Verzoek tot Overdracht Kapitaal bij Lijfrenteverzekeringen Cliëntgegevens Rekeninghouder (natuurlijk persoon) Aanhef Voorletter(s) Achternaam Geboortedatum Burgerservicenummer (BSN) _________ Nationaliteit Adres Nummer __________ Toevoeging Postcode Woonplaats Land Emailadres Telefoonnummer Mobiel nummer Tegenrekening*____________________________________________________________________________________________ Gebruikersnaam bij DEGIRO: __________________________________________________________________________________ Naam Fonds:____% Fundshare Post Opbouw Continu Click Fonds; ____% Fundshare Post Opbouw Inkomens Fonds ISIN Fonds: NL0010732228 NL0010732210 * Tegenrekening dan wel de naam van de bank/verzekeraar waarvandaan uw afkoopwaarde komt. Als u gebruik maakt van een overboeking die bestaat uit een afkoopwaarde, denkt u er dan aan dat ook het overboekingsformulier (zie volgende blad) voor afkoop wordt meegestuurd. Wij verzorgen dan de verdere afwikkeling met uw oude bank/verzekeraar. Door ondertekening van dit inschrijfformulier verklaart u: - Dat bovenvermelde gegevens juist en volledig zijn; Dat u de passendheidstoets ingevuld via DEGIRO zorgvuldig en naar waarheid heeft beantwoordt; Dat u zich realiseert dat aan het beleggen in beleggingsfondsen bij HiQ Invest B.V., de beheerder van deze fondsen (hierna: “FundShare”) risico’s zijn verbonden en dat u deze risico’s aanvaardt; en Dat u de (aanvullende) voorwaarden PensioenBeleggen van FundShare heeft ontvangen, gelezen, begrepen en hiermee akkoord bent (deze voorwaarden zijn terug te vinden in het documenten centrum van FundShare (www.fundshare.eu). Door ondertekening van dit inschrijfformulier: - Wordt u als cliënt geregistreerd bij FundShare; Wordt u cliënt bij DEGIRO inzake Banksparen (Box 1) voor de registratie van uw participaties in de desbetreffende beleggingsfondsen van FundShare en voor de administratie van uw gegevens; Geeft u toestemming voor de elektronische verstrekking van de transactie- en positieoverzichten en aanvaardt u dat u geen papieren overzichten per post zult ontvangen; en Geeft u toestemming dat FundShare u elektronisch via DEGIRO en schriftelijk informatie mag verstrekken en u aanbiedingen mag doen van financiële producten, totdat u aangeeft dat niet meer te wensen. Ondertekening Aldus overeengekomen en ondertekend: ………………………………………………………………….. Plaats________________________________________ Naam_________________________________________ Datum______________________________________ Verzoek tot Overdracht Kapitaal bij Lijfrenteverzekeringen Polisgegevens Naam verzekeringsmaatschappij: ....................................................................................................................................................... Polisnummer lijfrenteverzekering: ……............................................................................................................................................... Naam verzekeringnemer: ....................................................................................................................................................... Geboortedatum: .................................................................................. Burgerservicenummer: ........................................................................ Adres: .................................................................................................. Postcode: ............................................................................................ Woonplaats: ………............................................................................ Hierbij verzoek ik u als verzekeringnemer van bovengenoemde lijfrenteverzekering tot beëindiging van de polis en de waarde naar FundShare over te dragen. Door ondertekening van dit verzoek machtig ik FundShare om informatie in te winnen over de kapitaaloverdracht bij de verzekeringsmaatschappij waar mijn huidige lijfrenteverzekering loopt. Ondertekening Plaats: .................................................................................... Datum: .................................................................................... Handtekening verzekeringnemer: ............................................................................................................... Stuur het ingevulde en ondertekende formulier op naar de verzekeringsmaatschappij waar uw huidige lijfrenteverzekering loopt. Informatie voor verzekeringsmaatschappij FundShare heeft reeds het verzoek tot deelname aan het PSK register ingediend. Vooruitlopend op de registratie houdt Fundshare zich aan het Protocol Stroomlijning Kapitaaloverdrachten (PSK). U kunt het van toepassing zijnde PSK-formulier ingevuld en ondertekend toesturen naar [email protected] of via de post. Graag het saldo van bovengenoemde polis overmaken naar IBAN NL24ABNA0433696052 ten name van Stichting DEGIRO onder vermelding van “Overdracht FundShare”, geboortedatum, burgerservicenummer en polisnummer. Postadres FundShare Afdeling Kapitaalsoverdrachten Herengracht 442 1017 BZ Amsterdam [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc
