Pgb-vergoedingenlijst Apeldoorn 2015

Pgb-vergoedingenlijst Apeldoorn 2015
INLEIDING
Vergoedingenlijst Persoonsgebonden budget Apeldoorn (pgb Jeugd en
Wmo) 2015 versie 1.0
Dit is de vergoedingenlijst Persoonsgebonden budget AWBZ (PGB) zoals deze door de gemeente Apeldoorn per 1 januari 2015
wordt gehanteerd. De AWBZ vergoedingenlijst 2014 versie 2.0 is in 2015 nog geldig voor overgangscliënten Wmo en Jeugdwet.
In deze lijst vindt u een overzicht met onderwerpen waarbij staat of, en zo ja onder welke voorwaarden, die vanuit het pgb voor
hulpverlening vergoed kunnen worden.
Deze lijst is geen limitatieve opsomming; Komt een onderwerp niet op de lijst voor, dan betekent dit niet dat het wel of geen
Wmo of Jeugdwet ondersteuning is. Er is over het onderwerp alleen nog geen uitspraak gedaan. Staat een onderwerp niet op de
lijst en u wilt dit wel inkopen met uw pgb , neem dan vooraf contact op met het Wmo-loket (volwassenen) of het CJG (Jeugd).
Deze lijst is een vertaling van de AWBZ vergoedingenlijst, dat een gezamenlijk product is van de Zorgkantoren en Per Saldo. Deze
lijst zal zich de komende jaren verder ontwikkelen.
De verantwoordelijkheid voor het goed of afkeuren van de door u ingekochte ondersteuning ligt volledig bij de gemeente.
Met het pgb van de gemeente kunt u alleen hulpverlening inkopen voor de (maatwerk) (individuele) voorzieningen waarvoor u op
grond van de Wmo of de Jeugdwet geïndiceerd bent.
Om voor deze (maatwerk) (individuele) voorzieningen een indicatie te krijgen moet u aan bepaalde voorwaarden voldoen. Op
www.apeldoorn.nl/samen kunt u vinden welke voorwaarden het betreft. Dit zijn ook de voorwaarden waaraan de door u
ingekochte zorg moet voldoen.
Dienstverlening SVB
Het Servicecentrum PGB helpt u gratis met uw zorgovereenkomst en loonadministratie.
www.svb.nl/int/nl/ssp/
Per Saldo
De belangenvereniging voor mensen met een persoonsgebonden budget kan u helpen bij vragen.
www.pgb.nl
LEGENDA
In de eerste kolom
Omschrijving van de soort zorg, ondersteuning of voorziening
In de tweede kolom zijn er de volgende mogelijkheden:
JA: dit betekent dat u deze kosten mag betalen uit uw pgb
JA MITS: u mag uitsluitend onder bepaalde voorwaarden kosten uit het pgb
bekostigen
NEE, TENZIJ: de kosten vallen niet onder het pgb, maar gedeeltelijk kunt u
bepaalde kosten wel bekostigen
In de derde kolom kunt u lezen of en zo ja welke voorwaarden er
worden gesteld.
In de vierde kolom staan voorbeelden genoemd of leest u waar u
meer informatie over dit onderwerp kunt vinden.
In de laatste kolom worden eventuele voorliggende voorzieningen
genoemd
Afkortingenlijst
AV Zvw
Aanvullende verzekering ziektekosten
BV Zvw
Basisverzekering Zorgverzekeringswet
Pgb
Persoonsgebonden budget Wmo f Jeugdwet
Wk
Wet kinderopvang
Wmo
Wet maatschappelijke ondersteuning (Gemeente)
Zin
Zorg in natura
Zzp
Zorgzwaartepakket
Hulpverlening
Diensten geboden door informele of formele hulpverleners, die op
grond van de Wmo of Jeugdwet als (individuele)
(maatwerk)voorziening worden ingezet en die aan de in de
Regeling persoonsgebonden budget Wmo en Jeugdwet gemeente
Apeldoorn 2015 omschreven voorwaarden moet voldoen.
