Hoesten stroomschema en uitwerking

Klacht van de patiënt
Verpleegkundig specialist:
Anamnese klacht
Lichamelijk onderzoek
Differentiaaldiagnose
Document
richtlijnen
Complex / niet complex
volgens de richtlijnen
Niet complex
Verpleegkundig specialist stelt een
behandelplan op volgens protocol /
Standaard
Evalueert met de specialist
ouderengeneeskunde
Complex
Overleg specialist
ouderen
geneeskunde
Specialist
ouderengeneeskunde
stelt behandelplan op
Klacht:
Hoesten
Anamnese:
•
Bekend met astma / COPD (of hartfalen of combi?) Eerder gehad? Sinds wanneer?
•
Andere mensen in omgeving ziek?
•
Roken?
•
Medicatiegebruik ( nieuwe medicatie):
•
Soort hoest? Kriebelhoest? Productieve hoest? Zo ja: kleur slijm/ bloed?.
•
Wanneer treedt het op? Spontaan? Inspanning? Liggen? ’s Nachts?
•
Andere klachten als: dyspnoe,
Lichamelijk onderzoek:
•
Algemene indruk: zieke indruk? Hoorbare (reutelende) ademhaling? Koorts?
•
Longen: inspectie: vorm thorax; percussie, dempingen? auscultatie: brommen, piepen,
vochtige rhonchi, (crepiteren?) Localisatie?
Differentiaaldiagnose:
•
LWI? Æ bronchitis ? pneumonie?
•
Exacerbatie COPD
•
Carcinoom
•
(Hartfalen)
•
(Combi)
Niet complex:
Exacerbatie COPD (bekend verloop)
Ongecompliceerde LWI/ pneumonie
Complex:
Exacerbatie COPD (ander verloop)
Ernstige pneumonie
Andere oorzaken
Voorstel behandelplan, mogelijke elementen:
•
COPD: inhalatie toevoegen en / of
uitbreiden
•
Pneumonie: antibioticum (NB let op
allergie)
Behandelplan specialist ouderengeneeskunde:
Conform standaarden
Standaarden:
NHG-standaarden:
NHG-Standaard COPD

Download Report