bijlage 1 Huishoudelijke ondersteuning 2015 (cie).

Bijlage 1 H uishoudelijke ondersteuning 2015 in Wassenaar
Verschillende alternatieven huishoudelijke ondersteuning
De afgelopen maanden zijn meerdere mogelijkheden onderzocht om hulp bij het
huishouden aan de Wmo 2015 aan te passen en daarmee binnen de taakstelling van 40%
bezuiniging en dus binnen het budgettaire kader te blijven.
Realisatie
40%
bezuiniging
Werkgelegenhe
id
Omvang
doelgroe
p
Eigen
k rach
t
Innovati
e
1. Algemene
voorziening
+
--
--
+
±
2.
Resultaatfinanciering
+
+
+
±
++
3. M inder hoog pgb
-
±
±
-
-
4. Eigen kracht bij
indicaties
5. Gunstigere inkoop
-
-
-
++
-
+
-
±
-
-
6. Koppelingen
producten
-
±
±
-
+
7. Zeeuws model
-
++
+
-
-
8. Maatschappelijk
+_
±
±
+_
+
aanbesteden
Een drietal onderzochte opties biedt de mogelijkheid om de door het r ijk opgelegde
bezuiniging van 40% ook te realiseren. Dit zijn: algemene voorziening;
resultaatfinanciering en gunstigere inkoop. Vervolgens is gekeken naar de gevolgen voor
o.a. werkgelegenheid bij aanbieders; bediening van de doelgroep; mogelijkheden tot
vergroten van eigen kracht en innovatie/combinatie met andere zorgfuncties. Na weging
op alle bovengenoemde onderdelen kwam resultaatfinanciering als beste optie uit de bus.
Belangrijk punt hierbij is de zogenaamde zachte landing. Immers: alle huidige cliënten
k rijgen met resultaatfinanciering straks ook huishoudelijke ondersteuning aangeboden.
Zeeuws model
In 2012 is door de Wassenaarse gemeenteraad gekozen voor het Zeeuws model.
Achterliggende gedachte hierbij was dat men de hoogste kwaliteit van zorg wilde voor de
inwoners. Destijds vond de raad dat de kwaliteit voor huishoudelijke hulp het meest was
gediend met het Zeeuws model. Belangrijk was verder dat cliënten zouden kunnen
kiezen voor een bepaalde zorgaanbieder.
Bovendien heeft de gemeenteraad in 2012 de tarieven voor hulp bij het huishouden
vastgesteld. Dat is ook één van de kenmerken van het Zeeuws model: het is een dictaat
van de gemeente, die zowel eisenpakket als prijs bepaalt.
Bestuurlijk aanbesteden en resultaatfinanciering
De laatste jaren k rijgt het model van bestuurlijk aanbesteden steeds meer bekendheid.
Kern hiervan ligt in onderhandeling over wensen en eisen van gemeentelijk
opdrachtgevers en inzichten en mogelijkheden van aanbieders en diensten. Dat gaat
gepaard met investeren in relatievorming, het opstellen van raamcontracten tussen
gemeente en aanbieders en keuzevrijheid voor de afnemers van de diensten. Juist in de
huidige tijd met alle decentralisaties is sprake van een wederzijdse afhankelijkheid
tussen overheid en aanbieders. Een goede relatie tussen overheid en aanbieders is juist
nu van het grootste belang.
Overeenkomsten Zeeuws model – bestuurlijk
aanbesteden/resultaatfinanciering
Zeeuws model en bestuurlijk aanbesteden/resultaatfinanciering hebben naast verschillen
ook een aantal overeenkomsten:
-
De cliënt heeft in beide modellen keuzevrijheid welke zorgaanbieder de
huishoudelijke ondersteuning mag geen leveren.
-
Bij bestuurlijk aanbesteden/resultaatfinanciering blijven alle cliënten die
momenteel huishoudelijke hulp via de Wmo k rijgen deze ook na 1-1-2015
ontvangen. Dit kan zelfs door dezelfde aanbieder geleverd blijven worden,
als die nieuwe aanbieder tenminste ook een raamovereenkomst voor
resultaatfinanciering met de gemeente afsluit.
Maatschappelijk aanbesteden
Bij maatschappelijk aanbesteden verschuift het gevoel van eigenaarschap naar de
samenleving. Bewoners en instellingen nemen zelf het heft in handen. Door hun
betrokkenheid komt de menselijke maat weer in beeld, waarin mensen zich meer
herkennen dan in de vaak grote onpersoonlijke instituties. Zo ontstaat geen
schaalvergroting, maar juist schaalverkleining door oplossingen dicht bij de gebruikers te
organiseren op wijk- of buur tniveau.