De hulpverlening moet zorgen voor bevordering, behoud of compensatie van de
zelfredzaamheid van de budgethouder. Zonder deze hulpverlening is er een
grote kans dat de budgethouder zichzelf verwaarloost of opgenomen moet
worden in een instelling.
Het gaat om het in praktische zin ondersteunen en sturen van de client, zodat hij
in staat is om met zijn beperkingen zo zelfstandig mogelijk te functioneren.
Niet alle zelfredzaamheids problemen worden door de Wmo of de Jeugdwet
gecompenseerd.
Bij het inkopen van hulpverlening moet de cliënt zorgen dat de zorg en
ondersteuning doelmatig en redelijk is. Wordt met de hulpverlening ook
daadwerkelijk het gestelde doel bereikt.
Cliëntsysteem
In de vergoedingenlijst wordt gesproken van het cliëntsysteem.
Hiermee bedoelen wij familieleden in de 1e en 2e graad en die
personen waarmee de budgethouder een affectieve / liefdes
relatie heeft. Dit is de relatie ouder-kind, de opa/oma en broer/zus
van de budgethouder. Een oom, tante en nicht van de
budgethouder is familie in de 3e en 4e graad en vallen dus niet
onder het cliëntsysteem.
2
Omschrijving
Vergoeding
uit PGB?
Ja/Nee
Activerende begeleiding
Nee
Acupunctuur
Nee
Administratie PGB
(overnemen van)
Nee
Alarmsysteem
Nee
Annuleringsverzekering /
reisverzekeringen
Nee
Arbeids(re)integratie
Nee
Au pair
Nee
Beademing
Nee
Begeleid werken
Nee
Begeleiding bij regulier
onderwijs
Nee, tenzij
Voorwaarden
Extra informatie en/of voorbeelden
Voorliggende
voorzieningen
Sinds 1-1-2009 is activerende begeleiding niet
meer mogelijk binnen het PGB.
Mogelijk AV
Als voorliggende voorziening niet van
toepassing is omdat er geen sprake is van
Arbeid,
toeleiding naar werk, kan gebruik gemaakt
participatiewet
worden van de begeleiding (groep of
individueel)
Een au pair is een persoon van niet
Nederlandse nationaliteit die participeert in
een cultureel uitwisselingsprgramma. De
hoofddoelstelling van het verblijf is de culturele
uitwisseling. De Wet MoMi (Wet modern
migratiebeleid) is op 1 juni 2013 in werking
getreden. Met de inwerkingtreding van deze
wet is het niet meer mogelijk om een
verblijfsvergunning voor een au pair aan te
vragen zonder tussenkomst van een
bemiddelingsbureau. Bovendien mag een au
pair geen taken verrichten voor personen die
meer bijzondere zorg nodig hebben.
Zvw voor
apparatuur
Wanneer toeleiding naar een reguliere
arbeidsplek niet mogelijk is, is er mogelijk
Arbeid,
sprake van dagbesteding / begeleiding groep
participatiewet
en kan dit vanuit het PGB verantwoord
worden.
er toezicht tijdens onderwijs is geïndiceerd.
In dit laatste geval is de begeleiding beperkt
tot toezicht. Te denken valt hierbij aan
toezicht bij "vrije" of praktijklessen als
schoolzwemmen, schoolgym of bij de
omgang met andere kinderen bij spel.
De overige begeleiding is de
verantwoordelijkheid van de school en kan niet
uit een PGB betaald worden. Ook het plannen
en structureren van schoolse zaken als
huiswerk, kunnen niet vanuit het PGB betaald
worden.
Het gaat hier bijvoorbeeld om het
ondersteunen in het aanbrengen van structuur,
het stimuleren en aanzetten tot activiteit en
daardoor het uitvoeren van vaardigheden die
de zelfredzaamheid bevorderen. Daarvoor
moet er sprake zijn van substantieel direct
contact. Dit sluit begeleiding via bijvoorbeeld
mail, sms, whats app uit.
Begeleiding via moderne
media, bijvoorbeeld Skype.
Ja, mits
de begeleiding op zich is een
(individuele)(maatwerk) voorziening.
Behandeling
Nee, mits
toegekend onder de Jeugdwet. Sprake is van
een (licht) verstandelijke beperking van
kinderen jonger dan 18 jaar.
