Materialen onderhoud via Onderwatersport Vereniging Haarlem Naam ………………………………………………………………………………… Adres ………………………………………………………………………………… Postcode + plaats ………………………………………………………………………………… Telefoonnummer ………………………………………………………………………………… e-mail ………………………………………………………………………………… IBAN nummer ………………………………………………………………………………… BIC code ………………………………………………………………………………… Artikel Aantal Bijzonderheden Max. prijs Machtiging SEPA incasso Door ondertekening dit formulier geeft u toestemming aan Onderwatersport Vereniging Haarlem, gevestigd Kadijklaan 1 2035 LD te Haarlem om eenmalig een incasso-opdracht te sturen naar uw bank om de kosten voor het bovenstaande onderhoud van uw rekening af te schrijven. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op uw bank. Incassant-ID : NL98ZZZ405941540000 ............................... ........................................... Datum van inlevering Handtekening Onderhoud inteken formulier OVH
© Copyright 2024 ExpyDoc