Inschrijfformulier Isah KNHS/KWPN Hengstencompetitie dressuur

Aanmeldingsformulier
Isah KNHS / KWPN Hengstencompetitie 2014/2015
Gegevens paard:
Stamboeknaam hengst
Sportnaam hengst
Stamboeknummer
Geboortejaar
Kleur
Schofthoogte
Vader
Vader v.d. moeder
Goedgekeurd bij
stamboek
Land
Combinatienr. KNHS *
Discipline
Dressuur / Springen*
Klasse
L / M / Z / ZZ
ZZ-Licht / ZZ-Zwaar
Bij aanmelding altijd een kopie van het stamboekpapier meezenden!
Gegevens ruiter / amazone: voor bevestiging en toegangskaarten, overige informatie per e-mail
Naam
Telefoonnummer
(voorkeur mobiel)
E-mail adres *
Straat
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Factuuradres: Let op: de factuur wordt standaard naar de 1e eigenaar verzonden. Indien dit niet correct is dan
graag onderstaande gegevens invullen .
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Gegevens eigenaar 1 volledig i.v.m. vermelding in catalogus en toesturen kaarten, overige informatie per e-mail
Let op: de factuur wordt standaard naar de 1e eigenaar verzonden. Indien dit niet correct is dan graag gegevens
invullen bij factuuradres.
Naam (namen)
Straat
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
KNHS-centrum Ermelo, De Beek 125, postbus 3040, 3850 CA Ermelo, tel. (0577) 40 83 14
Internet: www.knhs.nl. E-mail: [email protected].
“Hoofdsponsor Rabobank ondersteunt Talenten in de paardensport”
Koninklijke Nederlandse Hippische Sportfederatie
Vervolgblad aanmeldingsformulier
Gegevens eigenaar 2 (indien meerdere eigenaren) volledig i.v.m. vermelding in catalogus en
toesturen kaarten, overige informatie per e-mail
Naam (namen)
Straat
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Gegevens eigenaar 3 (indien meerdere eigenaren) volledig i.v.m. vermelding in catalogus en
toesturen kaarten, overige informatie per e-mail
Naam (namen)
Straat
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Opgave wedstrijden:
Ermelo,
26 november 2014
Inschrijving sluit op
12 november 2014
Roosendaal,
16 december 2014
Inschrijving sluit op
2 december 2014
Zuidbroek,
7 januari 2015
Inschrijving sluit op
24 december 2014
Den Bosch,
4 t/m 7 februari 2015
Inschrijving sluit op
21 januari 2015
*Startlijsten en informatie worden uitsluitend per e-mail verstuurd – verplichte invoer
Ondergetekende – eigenaar - verklaart zich hiermee akkoord met de voorwaarden als gesteld voor deze competitie.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------(handtekening eigenaar)
Dit formulier geheel ingevuld sturen:
KONINKLIJKE NEDERLANDSE HIPPISCHE SPORTFEDERATIE
Afd. evenementen & competities |Postbus 3040 | 3850 CA Ermelo
T 0577-408314 E [email protected]
KNHS-centrum Ermelo, De Beek 125, postbus 3040, 3850 CA Ermelo, tel. (0577) 40 83 14
Internet: www.knhs.nl. E-mail: [email protected].
“Hoofdsponsor Rabobank ondersteunt Talenten in de paardensport”

Download Report