Beheer PGB
Nee
Bemiddelingskosten
Nee
Beschermende kleding voor
zorgverlener
Ja, mits
Bewegingstherapie
Nee
Onderwijs
BV Zvw
De gemeente hierover vooraf afspraken met
de cliënt heeft vastgelegd.
BV Zvw/
mogelijk AV
Bewindvoerder - kosten
Nee
Blindengeleidehond
Nee
BV Zvw
Braille training
Nee
BV Zvw
het BTW over vervoer betreft. Over
hulpverlening is men geen BTW
verschuldigd. Er moet wel voldaan worden
aan de voorwaarden voor vervoer.
Belastingwetgeving
www.belastingdienst.nl
Meer informatie over dit onderwerp vindt u op
www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/buitenland
se-werknemers
BTW
Nee, tenzij
Budgetplan, opstellen
Nee
Buitenlandse zorgverleners
Ja, mits
aan de voorwaarden wordt voldaan die de
overheid stelt aan buitenlandse
werknemers.
Buitenschoolse of
naschoolse opvang client
met speciaal onderwijs
Ja, mits
er hulpverlening op grond van de Wmo of
Jeugdwet geboden wordt. De cliënt heeft
toezicht en begeleiding nodig.
Buitenschoolse of
naschoolse opvang client
met regulier onderwijs
Buitenschoolse of
naschoolse opvang voor
kind van client
Nee
Wk
Nee
Wk
Cadeau voor zorgverlener
Nee
Computer, aanpassingen en
onderhoud
Nee
Consumpties
Nee, tenzij
Crèche
Nee
Curator - kosten
Nee
BV Zvw
het de consumpties van de zorgverlener
tijdens het verlenen van de zorg buitenshuis
betreft. De zorgverlener mag geen deel
uitmakenvan het cliëntsysteem. van de
Zie Legenda voor definitie van cliëntsysteem
cliënt. De zorgverlener declareert zijn kosten
bij de cliënt. De cliënt moet aan kunnen
tonen dat het om zorgkosten van de
zorgverlener gaat.
Wk
Ja, mits
Hierover moeten vooraf afspraken zijn
vastgelegd tussen gemeente en cliënt.
De cursus een directe relatie heeft met de
beperkingen van de cliënt. Algemene
cursussen als bijvoorbeeld coaching mogen
niet.
In de regel duren cursussen niet langer dan 6
maanden.
Cursus formele
hulpverlener
Nee, tenzij
de cursus een directe relatie heeft met de
beperkingen van de cliënt en relevante
deskundigheidsbevordering wat betreft de
te leveren zorg tot doel heeft. Algemene
cursussen als bijvoorbeeld coaching mogen
niet. De totale kosten van de geleverde
hulp, inclusief cursus kosten, mogen niet het
gestelde maximum pgb-tarief per uur
overschrijden
Er moet een overeenkomst zijn met de
organisatie die de cursus verzorgt. De cursus
moet worden verantwoord als onkosten van de
zorgverlener.
In de regel duurt de cursus niet langer dan 6
maanden.
Cursussen cliënt
Nee
Cursus ouders/verzorgers
(informele hulpverlener)
4
BV Zvw,
algemene
voorziening en
algemeen
gebruikelijke
diensten (Wmo)
of overige
voorzieningen
(Jeugdwet)
Ja, mits
de dagbesteding bestaat uit een structurele
tijdsbesteding met een welomschreven doel
waarbij de cliënt actief wordt betrokken en
die hem zingeving verleent. Onder
dagbesteding worden niet verstaan: een
reguliere dagstructurering die in de woon- /
verblijfssituatie wordt geboden.
Dertiende maand
Ja, mits
de 13e maand is opgenomen in de
overeenkomst met de zorgverlener. De
totale uitgaven per uur dienstverlening,
inclusief de dertiende maand, kan niet het
gestelde maximum uurtarief overschrijden.
