Rapport van het herinspectiebezoek aan Interzorg locatie De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Zwolle, maart 2014 V1001259 Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Voorwoord Mede op grond van de bevindingen bij de inspectiebezoeken aan locatie De Hullen en De Slingeborgh heeft de inspectie besloten het verscherpt toezicht bij Stichting Interzorg Noord Nederland op 9 maart 2014 op te heffen. De raad van bestuur heeft op 13 maart 2014 aan de inspectie een reactie gegeven ten aanzien van het opheffen van het verscherpt toezicht. Het besluit en deze reactie zienswijze zijn als bijlagen aan het onderhavige rapport toegevoegd. Pagina 2 van 15 Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Inhoud 1 1.1 1.2 Inleiding—4 Aanleiding en belang—4 Methode—5 2 2.1 2.2 2.3 Bevindingen inspectiebezoek—6 Opzet—6 Observatiegegevens—6 Gespreksonderwerpen—9 3 3.1 3.2 3.3 Beschouwing en conclusie—11 Inleiding—11 Beschouwing—11 Conclusie—11 Bijlagen 1 2 3 4 Overzicht gebruikte documenten Overzicht van wetgeving, veldnormen en rapporten Toelichting op het inspectieoordeel Besluit opheffen verscherpt toezicht en de zienswijze van Interzorg op dit besluit Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 1 Inleiding Op 3 maart 2014 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een onaangekondigd inspectiebezoek gebracht aan de locaties De Hullen te Roden en De Slingeborgh te Assen. Deze bezoeken zijn onderdeel van het verscherpt toezicht dat is ingesteld door de inspectie op 9 september 2013 voor de duur van 6 maanden. De Hullen en De Slingeborgh zijn beide locaties van Interzorg. Dit rapport gaat in op het herinspectiebezoek aan De Hullen. De inspectieresultaten van De Slingeborgh worden in een separaat rapport weergegeven. 1.1 Aanleiding en belang Dit bezoek was een vervolg op de inspectiebezoeken rondom het thema hygiëne en infectiepreventie die op 17 januari 2013 en op 20 augustus 2013 bij De Hullen hebben plaatsvonden. Mede op grond van de constateringen tijdens het inspectiebezoek aan De Hullen op 20 augustus 2013 heeft de inspectie besloten Stichting Interzorg Noord Nederland onder verscherpt toezicht te stellen voor de periode van een half jaar, ingaande op 9 september 2013. Het inspectiebezoek gehouden op 3 maart 2014 aan De Hullen en locatie De Slingeborgh zijn van belang om te toetsen of de in de resultaatsverslagen geschetste verbeteringen daadwerkelijk zijn bereikt en of nu binnen Interzorg aan de normen op het gebied van hygiëne en infectiepreventie wordt voldaan. De constateringen tijdens dit inspectiebezoek zijn van belang bij de besluitvorming rondom het verscherpt toezicht. Reden voor het instellen van verscherpt toezicht voor geheel Interzorg was dat in de ruim 7 maanden na het inspectiebezoek bij De Hullen in januari 2013 de meeste hoge en zeer hoge risico’s niet structureel waren verlaagd. Ingezette verbeteracties hadden tot onvoldoende resultaat geleid. Daarom is Interzorg gevraagd verdergaande maatregelen te treffen. Deze maatregelen zijn met de raad van toezicht, de raad van bestuur en de directeur innovatie en uitvoering op 2 september 2013 besproken en golden voor alle locaties van Interzorg. De inspectie verwacht dat voor 9 maart 2014: 1. Interzorg opdracht gaf aan een externe partij om na te gaan wat de oorzaken en patronen van de cultuur- en organisatieproblemen zijn, die geleid hebben tot het op een onaanvaardbaar risiconiveau functioneren van Interzorg. 