Care/AWBZ/14/05c - Nederlandse Zorgautoriteit

Aan de besturen van AWBZ-instellingen
Newtonlaan 1-41
3584 BX Utrecht
Postbus 3017
3502 GA Utrecht
en de zorgkantoren
030 296 81 11
030 296 82 96
E [email protected]
I www.nza.nl
T
F
Behandeld door
Telefoonnummer
E-mailadres
Kenmerk
directie Zorgmarkten Care
0900 770 70 70
[email protected]
Care/AWBZ/14/05c
0092957/0130126
Onderwerp
Datum
Formulier ‘Herschikking AWBZ 2014’
1 augustus 2014
Met deze circulaire wordt u geïnformeerd over het formulier
‘Herschikking AWBZ 2014’. Dit formulier is op 1 augustus 2014
gepubliceerd. Voor ZZP’ers zijn alleen de onderdelen 1, 2, 3, 5 en 9 van
belang.
Geachte heer of mevrouw,
Vanaf vandaag kunt u het formulier ‘Herschikking AWBZ 2014’ voor de
novemberronde 2014 voor alle AWBZ-zorgaanbieders downloaden van
onze website (www.nza.nl).
Dit formulier is bedoeld voor zorgaanbieders die hun budgetafspraken
voor 2014 wensen bij te stellen. U hoeft dit formulier niet in te dienen als
uw budget 2014 ongewijzigd blijft.
1. Uiterste inzenddatum
De NZa verzoekt u het ingevulde formulier ‘Herschikking AWBZ 2014’,
door zorgaanbieder en zorgkantoor ondertekend, vóór 1 november 2014
bij de NZa in te dienen. Wij wijzen u er nadrukkelijk op dat aanvragen of
aanpassingen op ingediende aanvragen die na deze datum door de NZa
worden ontvangen zonder inhoudelijk oordeel zullen worden afgewezen
Zie de Beleidsregel contracteerruimte 2014 (CA-300-600, artikel 9.2.2,
en de nog te publiceren opvolgende beleidsregel CA-300-611, artikel
9.2.2).
In het formulier is per onderdeel een toelichting opgenomen. In het
formulier dient u geen mutaties (ten opzichte van het budget 2014)
maar eindwaarden 2014 in te vullen.
2. Wijze van indiening
Wij verzoeken u het formulier elektronisch in te dienen: per e-mail, USBstick of CD-rom. Elektronische indiening maakt een snelle verwerking
mogelijk. Ook is de kans op fouten bij de verwerking van elektronische
formulieren minder groot dan bij papieren exemplaren. Inzending op
papier blijft natuurlijk mogelijk, maar heeft niet onze voorkeur.
Voor een juiste verwerking van de opgaven vraagt de NZa u bij de
elektronische indiening geen koppelingen of verwijzingen naar uw eigen
bestanden in het formulier op te nemen en geen waarden te plakken in
het formulier, maar deze in te vullen.
Kenmerk
Care/AWBZ/14/05c
0092957/0130126
Pagina
2 van 4
Bij het indienen van de formulieren vraagt de NZa u met het volgende
rekening te houden:
Per e-mail (maximaal één NZa-nummer per mail)
o
vermeld in het onderwerp van de e-mail: “Herschikking AWBZ
2014 + 300-[NZa-nummer]”;
o
één Excel-formulier (.xls) met de bestandsnaam 300[NZa-nummer].xls (bijvoorbeeld 300-100.xls);
o
een ondertekend voorblad (pdf): ondertekend door de
zorgaanbieder én het zorgkantoor;
o
eventuele bijlagen in een apart document.
De e-mail verstuurt u aan [email protected].
Het versturen van uw e-mail naar andere of meerdere NZa
e-mailadressen is niet gewenst en kan leiden tot vertraging in de
afhandeling van uw opgave. Indien de bestanden te groot zijn om in één
e-mail te versturen, kunt u de bestanden opsplitsen en in meerdere emails versturen. Vermeld daarbij duidelijk dat de opgave gesplitst is en
geef in iedere e-mail het betreffende NZa-nummer aan en een
volgnummer van de e-mail.
