21-01-14 Even voorstellen • Dr. Lineke Verkooijen, tevens lector, grondlegger OER • Trea van der Wijk MBA, partner Verkooijen&Beima Invloed van de klant en de rol van de manager OERgedachtegoed Vertrekpunt voor vandaag • OER = ondersteuning eigen regievoering De Raad voor de Volksgezondheid & Zorg (juni 2013) stelt: • Cliënten hebben onvoldoende invloed op de zorg, terwijl zij dit wel graag willen. • Dit werkt ondoelmatige ondersteuning en zorg in de hand. • Terwijl meer participatie van de cliënt de arbeidssatisfactie van medewerkers bovendien verhoogt. • Eigen regievoering = organiseren/coördineren van het eigen leven gericht op een goed leven in eigen ogen • Rol professional = geen negatief beïnvloedende factor zijn op het kunnen leven van het eigen leven • Wat betekent dit voor de (operationele) manager? Vraag aan u • Hoeveel invloed heeft de cliënt in uw organisatie? En waaruit bestaat die invloed (graag voorbeelden)? • Tweetallen/drietallen • Plenair / ‘flapover’ Invloed cliënt op • • • • Wat/hoe (vorm en inhoud) Wanneer (moment/dag/tijdstip) Waar (plaats) Door/met wie (persoon) 1 21-01-14 U vraagt wij draaien? Invloed cliënt R OE l de mo - Besturingsfilosofie Aanbodsturing Vraaggericht Vraaggestuurd Grenzen (discretionaire ruimte) 1. 2. 3. 4. Financiële ruimte indicatie en/of eigen portemonnee Professionele verantwoordelijkheid ondersteuner Organisatorische verantwoordelijkheid aanbieder Algemeen geaccepteerde waarden en normen Met bijbehorende wet- en regelgeving Aanbod Zorg op maat Cliënt heeft invloed op zorgverlening en zorglevering, niet ‘u vraagt wij draaien’ Stelling • Willen we werkelijk zorg op maat leveren en klantgericht zijn, dan moet logistiek de kern zijn van de bedrijfsvoering in de zorg. • Wie is het hier mee eens/oneens? Zorglogistiek • Zorglogistiek is het zo beheersen van behandel-, zorg-, en ondersteuningsprocessen en de daarmee verbonden inzet van medewerkers, informatie- en goederenstromen dat tegen optimale kosten aan de wensen van de cliënten/ patiënten kan worden voldaan. (Moeke en Verkooijen, 2010) Vraag aan u • Om welke wensen gaat het volgens u? (Graag voorbeelden.) 2 21-01-14 Wensen mbt: Klantenperspectief, Zorgverleners-perspectief • Wat/hoe (vorm en inhoud) • Wanneer (moment/dag/tijdstip) • Waar (plaats) • Door/met wie (persoon) Van de zorg, hulp, dienstverlening en levering Plaats Persoon Moment Essentie OERmodel probleem oplossen Zorgverleningssituatie Vorm/inhoud goed leven in eigen ogen = Leefwereld is leidend • Ondersteuning (zorg, diensten, behandeling etc.) organiseren op basis van wensen van cliënten, efficiënt en effectief (zorg op maat). Externe eisen kwaliteit en veiligheid Organisatiedeel Organiseren Aanbod Plannen & Reageren Informatie • Dat betekent Plannen en Reageren als belangrijke organisatorische opdracht! Cliëntwensen • En stelt eisen aan alle onderdelen van de bedrijfsvoering. (missie/visie, doelen, informatiesysteem, personele organisatie, capaciteitsplanning, prestatie-indicatoren) Vorm/inhoud, moment, plaats, persoon Handelingsdeel Strategische uitgangspunten Missie, Visie, Organisatiedoelen, Strategie Richten MoVer Cliëntspecificiteit van zorgactiviteiten Moment Wensen cliënt Variabiliteit Volume Plaats Persoon Voorspelbaarheid Plannen Reageren Vorm & Inhoud BESTURINGSCONCEPT Professionele standaarden/ inzichten Inrichten Capaciteits Bijsturen • Bedrijfsvoeringsmodel voor zorg en welzijn met centrale plek voor plannen/reageren Cliëntspecifieke context Besturingsfilosofie Basisstructuur Planning Personele organisatie Informatie systeem Prestatie-Indicatoren 3 21-01-14 Systeemwereld is leidend Vraag aan u Organisatiedeel • Hoe wordt de zorg, hulp, dienstverlening bij u georganiseerd? En wie doet dat? (graag voorbeelden)? Externe eisen kwaliteit en veiligheid Organiseren/ Management Aanbod • Tweetallen/drietallen • Plenair / ‘flapover’ Cliënt en Professional Handelingsdeel Nieuwe werken = Leefwereld is leidend Organisatiedeel Aanbod Informatie Externe eisen kwaliteit en veiligheid Organiseren Plannen & Reageren Cliëntwensen Vorm/inhoud, moment, plaats, persoon Handelingsdeel 1. Doel OERgedachtegoed • Zorg organiseren op basis van wensen van cliënten (mbt wat/hoe, waar, wanneer en wie) teneinde • Minimaal 90% van de wensen van cliënten mbt moment (wanneer) wordt gerealiseerd met een marge van 15 minuten Wat is plannen? • Plannen is een proces, waarbij op basis van voldoende inzicht, bewust beslissingen worden genomen ten aanzien van (3) toekomstige activiteiten en de (2) coördinatie daarvan om een (1) doel of doelen op een zo