Detentie en PGB
Nee
Dagbesteding
Als een cliënt in detentie is dan valt hij/zij
onder Justitie en is er geen recht op een PGB
Dieren zijn geen begeleiders en kunnen geen
hulpverlening gericht op zelfredzaamheid
leveren. (CVZ 4-5-2011,
volgnummer:2011044335)
Dieren, therapie met /
begeleiding met,
begeleiding bij verzorging
van
Dier wordt als middel
gebruikt om een doel te
bereiken.
Nee
Diversen
Nee
Doventolk
Algemene voorzieningen en welzijnsactiviteiten
zijn voorliggend op de
(individuele)(maatwerk)voorziening
dagbesteding
Let op dit is een beperkte opsomming
Voorbeelden:
Dolfijntherapie
Therapiehonden
Paardentherapie
Equi therapie
Animal assisted therapie (AAT)
Begeleiding met paarden
U mag geen post "diversen" opvoeren om
uitgaven PGB te verantwoorden
Doventolk in de leefsituatie
- Er is een landelijke regeling voor de
doventolk de VNG coördineert namens alle
gemeenten.
- Er is een landelijke toegang georganiseerd
voor de doventolk in de Wmo 2015
vergelijkbaar met de huidige situatie.
Nee
Doventolk in de werksituatie
Hier worden gemeenten op basis van de
Participatiewet verantwoordelijk voor worden.
Dyslexie behandeling
Eigen bijdrage thuiszorg
(CAK)
Eigen
bijdrage/ouderbijdrage
instelling
Entreegeld cliënt
Nee
BV Zvw
Nee
Nee
Nee
Entreegeld zorgverlener bij
begeleiding client bij
activiteiten in de
Ja, mits
persoonlijke levenssfeer
van de client buiten de deur
het hier gaat om sociale activiteiten in de
persoonlijke levenssfeer met familie en
vrienden. De zorgverlener mag geen deel
uitmaakt van het cliëntsysteem van de
client. De zorgverlener declareert zijn kosten
achteraf bij de client. De client moet aan
kunnen tonen dat het om zorgkosten van de
zorgverlener gaat. Maximaal €100,- per jaar.
Gemotiveerd kan hier van afgeweken
worden.
Evalueren is onderdeel van de te leveren zorg
en maakt daarmee onderdeel uit van van de
gewerkte zorguren van de zorgverlener.
Zie ook Overheadkosten.
Evaluatiegesprek
zorgverleners declareren
5
Familiebezoek
Ja, mits
Feestdagenregeling /
uitkering
Nee
Feuerstein methode
Nee
de activiteiten voldoen aan de algemene
voorwaarden die worden gesteld aan de
functie begeleiding en er geen voorliggende
voorzieningen zijn, dan kan dit worden
verantwoord. Er moet echter wel sprake zijn
van toezicht. De uitstapjes zelf mogen niet
uit het PGB betaald worden.
Betreft behandeling
Fitness (medische - , fysio - ) Nee
Gesprekken instanties,
overnemen van
Nee
Gezinsbegeleiding
Nee, tenzij
Gratificatie zorgverlener
Nee
Herstellingsoord
Nee
Zvw
Homeopathie/homeopathis
ch arts
Nee
Mogelijk AV
Huifbedritten
Nee
Huishoudelijke hulp
Nee, tenzij
Huisvesting (bv.huur,
servicekosten)
het gaat om het in de praktijk inslijten van
wat is geleerd tijdens Behandeling.
Het gaat hier niet om het aanleren van
opvoedkundige vaardigheden.
Centrum Jeugd
en Gezin
Zie ook paardrijden.
Bouwsteen hulpverlening
Algemene
voorziening
schoonmaak
hulp
Nee
Ook het wonen in (kleinschalige)
wooninitiatieven mag niet vanuit het PGB
betaald worden.
