Prof. dr. Han van Krieken: “Diagnose" De diagnose

Radboudumc Centrum voor Oncologie
Prof. dr. Han van Krieken: “Diagnose"
8 september 2014
De diagnose kanker komt bijna altijd tot stand door het
onderzoek van cellen of weefsel afkomstig van de tumor.
Dit onderzoek wordt verricht door een patholoog, de dokter
die een patiënt meestal niet ziet. Sterker, de meeste
mensen hebben een heel ander idee over het werk van een
patholoog. Nog sterker, ook artsen hebben niet altijd kennis
van alle activiteiten van hun collega arts die patholoog is.
Microscoop
Pathologen verrichten hun werk achter een microscoop en
maken rapporten over hun bevindingen, zodat
behandelingen van start kunnen. Niet alleen stellen
pathologen de diagnose kanker, maar ook allerlei andere
ziekten zoals nierziekten, darmontstekingen en
huidafwijkingen worden door een patholoog na
weefselonderzoek vastgesteld. Pathologen overleggen
regelmatig met artsen die behandelen om tot een gepaste
aanpak te komen en af en toe zien ze patiënten en leggen ze
uit hoe ze tot een diagnose zijn gekomen.
Zichtbaarheid
De afgelopen week mocht ik het jaarlijks Europees Congres voor Pathologie voorzitten, en een van thema’s
was zichtbaarheid. Er is bij nogal wat collega’s het gevoel dat pathologen te weinig zichtbaar zijn voor
patiënten en het publiek. De zorg is dat dit leidt tot gebrek aan nieuw talent en middelen om het vak het
niveau te laten houden dat het heeft. De kosten van pathologie zijn heel gering terwijl de betrouwbaarheid
van de diagnose heel hoog is, althans, dat vinden pathologen.
Patiëntbehoefte
Is het erg dat de meeste mensen een verkeerd beeld van pathologen hebben? Ik vind het wel lekker rustig
om in afzondering mooi werk te verrichten, en pathologen kiezen hun vak vaak juist om niet te veel in de
schijnwerpers te staan. En patiënten krijgen toch wat ze nodig hebben, een betrouwbare diagnose.
In een workshop met patiënten en communicatiemedewerkers werd toch duidelijk dat het verstandig is dat
het vak meer zichtbaar wordt. Patiënten hebben er behoefte aan te weten hoe hun diagnose eigenlijk tot
stand komt, dat het meestal in enkele dagen gebeuren kan, en dat het altijd een patholoog is die op basis
van expertise tot een conclusie komt. Het is dan ook terecht om een diagnose van een patholoog te
vertrouwen, maar het is ook terecht om te vragen om een patholoog die expert is op het terrein van de
ziekte waar het om gaat.
Belang
We hebben besloten om een werkgroep in te stellen om het werk van een patholoog bekend te maken bij
het publiek, omdat ook wij van mening zijn dat patiënten er recht op hebben te weten hoe hun diagnose tot
stand komt en om mensen te interesseren voor dit mooie moeilijke vak. In veel landen in Europa is er een
groot tekort aan artsen die patholoog willen worden, waarmee dreigt dat diagnoses bijvoorbeeld op basis
van radiologische beelden gesteld worden en dus minder betrouwbaar worden. Als de diagnose niet klopt is
het risico groot dat niet de goede behandeling wordt gekozen.
Betere diagnoses
Tijdens het congres kwamen er heel wat voorbeelden langs hoe een precieze diagnose de kansen voor een
patiënt enorm verbeteren kan. Om samen met meer dan 3300 collega’s na te denken hoe we steeds betere
diagnoses kunnen stellen was inspirerend. Dat we daar meer over moeten vertellen is me ook duidelijk
geworden. Bij dezen!
Prof. dr. Han van Krieken is afdelingshoofd Pathologie en voorzitter van het dagelijks bestuur van het
Radboudumc Centrum voor Oncologie. Hij schrijft zijn columns op persoonlijke titel.

Download Report