Inschrijfformulier Lidmaatschap

Lidmaatschap Coöperatieve Vereniging
Thuiszorg Maatschappij (TZM), ROTTERDAM
Lidmaatschapovereenkomst
Genoemde ondernemer verklaart hierbij per ____/____/________ lid te worden van de Coöperatieve Vereniging Thuiszorg
Maatschappij (KvK.nr.5970471). De contributie voor dit lidmaatschap bedraagt € 360,00 per kalenderjaar excl. BTW (kosten
lidmaatschap zijn fiscaal aftrekbaar).
Bedrijfsgegevens
Bedrijfsnaam
:
KvK nr
:
Bedrijfsactiviteit
:
Rechtsvorm
:
Aantal werkzame personen :
Contactpersoon
Titel
Geslacht
:
:
:
Bezoekadres:
Postcode + plaats:
Postadres:
Postcode + plaats:
:
:
:
:
Bankrekening + Naam
Telefoon:
Mobiel
E-mail:
:
:
:
:
SVP hieronder aankruisen.
O Ja, ik word lid en ontvang voor de jaarlijks verschuldigde contributie een factuur bij aanvang van het lidmaatschap.
O Ja , ik geef de ThuisZorgMaatschappij toestemming om het bedrag van €______,- zegge,__________________________
in rekening te brengen.
O Ja , ik heb het huisreglement en de gedragscode van TZM ontvangen en ga akkoord.
Het lidmaatschap wordt per kalenderjaar automatisch verlengd; wilt u het lidmaatschap beëindigen, dan verzoeken wij u dit
schriftelijk, uiterlijk voor 30 november, aan ons kenbaar te maken (de factuur volgt separaat).
Het contributiebedrag is gebaseerd op één kalenderjaar, dat loopt van 1 januari tot en met 31 december. Voor de bepaling
van uw contributie geldt onderstaande staffel..
-
e
Deelname in 1 kwartaal 2014 – contributie €360,e
Deelname in 2 kwartaal 2014 – contributie €300,e
Deelname in 3 kwartaal 2014 – contributie €240,e
Deelname in 4 kwartaal 2014 – contributie €180,-
Handtekening:
_______________________________

Download Report