efficiënt mogelijke wijze te bereiken. • Elke dag bedenken wat je straks gaat doen is ad hoc en kost veel tijd! 2. Nagestreefde coördinatie betreft • • • • • WAT (welke taak) HOE (welke middelen, programma, welke manier) WANNEER (op welk moment) WAAR (op welke plaats) WIE (welke actor doet het) 4 21-01-14 3. Type (toekomstige) activiteiten (wat) Uitgedrukt in planningsgebieden: • Zorgactiviteitenplanning (zorg, ondersteuning, diensten) • (Para)medische planning (onderzoek, behandeling, therapie) Plannen en reageren • Activiteiten verdelen in planbaar, semi-planbaar en niet planbaar Dus bijvoorbeeld niet • Planning en semi-planning centraal organiseren • • • • • Niet te plannen ondersteuning = voorwaarden scheppen voor reagerend vermogen, decentraal Medewerkersplanning Faciliteitenplanning Middelenplanning Financiële planning Etage A Waarom centraal plannen? Een voorbeeld met routes en etages in een verzorgingshuis Tijdstip Gewenste ondersteuning tijdstip Volgens wens bewoner? 7.00 uur 7.30 uur 8.00 uur 8.30 uur 7.00 uur 7.30 uur 8.00 uur 8.00 uur Ja Ja Ja Nee Route etage A en B Etage B Tijdstip Gewenste ondersteuning tijdstip Volgens wens bewoner? 7.30 uur 8.00 uur 8.30 uur 7.30 8.30 8.30 Ja Nee Ja Tijdstip Gewenste ondersteuning tijdstip A A A B 7.00 uur 7.30 uur 8.00 uur 8.30 uur 7.00 uur 7.30 uur 8.00 uur 8.30 uur Ja Ja Ja Ja B A B 7.30 uur 8.00 uur 8.30 uur 7.30 uur 8.00 uur 8.30 uur Ja Ja Ja Etage Volgens wens bewoner? 5 21-01-14 Begin-tijd Gewenste tijd Geplande tijdsduur K. nr. Naam cliënt Activiteiten Bijzonderheden 7.10 7.00 45 min 501 Mw… Wassen/aankleden/ wondverzorging/uit bed/toilet/ prullenbak/ bed opmaken/ afwassen Met 2 personen helpen 7.55 7.30-8.00 10 min 611 Mw… Elastische kousen/prullenbak 8.05 8.00 5 min 614 Dhr… Medicatie geven 8.10 8.00 30 min 623 Mw… Helpen met wassen/aankleden/ kamer opruimen 8.40 8.30 10 min 514 Dhr… Schoenen/bed opmaken 8.50 8.30 5 min 534 Mw… Bed opmaken/prullenbak 8.55 Geen voorkeur 30 min 433 Dhr… Helpen met wassen/aankleden/ scheren/hoorapp./prullenbak/bed opmaken 9.25 Moment Plaats Inhoud/vorm Reageren • Naast plannen altijd ‘reagerend vermogen’ nodig • Kernopdracht = goede balans tussen plannen en reageren • Reageren ≠ ad hoc, over wijze van het inrichten van reagerend vermogen ook goed nadenken, moet passen bij situatie Persoon Volgens OERgedachtegoed Vraag aan u Onderzoek invloed cliënten • Hoeveel % van de planbare wensen van cliënten wordt bij u op het gewenste tijdstip gerealiseerd? Op basis van realisatie wenstijden. In slechts 42% v/d gevallen is voldaan aan wenstijd!!! Enkele typerende opmerkingen “We houden al rekening met de individuele wensen. Maar wanneer ze iedere week bijzondere wensen hebben, kunnen we daar natuurlijk geen rekening mee houden” “Nu mevr. X? Nee, eerst medicatie hoor. Laat haar nog maar even liggen” “Het loopt nu anders dan anders hoor” “Sommige mensen zijn lastig planbaar. Maar als je de bewoners uitlegt dat de planning in de war loopt, dan snappen ze het wel” “Vraag maar gewoon of bewoner x eruit wil” 6 21-01-14 Nieuwe werken = Leefwereld is leidend De OERplanner • • • • Organisatiedeel Planfunctie (individuele en groepsactiviteiten) Agendafunctie (weekoverzicht) Financiële stuurinformatie (o.a. indicatieruimte) Personele stuurinformatie (tbv roostering) Aanbod Informatie Externe eisen kwaliteit en veiligheid Organiseren Plannen & Reageren Cliëntwensen Vorm/inhoud, moment, plaats, persoon Handelingsdeel Strategische uitgangspunten Missie, Visie, Organisatiedoelen, Strategie Richten Cliëntspecificiteit van zorgactiviteiten Variabiliteit Moment Volume Wensen cliënt Effecten OERmodel? Plaats Voorspelbaarheid Persoon Plannen Reageren Vorm & Inhoud BESTURINGSCONCEPT Professionele standaarden/ inzichten Inrichten Capaciteits Basisstructuur Planning Personele organisatie Bijsturen Cliëntspecifieke context Besturingsfilosofie • Meer tevredenheid van cliënten met aanbod (50% van tevredenheid wordt verklaard uit werken volgens OER) • Significant meer (ervaren) kwaliteit van leven (5% van de ervaren kwaliteit wordt verklaard uit werken volgens OER) • Stijgende productiviteit bij gelijkblijvende kosten • Medewerker houden zich meer bezig met de vraag hoe geef ik goede zorg dan met de vraag wanneer lever ik het. Informatie systeem Prestatie-Indicatoren • Geïnteresseerd in ons bureau: www.oermodel.nl • Volg ons op: Twitter: @Oermodel • Boek: Bedrijfsvoering voor Zorg en Welzijn. (ISBN 978-9001-82057-2) • Boek (verschijnt in 2014): Netwerkontwikkeling voor Zorg en Welzijn. (ISBN 978-9001-83449-4 7
© Copyright 2024 ExpyDoc