Per USB-stick/cd-rom (meerdere NZa-nummers)
Voor elke zorgaanbieder een apart zip-bestand, met daarin:
o
één Excel-formulier (.xls) met de bestandsnaam 300 [NZa-nummer].xls (bijvoorbeeld 300-100.xls);
o
een ondertekend voorblad (pdf): ondertekend door de
zorgaanbieder én het zorgkantoor;
o
eventuele bijlagen in een apart document;
o
bij een USB-stick graag een retouradres als bestand bijvoegen.
U krijgt binnen tien werkdagen na ontvangst van uw formulier een
schriftelijke ontvangstbevestiging van de NZa toegestuurd.
3. Eenzijdige verzoeken
Als u, als zorgaanbieder en zorgkantoor, niet tot overeenstemming bent
gekomen over de hoogte van de productie en/of de hoogte van de
prijzen, dan kunt u onafhankelijk van elkaar individueel een eenzijdig
verzoek indienen. Dit verzoek wordt door de NZa in behandeling
genomen voor zover het eenzijdige verzoek zich toespitst op niet
geoormerkte middelen. Eenzijdige verzoeken die betrekking hebben op
geoormerkte middelen (met uitzondering van ZZP’ers) als innovatie en
NPO worden niet in behandeling genomen. Zie artikel 6.1 en 6.3 van de
Beleidsregel contracteerruimte 2014 (CA-300-600, artikel 9.3.2 en de
nog te publiceren opvolgende beleidsregel CA-300-611, artikel 9.3.2).
Wanneer in de eerste budgetronde 2014 al een afspraak is gemaakt over
het aantal te leveren zorgprestaties (q), de prijs (p) of een bepaalde
omzet (o) en deze is vastgesteld door de NZa, zal de NZa de
vastgestelde q, p of o in deze herschikkingsronde alleen aanpassen als
daartoe een nieuw tweezijdig verzoek wordt ingediend. Eenzijdige
verzoeken ter aanpassing van een in de eerste budgetronde 2014
vastgestelde q, p of o worden zonder inhoudelijk oordeel afgewezen.
Zie de Beleidsregel contracteerruimte 2014 (CA-300-600, artikel 10.2 en Kenmerk
de nog te publiceren opvolgende beleidsregel CA-300-611, artikel 9.3.2). Care/AWBZ/14/05c
Concreet betekent dit dat de NZa het budget vaststelt conform het
0092957/0130126
tweezijdig verzoek van de eerste budgetronde 2014.
Pagina
3 van 4
4. Capaciteitswijzigingen en contracteerruimte
Alle capaciteitsmutaties 2014 die nog niet in de rekenstaat 2014
verwerkt zijn, dient u in het formulier ‘Herschikking AWBZ 2014’ op te
geven. Na de herschikkingsronde is het niet meer mogelijk om nog
capaciteitsmutaties 2014 door te geven. Voor een juiste verwerking van
de capaciteitsmutaties in het formulier verwijzen wij u naar de toelichting
bij het formulier. U kunt alleen capaciteitsmutaties opgeven waarvoor
een toelatingswijziging is aangevraagd bij of is afgegeven door het CIBG.
5. Contracteerruimte
Per (zorgkantoor)regio is een maximumbedrag vastgesteld waarbinnen
de zorgkantoren zorg kunnen contracteren: de contracteerruimte.
De contracteerruimte bestaat uit een deel dat betrekking heeft op
geoormerkte gelden en uit een deel dat niet geoormerkt is. Begin
augustus wordt u door de circulaire met kenmerk Care/AWBZ/14/6c
geïnformeerd over de aangepaste Beleidsregel contracteerruimte 2014
(CA-300-611).
6. Nieuwe zorgaanbieder
Als u een nieuwe AWBZ-zorgaanbieder bent en dus nog niet eerder een
NZa-nummer had, moet u op het voorblad het fictieve nummer '9999'
invullen. Wij verzoeken u in dat geval de relevante CIBG-toelating van
het Ministerie van VWS mee te sturen. Ook verzoeken wij u op het
voorblad het postadres te vermelden waarop u de rekenstaten en overige
correspondentie wilt ontvangen. Alleen formulieren die door
zorgaanbieder en zorgkantoor getekend zijn, worden in behandeling
genomen.