Huurtoeslag
Huiswerkbegeleiding
Nee
Zie uitspraak BR7112 en CRvB 11/6077
Onderwijs
Hulphonden
Nee
Hulpmiddelen (zoals
protheses, speciaal
schoeisel, rolstoel)
Invalidenparkeerplaats,
vergunning
Ja, mits
Huishoudelijke hulp 2, regie voeren
BV Zvw
toegekend op basis van de Wmo
Nee
Jobcoaching
Nee
Kerstgratificatie
Nee
BV Zvw, mogelijk
AV
Gemeente
Kerstpakket
Nee
Kinderdagverblijf voor
gehandicapten
Zie
buitenschools
e opvang
Wk
Kinderopvang client,
babysit, crèche
Nee
Wk
Kinderopvang voor kind
client
Nee
WK, Wmo ZIN
kortdurend in
crisissituaties
Kinderopvang/oppas kind
zorgverlener
Nee
Wk
Kinderpsychologie/therapie
Ja, mits
Klusjes
Nee
Kortdurend verblijf
Ja, mits
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
het onder de voorwaarden van kortdurend
verblijf vallen, te weten: beschermende
omgeving/ accommodatie, zorg die gericht is Het kan nooit op het eigen woonadres
plaatsvinden, tenzij hierover andere afspraken
op de beperking van de cliënt en 24 uurs
gemaakt zijn.
zorg in de nabijheid.
6
BV Zvw, mogelijk
AV
Leerlingenvervoer
Nee
Leerlingenvervo
er via gemeente
Leermiddelen, (aangepast)
Nee
Onderwijs
Lesgeld / contributie
Nee
Loopbaanbegeleiding
Nee
Lotgenotencontact
Nee
Zie vrijetijdsbesteding.
Maaltijden zorgverlener bij
Nee
overwerk
Maaltijdvoorziening/tafeltje
Nee
dekje
Nagelverzorging die niets te maken heeft met
uw ziekte, aandoening of ouderdom, is geen
Wmo of Jeugdwet-zorg. (Bijvoorbeeld lakken
nagels)
Manicure
Nee
Massage
Nee
Mediërend leren
Nee
Medische kinderdagverblijf
Ja
Meditatieve ontwikkeling
Nee
Meerzorg, voorbereiding,
aanvraag, CCE traject
(Centrum voor Consultatie
en Expertise)
Nee
Mondhygiënist
Nee
Muziekles
Nee
Neurofeedback
Ja, mits
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
Neurolinguïstisch
programmeren (NLP)
Ja, mits
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
Observatie diagnostiek
jeugd
Ja, mits
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
Onderhoudswerk aan
woning (bijv. een schilder)
Nee
Onderwijs (particulier) als
dagbesteding
Nee, tenzij
er een leerplichtontheffing is. Dan wordt
gedurende deze periode de hulpverlening in
dagdelen als dagbesteding gezien.
Onderzoek (diagnostisch)
Ja, mits
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
Onderzoek (geneeskundig)
Nee
Is onderdeel van behandeling.
Ontbindingsvergoeding
vanwege de beëindiging
van een zorgovereenkomst;
ontbinding door een
kantonrechter
Ja
De SVB kan u hierover informeren
Betreft aanleren schoolse vaardigheden. Zie
ook huiswerkbegeleiding
Bijzondere
bijstand
het nagels
knippen omdat u
de cliënt dit door
ziekte,
aandoening of
ouderdom niet
zelf kant, valt
onder de
persoonlijke
verzorging van
de Zvw
Onderwijs
BV Zvw, mogelijk
AV
Zie ook vrijetijdsbesteding.
7
Is onderdeel van behandeling.
BV Zvw, mogelijk
AV
BV Zvw, mogelijk
AV
Nee, tenzij
er sprake is van:
vervoer geïndiceerd bij begeleiding groep en
het vervoer van en naar de dagbesteding of
kortdurend verblijf betreft en de cliënt reist
met een begeleider. Aan alle 3 de
voorwaarden moet worden voldaan.
Openbaar vervoer
zorgverlener
Nee, tenzij
het woon-werkverkeer of werk-werkverkeer
(waarbij de zorgverlener reist om dezelfde
cliënt op verschillende locaties zorg te
verlenen) betreft. Moet zijn opgenomen in
de zorgovereenkomst
Opvang client
Nee, tenzij
het toezicht en begeleiding betreft
Orthopedagogische
hulpverlening
Ja, mits
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
Onderwijs, BV
ZVW, mogelijk
AV
Orthopedagoog
Ja, mits
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
CJG
Openbaar vervoer client
www.belastingdienst.nl
Nee, wanneer het oppas betreft; bijvoorbeeld
naschoolse opvang
Nee
Kosten hiervoor horen te zijn opgenomen in
het tarief dat de zorgverlener rekent waarbij
het maximale uurloon niet mag worden
overschreden.