2. de uitkomsten van de externe analyse leiden tot verbeteringen in de aansturing van de zorg; 3. verantwoordelijkheden en bevoegdheden van de medewerkers zijn vastgelegd; 4. de professionele aanspreekcultuur in de organisatie is geïmplementeerd; 5. implementatie en borging van alle ingezette verbetermaatregelen heeft plaatsgevonden; 6. voldoende maatregelen zijn getroffen om de tekortkomingen in de hygiëne en infectiepreventie structureel op te heffen waarbij de uitkomsten geen/gering risico zijn. Pagina 4 van 15 Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Op 7 januari 2014 en 20 februari 2014 heeft de inspectie van Interzorg een resultatenrapportage ontvangen met een overzicht van de behaalde resultaten van de doorgevoerde veranderingen op die punten waar hoog en zeer hoog risico is gescoord. Tevens is aangegeven welke veranderingen zijn doorgevoerd om de kwaliteit van de zorg rondom hygiëne en infectiepreventie binnen Interzorg te verbeteren. 1.2 Methode Om tot een verantwoord oordeel te kunnen komen heeft de inspectie: gesprekken gevoerd met vertegenwoordigers van het (locatie)management, drie leden van de Kerngroep Infectie Preventie en afdelingsverantwoordelijken; een rondleiding over 2 pg-afdelingen gehad; tijdens de rondleiding kort gesproken met uitvoerend medewerkers. De methodiek voor dit bezoek is vastgelegd in de observatielijst infectiepreventie en hygiënemaatregelen 2011. Dit instrument is gebaseerd op wetgeving en de daarvan afgeleide veldnormen van de koepelorganisaties en beroepsverenigingen. Achtereenvolgens komt in dit rapport het volgende aan de orde: • Hoe scoort De Hullen op de aanwezigheid van risico’s? (hoofdstuk 2); • Beschouwing over de kwaliteit van De Hullen in relatie tot de scores op de risicoaspecten (hoofdstuk 3); • Welke maatregelen moet Interzorg, De Hullen nemen? (hoofdstuk 4). Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 2 Bevindingen inspectiebezoek 2.1 Opzet De inspectie beoordeelde De Hullen op de beschreven thema’s. Ieder thema bestaat uit een of meer onderwerpen. In dit hoofdstuk geeft de inspectie per onderwerp haar oordeel weer in vier gradaties: ‘geen tot gering risico’, ‘gering risico’, ‘hoog risico’ en ‘zeer hoog risico’1. Bij ieder oordeel geeft de inspectie een toelichting. Bij de toelichting ligt de nadruk op de scores die nog niet voldoende verbeterd zijn. In de tabellen worden twee scores gegeven. √ is de score van de hertoets gehouden op 3 maart 2014, √ is de score van het eerdere inspectiebezoek gehouden op 20 augustus 2013. Onderwerpen die niet in het instrument aan bod komen, en naar oordeel van de inspectie risicovol zijn voor de veiligheid, effectiviteit of de cliëntgerichtheid van de zorg binnen uw instelling, benoemt de inspectie in de laatste paragraaf van dit hoofdstuk. 2.2 Observatiegegevens Onderwerp Oordeel geen tot gering gering risico hoog risico risico 1 Persoonlijke hygiëne medewerkers zeer hoog risico Klik2x Klik2x √ Klik2x √ 2 Persoonlijke hygiëne cliënten Klik2x 3 Omgaan met excreta en gebruikte naalden Klik2x 4 Omgang met en opslag van medicatie en steriele (medische hulp)middelen Klik2x Klik2x √ 5 Hygiënemaatregelen keuken Klik2x √ Klik2x 6 Hygiënemaatregelen verblijfsruimtes Klik2x √ Klik2x 1 In bijlage 4 staat de toelichting op het inspectieoordeel. Pagina 6 van 15 √ Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 7 Hygiënemaatregelen sanitaire voorzieningen Klik2x 8 Hygiënemaatregelen schoonmaakwerkruimte/werkkast Klik2x 9 Wasgoed- en afvalverwerking √ √ Klik2x √ √ √ Klik2x Op 20 augustus 2013 was geconstateerd, dat is geïnvesteerd in de aanschaf van diverse materialen en bouwkundige aanpassingen, maar dat gedrag en borging nog onvoldoende aandacht kreeg. Tijdens het inspectiebezoek op 3 maart 2014 is