7. Wijzigingen ten opzichte van het budgetformulier 2014
Hieronder treft u een overzicht aan van de doorgevoerde wijzigingen in
het formulier ‘Herschikking AWBZ 2014’ ten opzichte van het
budgetformulier 2014.
7.1
Kamer van Koophandel-nummer en vestigingsnummers
Het tabblad “KvK” is niet meer opgenomen in het herschikkingsformulier
2014.
7.2
Mutatie op bezette plaatsen kleinschalig wonen
De mogelijkheid om het aantal bezette plaatsen kleinschalig wonen in de
rekenstaat aan te passen, is niet meer opgenomen in het
herschikkingsformulier 2014. Deze mogelijkheid is nu opgenomen in een
apart formulier ‘Aanpassing bezette plaatsen kleinschalig wonen 2014’
dat is te downloaden van onze website (www.nza.nl). Zorgaanbieders
kunnen door middel van dit formulier een verzoek doen om het aantal
bezette plaatsen kleinschalig wonen aan te passen. De bezette plaatsen
kleinschalig wonen worden berekend door het aantal afgesproken dagen
van cliënten in kleinschalige woonvoorzieningen te delen door 365. Dit
betekent dat de afgesproken dagen uit het herschikkingsformulier 2014
de basis vormen voor de berekening (of uit het budgetformulier 2014
indien er geen sprake is van een herschikking).
7.3
Experiment regelarme instellingen AWBZ
Het formulier ‘Herschikking regelarme instellingen AWBZ’ is opgenomen
in het herschikkingsformulier 2014. Zie het tabblad “Overig”, onderdeel
8.6. Een aanvraag die betrekking heeft op een experiment moet door
zorgkantoor en zorgaanbieder gezamenlijk (‘tweezijdig’) bij
de NZa worden ingediend.
8. Informatiebijeenkomsten voor HEADs en controllers
De NZa organiseert op 11 september (10.00-12.00 uur), 15 september
(15.00-17.00 uur) en op 29 september (15.00-17.00 uur)
informatiebijeenkomsten voor HEADs en controllers van zorgaanbieders
in de langdurige zorg. Tijdens de bijeenkomst vertellen
beleidsmedewerkers van de NZa u wat de belangrijke wijzigingen en
aandachtspunten zijn voor de beleidsregels en formulieren van 2015
voor de intramurale en extramurale AWBZ. Het programma is als volgt
ingedeeld:
1. Wet Langdurige Zorg (het is nog onzeker of de Wlz daadwerkelijk
wordt ingevoerd per 2015. Mocht dit niet zo zijn, dan blijft de
AWBZ van kracht. Op het niveau van zorginkoop zal dit een
minimaal effect hebben, prestaties en tarieven blijven gelijk. We
lichten het proces nogmaals toe).
2. Beleidsregels
3. Formulier 2015
Op 1 augustus 2014 vindt u een nieuwsbericht op de website van de NZa
waarin is vermeld hoe u zich voor deze bijeenkomsten kunt aanmelden.
9. Informatiebijeenkomsten voor ZZP’ers
Voor ZZP’ers worden op 3 oktober (10.00 – 12.00 uur) en 8 oktober
(13.00 – 15.00 uur) informatiebijeenkomsten gehouden. Op deze
bijeenkomsten zal, naast de regelgeving voor 2015, vooral worden
ingegaan op het proces van de herschikking 2014 en de nacalculatie
2014. De ZZP’ers worden hierover nog nader geïnformeerd.
Mocht u naar aanleiding van deze circulaire nog vragen hebben, dan kunt
u contact opnemen met de NZa via e-mail: [email protected] of via de
informatielijn: 0900 770 70 70.
Hoogachtend,
Nederlandse Zorgautoriteit,
drs. H. Lagerwaard
directeur Zorgmarkten Care
Kenmerk
Care/AWBZ/14/05c
0092957/0130126
Pagina
4 van 4

Download Report