Paardrijden
Nee
Zie vrijetijdsbesteding.
Parkeergeld
Nee
Pastorale hulpverlening
Nee
Patiëntenvereniging,
bijdrage
Nee
Overheadkosten
Voetverzorging die niets te maken heeft met
uw ziekte, aandoening of ouderdom, is geen
Jeugdwet of Wmo- zorg. (Bijvoorbeeld
weghalen eelt of lakken nagels)
Pedicure
Nee
Pensioenregelingen
advieskosten SVB
Ja, mits
er daadwerkelijk een pensioenregeling bij de
De SVB kan u hierover informeren
SVB is gesloten
Pensioenvoorziening
zorgverlener
Ja, mits
er een arbeidsovereenkomst is afgesloten
voor minimaal 4 dagen per week, of u met
uw zorgverlener “Opting-in” heeft
afgesproken.
Personal Organizer
(persoon)
Nee, tenzij
de geleverde zorg voldoet aan de
voorwaarden gesteld aan de functie
Begeleiding
Personal trainer
Nee
Plannen en structureren
Ja
Het gaat om plannen en structureren van
dag of week in zijn totaliteit.
Plannen en structureren
van huiswerk
Nee, tenzij
het onderdeel uit maakt van het plannen en
structureren van de dag of week in zijn
totaliteit.
Pleegouders
Nee
Premie
Ziektekostenverzekering
Nee
Priveles (een op een lessen)
Nee
De SVB kan u hierover informeren
Zie ook Huiswerkbegeleiding
Pleegzorg kent een aparte vergoedingsregeling.
8
BV Zvw
Psychiatrie
Ja
Mits toegekend onder de jeugdwet. Alleen
voor kinderen jonger dan 18 jaar
Volwassenen: BV
Zvw
Psychoeducatie
Ja
Mits toegekend onder de jeugdwet. Alleen
voor kinderen jonger dan 18 jaar
Volwassenen:BV
Zvw
Psychologische zorg
Ja
Mits toegekend onder de jeugdwet. Alleen
voor kinderen jonger dan 18 jaar
Volwassenen:BV
Zvw/mogelijk AV
Psychomotorische zorg
Nee
Reiskosten cliënt
Ja, mits
noodzakelijk i.v.m. medische noodzaak of
beperking in de zelfredzaamheid. Er
begeleiding groep met vervoer is
geïndiceerd.
Ja, mits
het woon-werkverkeer of werk-werkverkeer
(waarbij de zorgverlener reist om dezelfde
cliënt op verschillende locaties zorg te
verlenen) betreft. Ook moeten de reiskosten www.belastingdienst.nl
vallen binnen het maximale uurtarief. De
kosten die het maximale uurtarief
overschrijden worden afgewezen.
Reis en verblijfskosten
zorgverlener
Ja, mits
Hierover vooraf afspraken zijn vastgelegd.
Het de reis- en verblijfskosten van de
zorgverlener betreft die meegaat om te
werken, niet om vakante te vieren, die geen
familielid 1e en 2e graad is en met wie u
geen affectieve relatie heeft
Remedial teaching
Nee
Rouwverwerking
Ja, mits
Rugzakje
Nee
Schenking aan zorgverlener
Nee
Schilderen (ateliers)
Nee
Reiskosten zorgverlener
School
Nee, tenzij
Seksuele dienstverlening,
knuffelzorg, flexzorg
Nee
Slaapdiensten
Ja
Sociale vaardigheidstraining
(SoVa)
Nee
Speelgoed/spellen/boeken
Nee
Sport, begeleiding bij sport
en begeleiding middels
sport
Nee, tenzij
BV Zvw/mogelijk
AV
Zie vervoer cliënt. Bij sociaal recreatief vervoer
betaalt de cliënt een ritbijdrage ter hoogte van
het OV-chipkaart tarief.
Mits toegekend onder de jeugdwet. Alleen
voor kinderen jonger dan 18 jaar
Passend
Onderwijs
Zie vrijetijdsbesteding.
er een indicatie is voor PV / VP tijdens het
onderwijs, of wanneer er toezicht tijdens
onderwijs is geïndiceerd. In dit laatste geval
is de begeleiding beperkt tot toezicht. Te
denken valt hierbij aan toezicht bij "vrije" of
praktijklessen als schoolzwemmen,
schoolgym of bij de omgang met andere
kinderen bij spel.
De overige begeleiding is de
verantwoordelijkheid van de school en kan niet
uit een PGB betaald worden. Ook het plannen
en structureren van schoolse zaken als
huiswerk, kunnen niet vanuit het PGB betaald
worden. Het leren is geen Wmo of Jeugdwet
zorg. Uitspraak BR7112 en CRvB 11/6077
Zie trainingen
afspraken zijn gemaakt over de benodigde
extra begeleiding die nodig is om te kunnen
deelnemen aan sport.
9
algemene
voorziening en
algemeen
gebruikelijke
diensten (Wmo)
of overige
voorzieningen
(Jeugdwet)
Stage, begeleiding bij
Nee, tenzij
Studiebegeleiding
Nee
het kinderen betreft die zo beperkt zijn dat
er geen uitzicht is op een reguliere
arbeidsplek en zij voor de rest van hun leven
zijn aangewezen op een
dagactiviteitencentrum. Ter voorbereiding
daarop nemen deze kinderen tijdens hun
schoolperiode al deel aan een
dagactiviteitencentrum.
Wanneer er geen enkel uitzicht is op een
reguliere arbeidsplek kunnen deze kosten
verantwoord worden vanuit begeleiding groep
/ dagbesteding
Onderwijs,
participatiewet
LET OP, dit is een beperkte opsomming:
Cognitieve therapie
Creatieve therapie
Muziektherapie
Psychotherapie
Rationele emotieve therapie (RET)
Speltherapie
Mogelijk AV
Therapie
Nee, tenzij
toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
Thuiszorg
Ja, mits
het begeleiding of toegekende persoonlijke
verzorging betreft.
Trainingen
Nee, tenzij
Tuinonderhoud
Nee
Toegekend onder de jeugdwet. Alleen voor
kinderen jonger dan 18 jaar
Mogelijk ZVW
LET OP, dit is een beperkte opsomming:
Agressieregulatietraining
Cognitieve training
TOM
(Theory of Mind) training
Mogelijk Wmo
Ja, mits
De cliënt kan de kosten van het uitstapje zelf
het hier gaat om sociale activiteiten in de
nooit vanuit het PGB betalen. Begeleiding bij
persoonlijke levenssfeer met familie en
vrijetijdsbesteding kan alleen vanuit het PGB
vrienden. De zorgverlener mag geen deel
gefinancierd worden als deze begeleiding
uitmaakt van het cliëntsysteem van de
specifiek is toegekend.
cliënt. De hulpverlener declareert zijn kosten
Mee gaan met winkelen kan bijv. vaak niet
achteraf bij de cliënt. Cliënt moet aan
vanuit PGB gefinancierd worden. Het
kunnen tonen dat het om zorgkosten van de
voorbereiden van de cliënt op het winkelen
hulpverlener gaat.
(wat moet ik kopen) wel.
Nee, tenzij
de activiteiten voldoen aan de algemene
voorwaarden die worden gesteld aan de
functie begeleiding en er geen voorliggende
voorzieningen zijn. Er moet echter wel
sprake zijn van toezicht. De uitstapjes zelf
mogen niet uit het PGB betaald worden.
Uitstapjes, begeleiding bij
Nee, tenzij
het hier gaat om sociale activiteiten in de
persoonlijke levenssfeer met familie en
vrienden. De zorgverlener mag geen deel
uitmaakt van het cliëntsysteem van de
cliënt. De hulpverlener declareert zijn kosten
achteraf bij de cliënt. Cliënt moet aan
kunnen tonen dat het om zorgkosten van de
hulpverlener gaat.
