkest
Muziekinstallatie (Limburgse muziek !!!) Max. 95 Db.
Bouwadres :_________________________________
Kenteken Trekkers :___________________________
Uitbeelding :_________________________________
Naam deelnemer :____________________________
Correspondentieadres :________________________
Woonplaats :_________________ Tel. :_________________
E-mail adres :________________________________
Dit formulier inleveren (incl. kopie verzekeringsbewijs trekker) bij:
* Hub Beaumont, Laurentiusstraat 15, 6191 ET Neerbeek - tel. 046-2044801
* Email: [email protected]
Gelieve ook een kopie van het getekende reglement mee sturen bij inschrijving.
Zonder getekend reglement is de inschrijving niet geldig.

Download Report