KVK: 12062407 Dogs outdoor adventure Bank

Dogs outdoor adventure
Postadres
Louisenburgerstrasse 10
47638 Straelen
Cursussen worden gegeven bij:
PHV Volharding
Louisenburgerweg 35
5916 NA Venlo
Inschrijfformulier
A.U.B. DUIDELIJK, IN BLOKLETTERS, INVULLEN
Minimum leeftijd cursist is 16 jaar
Ondergetekende wenst met haar/zijn hond deel te nemen aan de onderstaande cursus:
Dhr. Mevr, Mej
Voornaam:
Achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Tel.nr:
E-mailadres:
Tel.nr:
Ras:
Geb.dd:
Roepnaam van de hond:
Keuze Cursus
Lessen
Kosten
1 uur groepsles, Recreanten
Abonnement 3 maanden
€ 112,50
2 uur groepsles, Appèl en Spel
Abonnement 3 maanden
€ 112,50
1,5 uur les, Gevorderden werkhonden
Abonnement 3 maanden
€ 126,50
Vlakte zoeken beginners
4 lessen 1,5 uur
€
Unlimited: Mantrailgroep of Vlaktezoeken
Kaart van 6 lessen 1,5 tot 2,5 uur
€ 105,00
Unlimited: Mantrailgroep of Vlaktezoeken
Losse les
€
20,00
Mantrailen beginners
Workshop van 1 dag
€
60,00
Puppy Work-out
8 lessen 60 minuten
Opmerking: indien u ergens anders een cursus heeft gevolgd graag hier invullen bij wie.
Ook andere opmerkingen kunt u hier invullen.
€
80,00
60,00
Het cursusbedrag € ………..……. voor de ………………………….….... cursus werd overgemaakt dd.: ………….....……………………………….
Inschrijving verplicht u tot betaling.
Ondergetekende verklaart:
WA-verzekerd te zijn voor zijn/haar hond(en);
Dogs outdoor adventure nimmer aansprakelijk te stellen voor schade welke aan hem/haar is/wordt toegebracht,
dan wel aan zijn/haar hond(en) toegebracht door hond(en) van andere eigenaren.
Dat zijn/haar hond(en) de bij de leeftijd passende inentingen heeft/hebben gehad en hij/zij als bewijs hiervoor
het inentingsboekje op de eerste cursusles zal tonen aan zijn/haar instructeur;
Akkoord te gaan met de huisregels.
Zonder handtekening (wettelijke vertegenwoordiger) wordt het formulier terzijde gelegd.
Ingevuld dd.: …………………………………………………………. Handtekening: ………………………………………………………………………………………