M V - Paybureau.nl

Intakeformulier
nieuwe payroll medewerker
Mijn gegevens
Ik ga werken bij de opdrachtgever
Gegevens invullen met blokletters
Gegevens invullen met blokletters
Achternaam:
Bedrijfsnaam:
Voorletters:
Startdatum:
Tussenv:
Roepnaam:
Contactpersoon:
Geboortedatum:
(dag-maand-jaar)
Telefoonnummer:
Burgerservicenummer:
Geslacht:
Bruto uurloon:
□M□V
Inleners CAO:
Nationaliteit:
Functie:
Straatnaam
Werkzaamheden:
Huisnummer:
Euro
Toevoeging:
Postcode:
Handtekening
opdrachtgever:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
Met deze handtekening verklaart de opdrachtgever de identiteit van de
werknemer te hebben gecontroleerd en vergeleken met de gegevens op dit
formulier.
E-mail (tbv loonstrook):
IBAN Bankrekummer:
Arbeidsverleden
Legitimatienummer:
Stuur een duidelijke kopie van het geldige ID-bewijs (bij ID kaart ook de
achterzijde kopiëren) en van het bankpasje mee naar paybureau.nl
Opgaaf gegevens voor de loonheffingen
(dag-maand-jaar)
De loonheffingskorting mag maar bij één werkgever gelijktijdig worden toegepast. Door het schema
te doorlopen kan eenvoudig bepaald worden of paybureau.nl de loonheffingskorting moet toepassen.
Heb je naast paybureau.nl nog een Ja
andere werkgever of uitkering?
Mijn arbeidshistorie bij uitzendwerkgevers:
weken
Indien je als werknemer of als uitzendkracht voorafgaand aan deze
payrollovereenkomst ook bij de opdrachtgever hebt gewerkt dien je hieronder het
aantal weken op te geven dat er gewerkt is. Hierbij gelden alle weken waarin arbeid
is verricht.
Gegevens invullen met blokletters
Ingangsdatum:
Onderstaande is van belang indien je in de 26 weken voorafgaand aan de
contractdatum gewerkt hebt bij een uitzendbureau of payrollbedrijf vallend onder
de STIPP pensioenregelingen.
Is dit een bijstandsuitkring?
Ik ben reeds werkzaam geweest voor
weken
Indien bovenstaande gegevens zijn ingevuld dient dit te worden onderbouwd met de
loonstroken over de betreffende perioden en de werkbriefjes zodat verworven
rechten kunnen worden behouden. Zonder onderbouwing of bij het verstrekken van
onjuiste of onvolledige informatie zal er geen sprake zijn van opvolgend
werkgeverschap.
Ja Nee
Nee
Wordt bij deze werkgever de
loonheffingskorting reeds toegepast?
Nee
Ja
□ paybureau.nl moet de
□ paybureau.nl moet de
loonheffingskorting WEL toepassen
loonheffingskorting NIET toepassen
Uw werkgever of uitkeringsinstantie houdt loonheffingen in op uw loon of uitkering. Loonheffingen is
de verzamelnaam voor loonbelasting/premie volksverzekeringen, premies werknemersverzekeringen
en de inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet. Voor de inhouding moet uw werkgever of
uitkeringsinstantie uw persoonlijke gegevens registreren. Met dit formulier geeft u deze gegevens op.
Verder geeft u aan of u wilt dat uw werkgever de loonheffingskorting toepast. Uw werkgever houdt
dan minder loonbelasting/premie volksverzekeringen in op uw loon.
Als u uw persoonlijke gegevens niet – of fout – opgeeft, moet uw werkgever of uitkeringsinstantie 52%
loonbelasting/premie volksverzekeringen inhouden. Dit is het hoogste belastingtarief. Bovendien
moet uw werkgever over uw hele loon de premies werknemersverzekeringen en de
inkomensafhankelijke bijdrage Zorgverzekeringswet berekenen. Dit geldt ook als u zich niet
legitimeert.
Invullen en inleveren
U moet dit formulier invullen, ondertekenen en bij uw werkgever of uitkeringsinstantie inleveren. Dit
moet op z’n laatst op de dag voor uw eerste werkdag. Gaat u werken op dezelfde dag waarop uw
werkgever u aanneemt, dan moet u deze opgaaf inleveren vóór u gaat werken. Als u een uitkering
krijgt, moet u deze opgaaf inleveren voor de eerste betaling. Bij het inleveren van deze opgaaf moet
u zich legitimeren. Neem dus een geldig identiteitsbewijs mee.
Paybureau.nl is NBBU lid. Zover de algemene voorwaarden van paybureau.nl en de contracten hier
niet expliciet van afwijken zijn de algemene voorwaarden van de NBBU van toepassing alsmede de
NBBU CAO op alle overeenkomsten. Zowel de CAO als de voorwaarden zijn gepubliceerd op
www.NBBU.nl.