geconstateerd dat ook de overige maatregelen structureel zijn doorgevoerd. Taken en verantwoordelijkheden zijn helder belegd, gedegen deskundigheidsbevordering heeft aantoonbaar plaatsgevonden en de werkprocessen zijn geborgd. Toelichting per onderwerp 1. Persoonlijke hygiëne medewerkers De persoonlijke hygiëne medewerkers was op orde. Hand- en polssieraden zijn niet meer aangetroffen. Beschermende kleding, zoals schorten en niet steriele handschoenen, bevinden zich op strategische plaatsen. Gesprekspartners gaven aan dat voorzieningen voor de opslag van handschoenen en schorten voor de cliëntkamers waren besteld en dat deze op7 maart 2014 worden geleverd. 2. Persoonlijke hygiëne cliënten De persoonlijke hygiëne cliënten was op orde. Schoonmaak patiëntgebonden materialen De door de inspectie aangetroffen cliëntgebonden materialen waren schoon. Er was een schoonmaakschema voor de patiëntgebonden materialen aanwezig. Heldere afspraken, geborgd binnen een systeem, over de reiniging van bijvoorbeeld tilbanden, gebitten bakjes etc. waren aanwezig . 3. Omgang met excreta en gebruikte naalden Pospoelers Op de psychocheriatrische afdeling was een nieuwe pospoeler aanwezig. De ruimte was fris en geordend. 4. Omgang met en opslag van medicatie en steriele (medische) hulpmiddelen De opslag van medicatie en steriele hulpmiddelen was overzichtelijk en schoon. Schoonmaakschema’s waren aanwezig en consequent bijgehouden. De temperatuur van de medicatie opslag wordt dagelijks genoteerd. Houdbaarheid en bewaren steriele instrumenten en steriele medische hulpmiddelen • De materialen waren geordend opgeslagen. De voorraden waren afgestemd op het gebruik in het huis.De vervaldatum van steriele instrumenten en steriele medische hulpmiddelen werd aantoonbaar periodiek gecontroleerd. Er zijn geen verlopen materialen aangetroffen. Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 5. Hygiënemaatregelen keuken Hygiënecode De hygiënecode (HACCP) werd toegepast in de afdelingskeuken. Een handboek waarin de HACCP-registratie aanwezig zou moeten zijn, kon op verzoek worden getoond. Een schoonmaakschema voor de afdelingskeuken was aanwezig. Deze werd consequent bijgehouden. 6. Hygiënemaatregelen verblijfsruimten De verblijfsruimten werden aantoonbaar periodiek schoongemaakt. 7. Hygiënemaatregelen sanitaire voorzieningen Voor de sanitaire ruimtes was nu een schoonmaakschema op maat waar per ruimte kon worden afgetekend. De douchebrancard is vervangen. Afspraken, rondom reiniging van de douchebrancard en de verrijdbare douchestoelen na gebruik zijn beschreven en werden opgevolgd. 8. Hygiënemaatregelen schoonmaak- werkruimte/werkkast Overgestapt is naar een nieuw schoonmaaksysteem. Medewerkers hebben scholing gehad om te kunnen werken met het nieuwe schoonmaaksysteem. De schoonmaakruimte en schoonmaakkar zijn schoon en overzichtelijk ingedeeld. De werkkasten werden aantoonbaar periodiek schoongemaakt. Het schoonmaakschema was consequent bijgehouden. 9. Wasgoed- en afvalverwerking Wasgoedverzorging Met het wasgoed wordt binnen De Hullen uniform omgegaan. De opslag van schone en vuile was zijn van elkaar gescheiden. De opslag is overzichtelijk. 