Vakantie cliënt
Nee
Uitstapje cliënt
Uitstapjes school,
begeleiding bij
Vakantiekamp cliënt
Nee, tenzij
Verblijf, langdurig
intramuraal
Nee
Verbouwing
Ja, mits
Verpleging
Nee
Mogelijk AV
ZVW of een
algemene
voorzieningen
bijvoorbeeld
MEE op Weg
Onderwijs
De cliënt kan de kosten van het uitstapje zelf
nooit vanuit het PGB betalen. Begeleiding bij
vrijetijdsbesteding kan alleen vanuit het PGB
gefinancierd worden als deze begeleiding
specifiek is toegekend.
Mee gaan met winkelen kan bijv. vaak niet
vanuit PGB gefinancierd worden. Het
voorbereiden van de cliënt op het winkelen
(wat moet ik kopen) wel.
Eigen sociaal
netwerk, Wmo
- het kosten zijn voor begeleiding, of
toegekende persoonlijke verzorging betreft
- of de verblijfskosten van de cliënt onder
de voorwaarden van kortdurend verblijf
vallen, te weten: beschermende omgeving/
accommodatie, zorg die gericht is op de
beperking van de cliënt en 24 uurs zorg in de
nabijheid.
Zin
Wmo toegekend
Mogelijk Wmo
Zvw
10
Verslaglegging, rapportage,
administratieve
handelingen
Nee
Vervoer door dagverblijf
Ja, mits
Vervoer naar school
Nee
Kosten hiervoor horen te zijn opgenomen in
het tarief dat de zorgverlener rekent. Max.
uurtarief.
er begeleiding groep met vervoer is
geïndiceerd.
Leerlingenvervo
er via gemeente
Vervoerskosten cliënt
Nee, tenzij
er begeleiding groep met vervoer is
geïndiceerd.
Video home training
Nee, tenzij
Mits toegekend onder de jeugdwet. Alleen
voor kinderen jonger dan 18 jaar
Vrijetijdsbesteding
Nee
Vrijetijdsbesteding,
begeleiding bij
Nee, tenzij
Vrijwilligersvergoeding
Nee
Waakdiensten
Ja
Weekendopvang voor
gehandicapten
Ja, mits
Weerbaarheidstraining
Nee
Werving zorgverlener
Nee, tenzij
Woningaanpassing
Ja, tenzij
De vrije tijdsbesteding wezenlijk bijdraagt
aan de participatie van de cliënt. En
wanneer niet op een andere wijze in de
begeleiding kan worden voorzien.
Bijvoorbeeld met behulp van vrijwilligers,
mantelzorgers
Ja
Zorgplan / werkplan /
overeenkomsten opstellen
Nee
Zorgverleners uit het
buitenland
Ja, mits
Zwembad entree cliënt
Nee
Zwemles (zweminstructie,
zwemkaartje, zwemlesgeld)
Nee
De cliënt kan de kosten van het uitstapje zelf
nooit vanuit het PGB betalen. Begeleiding bij
vrijetijdsbesteding kan alleen vanuit het PGB
gefinancierd worden als deze begeleiding
specifiek is toegekend.
Mee gaan met winkelen kan bijv. vaak niet
vanuit PGB gefinancierd worden. Het
voorbereiden van de cliënt op het winkelen
(wat moet ik kopen) wel.
Eigen sociaal
netwerk, Wmo
Zie voorwaarden verblijf, kortdurend
Zvw
Zie bemiddelingskosten
Wmo toegekend
Wmo
Zorghotel, particuliere
instelling voor verpleging en Nee, tenzij
verzorging
Zorgovereenkomst;
buitengerechtelijke kosten
door de beëindiging van
een ontbinding door een
kantonrechter
Voor sociaal
recreatief
vervoer is het
collectief
vraagafhankelijk
vervoer
voorliggend.
Vrijtoegankelijke
overige
voorzieningen
Jeugdwet
Eigen sociaal
netwerk, Wmo
Zie vakantie. Verpleging en verzorging valt
doorgaans onder de Zvw.
aan de voorwaarden wordt voldaan die de
overheid stelt aan deze werknemers.
Meer informatie over buitenlanders die in
Nederland zorg verlenen vindt u op
www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/buitenland
se-werknemers
Zie vrijetijdsbesteding
11

Download Report