Ondertekening
Gegevens invullen met blokletters
Datum:
(dag-maand-jaar)
Plaats:
Handtekening:
Met deze handtekening verklaart de werknemer dat alle gegevens op dit formulier naar waarheid en
volledigheid zijn ingevuld.
Stuur dit formulier samen met een duidelijke kopie van een geldig ID-bewijs (bij ID kaart ook de achterzijde kopiëren) en
de bankpas op naar paybureau.nl
paybureau.nl • Boterbloemstraat 8 • 5409 TS Odiliapeel
T 0413-712445 • F 0413-712446 • [email protected] • www.paybureau.nl
BTWnr:NL8522.17.456B01 • KvKnr: 56616619
paybureau.nl is een handelsnaam van Payroll Servicebureau B.V.
Let op! Als er iets in uw gegevens verandert nadat u dit formulier hebt ingeleverd, moet u dit
schriftelijk aan uw werkgever doorgeven. Lever dan een nieuwe ‘Opgaaf gegevens voor de
loonheffingen’ bij uw werkgever in.
Loonheffingskorting
Iedere werknemer en uitkeringsgerechtigde heeft recht op korting op de belasting, de zogenoemde
loonheffingskorting. Uw werkgever of uitkeringsinstantie berekent automatisch de korting die voor u
geldt. U krijgt deze korting maar bij één werkgever of uitkeringsinstantie tegelijkertijd. Geef aan of
u de loonheffingskorting door deze werkgever of uitkeringsinstantie wilt laten toepassen.
Loonheffingskorting en voorlopige aanslag
Gaat u werken en krijgt u de algemene heffingskorting maandelijks van ons in de vorm van een
voorlopige aanslag? Dan moet u deze voorlopige aanslag direct laten herzien of stoppen. Anders krijgt
u misschien te veel heffingskorting, want uw werkgever verrekent ook al (een deel van) de algemene
heffingskorting met uw loon. Als u te veel hebt ontvangen, moet u dit bedrag aan ons terugbetalen.
Loonheffingskorting en AOW-uitkering
Als u als alleenstaande of alleenstaande ouder een AOW-uitkering krijgt, hebt u misschien recht op
de alleenstaande-ouderenkorting. U kunt de loonheffingskorting dan het beste laten toepassen door
de Sociale Verzekeringsbank.
Loonheffingskorting en bijstandsuitkering
Gaat u werken naast uw bijstandsuitkering? Dan bent u verplicht om uw werkgever de
loonheffingskorting toe te laten passen. Want de gemeentelijke sociale dienst doet dit alleen als uw
werkgever de loonheffingskorting niet volledig kan toepassen.
Let op!
– U bent niet verplicht om de loonheffingskorting te gebruiken, behalve als u naast een
bijstandsuitkering gaat werken.
– Als u nu geen gebruik maakt van de loonheffingskorting, kunt u de eventueel te veel betaalde
belasting na afloop van het kalenderjaar terugvragen via uw aangifte inkomstenbelasting/premie
volksverzekeringen.
Verklaring
Vaststelling Identiteit
Deze verklaring heeft betrekking op het vaststellen van de identiteit van de payrollmedewerker door de opdrachtgever. Het is van belang dat beide deze
verklaring rechtsgeldig en naar waarheid ondertekenen.
Ondergetekenden verklaren dat het identificatiedocument van de payrollmedewerker en, indien van toepassing, de tewerkstellingsvergunning is gecontroleerd
op echtheid en geldigheid. De identiteit van de payrollmedewerker is aan de hand van dit identificatiedocument en, indien van toepassing, de
tewerkstellingsvergunning vastgesteld. Ook op het aspect van persoonsverwisseling.
De opdrachtgever heeft deze vaststelling gedaan op basis van het origineel identificatiedocument conform de voorgeschreven regels. Meer informatie hierover
is te vinden op de onderstaande websites:
www.identiteitsdocumenten.nl
www.weethoehetzit.nl
Ondertekening Opdrachtgever
Ondertekening payrollmedewerker
Bedrijfsnaam
Naam payrollmedewerker
Vertegenwoordig door
Datum
Datum
Plaats
Plaats
Handtekening
Handtekening
Om de overeenkomsten op te stellen heeft paybureau.nl de volgende gegevens nodig:
o Intake formulier volledig ingevuld en door beide ondertekend
o Verklaring vaststelling identiteit volledig ingevuld en door beide ondertekend
o Goed leesbare copy (scan) van het legitimatiebewijs (bij Id-kaart ook van de achterzijde)
o Een kopie van het bankpasje van de werknemer waarop het salaris gestort moet worden
paybureau.nl • Boterbloemstraat 8 • 5409 TS Odiliapeel
T 0413-712445 • F 0413-712446 • [email protected] • www.paybureau.nl
BTWnr:NL8522.17.456B01 • KvKnr: 56616619
paybureau.nl is een handelsnaam van Payroll Servicebureau B.V.