Aanvraag Overname Fokgeschiktheid

LangStokhaar & Oudduitse Herder Vereniging
Aanvraag tot overname Fokgeschiktheid voor de LSOHV
Meesturen met deze aanvraag: Kopie van afstammingsbewijs, keurrapporten (van show en
aankeuring), HD/ED uitslagen, eventueel DM gegevens en Certificaat van Fokgeschiktheid.
Gegevens van de eigenaar en van de aan te melden hond:
Naam en Voorletters
Adres, postcode & woonplaats
Telefoonnummer(s)
E-mail adres
Volledige Stamboomnaam &
roepnaam hond
Geboortedatum & geslacht
Reu
Teef
NHSB/Afstammingsnummer
Tatoeage of Chipnummer
HD/ED & datum onderzoek
HD:
NBW:
ED:
Datum:
Eventueel DM onderzoek
Naam van de Fokker vd hond
Naam van de moederhond
Naam van de vaderhond
Aankeuring via vereniging
Datum Aankeuring
Showdatum / data
Datum
Uitslag:
Handtekening:
U kunt deze aanvraag invullen, printen en ondertekenen en na inscannen insturen naar:
[email protected] . Of uitprinten en per post zenden naar:
LSOHV Fokbeleid
Johan Sluijer
Esweg 3
7688 RA Daarle
Lidmaatschap van de LSOHV is vereist! Aanmelden kan via de Website: www.lsohv.nl