10. Overige opmerkingen Urine opvangsystemen Het gebruikte unrine opvangsysteem voldoet aan de WIP-richtlijnen. Medewerkers zijn over het gebruik van dit systeem aantoonbaar geschoold. Pagina 8 van 15 Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 2.3 Gespreksonderwerpen Onderwerp Oordeel geen tot gering gering risico hoog risico risico 1 Beleidsplan infectiepreventie 2 Infectiecommissie en zeer hoog risico Klik2x Klik2x Klik2x deskundigen 3 Kwaliteitssysteem √ Klik2x infectiepreventie/WIP 4 MRSA-beleid Klik2x 5 Antibioticabeleid Klik2x Klik2x √ √ √ 6 Wet publieke gezondheid Klik2x Klik2x Klik2x 7 Registratie Klik2x Klik2x Klik2x √ √ Klik2x verpleeghuisinfecties en infectierisico’s Niet besproken 8 Bij- en nascholing Toelichting per onderwerp 1. Beleidsplan infectiepreventie Door de Kerngroep Infectie Preventie(KIP) is een beleidsplan infectiepreventie opgesteld. De protocollen zijn bijgesteld in lijn met de richtlijnen van de WIP, Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 2. Infectiecommissie en deskundigen Door de KIP wordt sinds oktober 2013 een vervolg gegeven aan het Masterplan Hygiëne en Infectie Preventie in INN, van februari 2013. Daarvoor is binnen Interzorg een kwaliteitsproject infectiepreventie gestart. Hierbij is ook capaciteit en deskundigheid vanuit een extern bureau infectiepreventie betrokken. 3. Kwaliteitssysteem infectiepreventie/WIP Het kwaliteitsysteem infectiepreventie is binnen De Hullen geïmplementeerd. De aangetroffen werkwijzen voldoen aan de protocollen. Borging lijkt gewaarborgd doordat de aftekenschema’s aantoonbaar worden afgetekend en er een cultuur is ontstaan van samenwerken en elkaar aanspreken. 4. MRSA-beleid Er is een draaiboek MRSA, waarin alle aspecten duidelijk beschreven zijn inclusief de voorlichting aan cliënten en familie. Bij zowel tijdelijke als permanente opname van cliënten zijn vragen met betrekking tot mogelijke MRSA-dragerschap en ook BRMO nu een vast onderdeel van de anamnese. De gegevens worden vastgelegd in het elektronisch cliënten dossier. Voor BRMO volgt de Hullen de conceptrichtlijn van de WIP. 5. Antibioticabeleid De specialisten ouderenzorg raadplegen in voorkomende situaties een arts microbioloog. Met het oog op het voorkomen van resistente bacteriën is het belangrijk om een link te leggen tussen beleid over infectiepreventie, het antibioticabeleid, diagnostische kweken en een antibioticaformularium op te stellen. Daartoe waren structurele contacten gestart met artsen microbioloog. 6. Wet publieke gezondheid (was voorheen infectieziektewet) Er zijn afspraken gemaakt met de GGD over de wijze van melden en er waren structurele contacten zoals multidisciplinair provinciaal overleg. 7. Registratie verpleeghuisinfecties en infectierisico’s Interzorg neemt deel aan de surveillance van het RIVM/SNIV. 8. Bij- en nascholing Actief is ingezet op scholing van medewerkers binnen de verschillende functiegroepen. In tegenstelling tot het vorige inspectiebezoek konden medewerkers aan de inspectie een overtuigende toelichting geven op onder andere het nut en de noodzaak van het systematisch werken rondom hygiëne en infectiepreventie, het gebruikte schoonmaaksysteem en de werking van het urineopvangsysteem. Pagina 10 van 15 Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 3 Beschouwing en conclusie 3.1 Inleiding In het vorige hoofdstuk heeft u kunnen lezen hoe de inspectie op de thema’s oordeelt over De Hullen. Dit hoofdstuk heeft een meer beschouwend en concluderend karakter. In de laatste paragraaf van dit hoofdstuk beschrijft de inspectie haar conclusie. 3.2 Beschouwing Doorbraak ten aanzien van hygiëne- en infectiepreventie Interzorg heeft alles op alles gezet om het nut en de noodzaak van hygiëne en infectiepreventie bij alle medewerkers binnen De Hullen te laten landen en om aan de vereiste normen te voldoen. En dat is gelukt! Zij deden dit door het inhuren van een gespecialiseerd bureau op het gebied van hygiëne en infectiepreventie. Zij zijn letterlijk en figuurlijk naast de medewerkers gaan staan en gaven inzicht tijdens het doorvoeren van veranderingen in werkprocessen. In aansluiting hierop zijn de medewerkers gefaciliteerd op het gebied van deskundigheidsbevordering en het inrichten van een Kerngroep Infectie Preventie(KIP) als opvolger van de HIP-commissie Deze inspanningen zijn niet zonder resultaat gebleven, zie ook de feitelijke constateringen (zie hoofdstuk 2) die de inspectie heeft gedaan. Daarnaast heeft de inspectie in tegenstelling tot het vorige inspectiebezoek enthousiaste medewerkers aangetroffen, die trots zijn op wat binnen De Hullen is bereikt. Medewerkers geven aan de inspectie aan dat het helder beleggen van taken en verantwoordelijkheden hier aan heeft bijgedragen. Nu is voor een ieder duidelijk wat verwacht mag worden. Mede hierdoor is een veilig klimaat ontstaan om elkaar aan te spreken. Toetsbare en zichtbare processen aanwezig Bij veel periodiek terugkerende schoonmaak en onderhoudsactiviteiten zijn duidelijke afspraken en structuren aanwezig. Het binnen De Hullen inzichtelijk welke afspraken zijn nagekomen, een belangrijke parameter voor de kwaliteit. 3.3 Conclusie Op basis van de bevindingen in hoofdstuk 2 en de beschouwing in dit hoofdstuk concludeert de inspectie dat binnen De Hullen op het gebied van hygiëne en infectiepreventie aan de normen wordt voldaan. Van u worden ten aanzien van hygiëne en infectiepreventie binnen De Hullen geen verdere maatregelen verwacht. Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Bijlage 1 Overzicht gebruikte documenten De onderstaande documenten van uw instelling zijn door de inspecteur gebruikt bij het uitvoeren van het inspectiebezoek en het opstellen van dit rapport. - Tussenrapportage n.a.v. verscherpt toezicht, Interzorg. 7 -1-2014; Rapportage n.a.v. verscherpt toezicht, Interzorg. 19-12-2014; Overzichtslijst protocollen (geactualiseerd 2-13-2014, Interzorg. 17-2-2014; Kerngroep Infectie Preventie, infectiepreventieprojectplan, Interzorg. 8-1-2013. Pagina 12 van 15 Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Bijlage 2 Overzicht wetten, veldnormen en rapporten Het instrument is gebaseerd op wetgeving en de daarvan afgeleide veldnormen van de koepelorganisaties en beroepsverenigingen, waarvan de belangrijksten hieronder worden genoemd. Wetgeving: • Kwaliteitswet zorginstellingen; • Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg; • Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst: Wijzigingswet Burgerlijk Wetboek; • Wet bijzondere opnemingen in psychiatrische ziekenhuizen. Veldnormen en rapporten: • Richtlijnen Werkgroep Infectiepreventie terug te vinden op www.WIP.nl; • Richtlijnen Landelijk Centrum Hygiëne en Veiligheid terug te vinden op www.LCHV.nl. Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Bijlage 3 Toelichting op het inspectieoordeel Oordeel Definitie Mogelijke Acties Noot consequenties Zeer hoog (Rand-)voorwaarden, Ernstige Onmiddellijke actie van Een patroon van risico praktijken of processen gezondheidsschade zorgaanbieder/ (rand)-voorwaarden, die een ernstige voor de cliënt is zeer beroepsbeoefenaar/ praktijken of processen bedreiging vormen reëel of heeft al bedrijf is nodig. De die ieder apart als voor de veiligheid, plaatsgevonden. inspectie controleert ‘hoog risico’ beoordeeld effectiviteit en/of de dit. Wanneer geen of worden, kan als ‘zeer cliëntgerichtheid. onvoldoende actie, dan hoog risico’ beoordeeld direct naar fase 3, worden. repressief toezicht: aanwijzing, bevel, boete, inbeslagname. Hoog risico (Rand-)voorwaarden, Gezondheidsschade Actie van Een patroon van praktijken of processen voor de cliënt is reëel zorgaanbieder/ (rand-)voorwaarden, die een