Op dit moment lijkt maatschappelijk aanbesteden geen reële optie voor huishoudelijke
ondersteuning en zijn de gevolgen voor o.a. werkgelegenheid en omvang van de doelgroep
moeilijk in te schatten. (Dit is ook aangegeven in de matrix).
Met welke aanbieders is gesproken?
Ambtelijk is een aantal weken geleden met een aantal aanbieders van huishoudelijke
hulp gesproken. Er zijn gesprekken gevoerd met SWZ, Florence, Activite, TSN, Thuiszorg
Inholland. Deze aanbieders bieden momenteel ook huishoudelijke hulp aan in
Wassenaar. Verder is gesproken met Groenoord zorgt en Axxicom, maar deze aanbieders
bieden op dit moment geen huishoudelijke hulp in Wassenaar aan. De aanbieders
hebben allemaal positief gereageerd op resultaatfinanciering in combinatie met
bestuurlijk aanbesteden. Sommigen gaven al aan daar in andere gemeenten naar
volle tevredenheid mee te werken. Verder gaven zij aan een voorkeur te hebben voor een
contractduur van vijf à t ien jaar en te hechten aan regelmatig en goed contact met de
gemeente.
Tenslotte is ook gesproken met de kennisgroep maatschappelijk middenveld. Ook zij
kunnen zich vinden in de ambtelijke voorkeursrichting van bestuurlijk aanbesteden en
resultaatfinanciering.
Aantal cliënten huishoudelijke hulp in Wassenaar
Op 31-12-2013 waren er ongeveer 600 mensen in Wassenaar met een indicatie hulp bij
het huishouden in natura; daarnaast hebben ongeveer 55 mensen een pgb voor hulp bij
het huishouden ontvangen.
Financiële consequenties van keuze Zeeuws model – bestuurlijk
aanbesteden/resultaatfinanciering
In de Wassenaarse begroting zal op basis van de najaarsnota een budget van € 1.120.255
beschikbaar zijn voor huishoudelijke hulp (ZIN en PGB). H ierbij is al rekening gehouden
met de korting van 40%, die dus nog op één of andere manier geëffectueerd moet worden.
In 2013 is aan huishoudelijke hulp (ZIN en PGB) in totaal € 1.227.694 uitgegeven.
Dit houdt in dat bij continuering van het Zeeuws model een tekort van ruim € 100.000
ontstaat in de gemeentebegroting 2015. De verwachting is dat we met bestuurlijk
aanbesteden/resultaatfinanciering binnen het beschikbaar gestelde budget blijven.
De huidige contracten voor huishoudelijke hulp moeten voor 1 juli 2014 worden opgezegd,
omdat ze anders nog een jaar doorlopen tot 1-1-2016. Om de voorwaarden binnen het
Zeeuws model te kunnen veranderen is een klassieke Europese aanbesteding nodig. Dit
t raject heeft een langere looptijd dan het bestuurlijk aanbesteden en kan niet meer
worden afgerond voor 1 januari 2015.
Tenslotte
Landelijk beeld is dat steeds meer gemeenten overstappen van Zeeuws model naar
bestuurlijk aanbesteden. De gemeenten Leidschendam-Voorburg en Voorschoten hebben
inmiddels (afgelopen week) besloten de huishoudelijke ondersteuning middels
resultaatfinanciering en bestuurlijk aanbesteden te gaan organiseren. In de Leidse regio
waren gemeenten al eerder afgestapt van het Zeeuws model.
De rijksoverheid zet met de nieuwe Wmo 2015 een nieuwe koers in. De
bezuinigingsmaatregel met 40% op het budget huishoudelijke hulp maakt dit nog eens
extra duidelijk. De overheid wil de koers veranderen en een groter beroep doen op
zelfredzaamheid en eigen kracht van de inwoners. Het lijk t verstandig om dit moment
ook in Wassenaar aan te grijpen voor een beleidswijziging/modernisering van beleid en
niet onveranderd door te blijven gaan.
Op 3 juni jl. is de samenwerkingsovereenkomst getekend om – met uitsluiting van de
hulp bij het huishouden – in H6-verband bestuurlijk te gaan aanbesteden. Wassenaar
kan voor de hulp bij het huishouden dus nog steeds een eigen marsroute bepalen.

Download Report