bedreiging of heeft al beroepsbeoefenaar/ praktijken of processen kunnen vormen voor plaatsgevonden. bedrijf is op korte die ieder apart als de veiligheid, termijn nodig. De ‘gering risico’ effectiviteit en/of de inspectie geeft beoordeeld worden, cliëntgerichtheid. termijnen aan. kan als ‘hoog risico’ Wanneer geen of beoordeeld worden. onvoldoende actie volgt, stelt inspectie verscherpt toezicht in. Gering risico (Rand-)voorwaarden, Geen directe Actie van zorg- Veel kleine praktijken of processen gezondheidsschade aanbieder/ beroeps- opmerkingen die ieder die afwijken van de voor de cliënt. beoefenaar/ bedrijf is apart als ‘geen risico’ norm, maar die niet nodig. Deze geeft de beoordeeld worden, direct een bedreiging verbetering aan in een kunnen samen wijzen vormen voor de plan van aanpak. op een bedreiging van veiligheid, effectiviteit Wanneer geen of de veiligheid, en/of de cliëntgericht- onvoldoende actie effectiviteit of heid. wordt ondernomen, cliëntgerichtheid. In volgt na rappel dat geval kan de mogelijk verscherpt situatie toch als toezicht. ‘gering risico’ beoordeeld worden. Geen risico De inspectie Er is vrijwel geen constateert geen sprake van mogelijke categorie ‘geen risico’ (rand-)voorwaarden, gezondheidsschade kan ook positief zijn. praktijken of processen voor de cliënt. die afwijken van de norm. Pagina 14 van 15 Geen actie nodig. Een opmerking in de Rapport van het inspectiebezoek aan De Hullen te Roden op 3 maart 2014 Bijlage 4 Besluit opheffen verscherpt toezicht en de zienswijze van Interzorg op dit besluit Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Vestiging/Werkgebied Stichting Interzorg Noord Nederland Zulderzeelaari 53 80173V Zwolle Postbus 392 8000 AJ Zwolle T (038) 467 18 20 F (038) 467 18 21 www.lgz,nl - raad van bestuur Beilerstraat 221 9401 PJ ASSEN Inlichtingen bi] [email protected] Datum 12 maart 2014 Onderwerp Opheffen verscherpt toezicht 2014-1039819/V65106/ MB/vvg Geachte Bij dezen deel ik u mee dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) heeft besloten het verscherpt toezicht op Stichting Interzorg Noord Nederland (hierna: Interzorg) per 9 maart 2014 op te heffen. De redenen om tot dit besluit te komen leest u hieronder. Aanleiding voor het instellen van verscherpt toezicht waren de bevindingen van de inspectie vanaf augustus 2012, vastgelegd in diverse rapporten en brieven, die duidelijk maakten dat er structurele problemen waren bij Interzorg. Aanleiding voor het instellen van het verscherpt toezicht waren de aanhoudende hoge en zeer hoge risico’s geconstateerd tijdens meerdere inspectiebezoeken rond de thema’s hygiëne en infectiepreventie. De combinatie van onderstaande constateringen maakten het mede mogelijk dat door Interzorg ingezette verbetermaatregelen onvoldoende tot hun recht kwamen. Na het Instellen van het verscherpt toezicht op 9 september 2013 heeft de Inspectie locatie Nieuw Graswijk bezocht op 11 februari 2014 en locatie De Huilen en De Slingeborgh op 3 maart 2014. Daarnaast heeft de inspectie de door u toegezonden resultaatsverslagen betrokken bij de afweging rondom de besluitvorming opheffen verscherpt toezicht. De inspectie ziet de volgende reden(en) om het verscherpt toezicht ingesteld vanuit de thema’s hygiëne en infectiepreventie op te heffen: Op basis van de inspectiebezoeken in 2014 heeft de inspectie vastgesteld dat voldoende maatregelen getroffen zijn om de tekortkomingen in de hygiëne en infectiepreventie structureel op te heffen waarbij de uitkomsten een geen/gering risico zijn voor de kwaliteit van zorg. De inspectie heeft op basis van de inspectiebezoeken geconstateerd dat binnen Interzorg rond de thema’s hygiëne en infectiepreventie meer systematisch wordt gewerkt. Structurele implementatie en borging van genomen maatregelen staan hoog op de agenda. Het management stuurt nu op resultaat en structurele implementatie. Binnen de zorgorganisatie is het kennisniveau over de urgentie en het belang van voorzorgsmaatregelen aangaande hygiëne en infectiepreventie op peil gebracht. — — - - Pagina 1 van 2 - - Verantwoordelijkheden in de verschillende lagen van cle organisatie zijn duidelijk belegd. Geconstateerde problemen (en misstanden) kunnen nu worden geadresseerd en worden aantoonbaar accuraat opgepakt. Een duidelijke verandering in cultuur heeft plaatsgevonden. Elkaar aanspreken is een onderdeel van de (multidisciplinaire) samenwerking. Ons kenmerk 2014-1039819/V651061 Datum 12 maart 2014 De inspectie is dan ook van oordeel dat structurele verbeteringen zichtbaar zijn en de raad van bestuur in “control” is en oordeelt dat het verscherpt toezicht op uw instelling kan worden opgeheven. Wel zal de inspectie uw instelling na drie maanden opnieuw bezoeken om te toetsen of de ingezette verbeteringen worden doorgezet. Het besluit opheffen verscherpt toezicht Is geen besluit in de zin van de Algemene wet bestuursrecht en derhalve niet vatbaar voor bezwaar en beroep. Het besluit tot het opheffen van verscherpt toezicht wordt openbaar gemaakt, de openbaarmaking gaat gepaard met een persbericht. De Stichting Interzorg Noord Nederland heeft aangegeven geen gebruik te maken van de gelegenheid om haar zienswijze tegen de openbaarmaking van dit besluit kenbaar te maken. Daarnaast heeft de organisatie tot donderdag 13 maart 2014, 12.00 uur de tijd om haar reactie ten aanzien van het opheffen verscherpt toezicht op schrift te stellen en aan de inspectie kenbaar te maken. Deze reactie wordt toegevoegd aan het besluit en openbaar gemaakt. De inspectie verwacht u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Hoogachtend, Pagina 2 van 2 Assen, 13 maart 2014 Zienswijze van interzorg op besluit van IGZ om verscherpt toezicht op te heffen De inspectie voor de Gezondheidszorg heeft besloten het verscherpte toezicht op interzorg Noord Nederland per 9maart2014 op te heffen, in september 2013 constateerde de Inspectie dat de hygiëne en infectiepreventie bij lnterzorg nog niet op het gewenste niveau lag. Daarom heeft interzorg het afgelopen half jaar ailes op alies gezet om het gewenste kwahteitsniveau aisriog te behaien. De benodigde extra kwaiiteitssiag sloot aan op de verbeteracties die interzorg al eerder in gang gezet had. Dat maakte dat het mogelijk was om binnen zes maanden de verbeteringen goed voor te bereiden, te implementeren en te borgen in de organisatie. interzorg is bflj dat de inspectie nu vast steit dat de inspanningen hebben geloond en dat cliënten van interzorg niet ianger een risico iopen op het gebied van hygiëne en infectiepreventie. Maar hiermee houdt het voor interzorg niet op. Ook in de toekomst blijft interzorg investeren in het verbeteren van kwaliteit van zorg. Interzorg richt zich in toenemende mate op zwaardere zorg en behandehng. Juist deze groep cliënten is kwetsbaar voor infecties. Voor interzorg is een goede hygiëne en infectieprevente daarom van groot belang. Ook vragen onze ciiënten, terecht, steeds meer om keuzevrijheid en kwaiiteit. Dit alles stelt hogere eisen aan de zorg die wij leveren. interzorg ervaart het als een toegevoegde waarde dat de Inspectie daarbij extra kritisch meekijkt over onze schouder en die van andere zorgaanbieders, Met vriendelijke Raad van Bestuur oet,
© Copyright 2024 ExpyDoc
