Inzicht in langdurige opname binnen InGeest

Onderzoek:
Inzicht in langdurige opname
binnen InGeest
Research Programme >
Laura van Melle, Yolande Voskes, Lia van
de Ham, & Guy Widdershoven
Quality of Care
Metamedica
Richtlijnen HIC
• Intensieve zorg, spoedig ontslag
• HIC richtlijn: max. 3 weken opname;
2 keer verlenging mogelijk
HIC bij InGeest
• 2013: start implementatie HIC bij InGeest
• Onduidelijkheid over patiënten die langdurig zijn
opgenomen
• Doel onderzoek:
In kaart brengen van langdurige opname bij
GGZinGeest door het bestuderen van
patiëntkenmerken en zorgprocessen
Onderzoeksvragen
• Bij welke patiënten lukt het niet binnen de HICrichtlijn de opname te beëindigen?
-
hoeveel patiënten?
- wat zijn de kenmerken van deze patiënten?
• Hoe verlopen zorgprocessen bij langdurig verblijf
in de context van HIC?
- zorgprocessen bij langdurig verblijvende patiënten
- belemmerende en bevorderende factoren
- hoe verloopt de implementatie van HIC
Opzet
• Kwantitatief en kwalitatief onderzoek bij 3 locaties:
Zuiderpoort, Spaarnepoort en de Nieuwe Valeriuskliniek
• Looptijd 1 jaar (oktober 2013 t/m oktober 2014)
• 3 fases:
1) Oriëntatie:
- Verkennende interviews
- Basis voor de onderzoeksopzet en
vragenlijst
2) Uitvoering:
- kwantitatief: vragenlijst
- kwalitatief: interviews en focusgroepen
3) Anayse en rapportage: Artikel
Vragenlijst
• Ingevuld door teamleider en behandelend
psychiater
• 4 delen en invulmomenten:
1) Algemene informatie: bij opname
2) tussentijdse evaluatie: na 3 weken
3) tussentijdse evaluatie: na 6 weken
4) Evaluatie behandeling: bij ontslag
Vragenlijst
1. Opnamedatum:
................................
2. Sekse (omcirkelen wat van toepassing is):
man
3. Leeftijd:
................................
4. Opleidingsniveau (hoogst afgerond)
................................
5. A Land van herkomst (geboorte)
/
A. TUSSENTIJDSE EVALUATIE I (invullen na ca. 3 weken – 2e ZAG gesprek)
vrouw
..............................
B. Indien de patiënt niet in Nederland is geboren,
12. A. Wat is op dit moment uw schatting van de totale opnameduur van de patiënt (vanaf
de start van de opname)?
Maximaal 6 weken / 6 tot 9 weken / Langer dan 9 weken
hoe lang verblijft hij/zij reeds in Nederland?
................................
6. A. Diagnose As I
................................
B Diagnose As II (indien aanwezig)
B. Op basis waarvan maakt U deze inschatting?
................................
7. Juridische status (omcirkelen wat van toepassing is):
RM
/
IBS
/
vrijwillig
/
anders namelijk ................................
8. Hoe vaak is de patiënt in het verleden opgenomen geweest?
0 opnames / 1-3 opnames / 4-6 opnames / 7-9 opnames / meer dan 9 opnames
9.
A. Was er sprake van agressie bij de patiënt gedurende de eerste vijf minuten na
binnenkomst?
/
ja, patiënt was enigszins agressief
/
ja, patiënt was zeer agressief
B. Indien sprak was van agressie, om wat voor agressie ging het?
(omcirkelen wat van toepassing is)
alleen fysieke agressie / alleen verbale agressie / beide / anders namelijk ............................
10. Is er bij de patiënt sprake van een forensische voorgeschiedenis?
(omcirkelen wat van toepassing is)
nee
/
ja
11. Hoe komt de intelligentie van de patiënt op dit moment op U over?
Zwak begaafd
/
beneden gemiddeld
/
gemiddeld
/
boven gemiddeld
12. Is bij de patiënt sprake van lichamelijke comorbiditeit?
Weet ik niet
/
Nee
/
Nee, want (reden:)...........................................................................................................................
Ja, namelijk (soort nazorg:)...............................................................................................................
(omcirkelen wat van toepassing is)
nee
13. Zijn er stappen ondernomen wat betreft de nazorg van de patiënt na opname?
Ja, namelijk ...........................
13. Wat is op dit moment uw schatting van de totale opnameduur van de patiënt?
maximaal 3 weken / 3 tot 6 weken / 6 tot 9 weken / Langer dan 9 weken
14. Op basis waarvan maakt U deze inschatting?
Vragenlijst
A. Eindevaluatie behandeling (invullen bij ontslag)
19. Ontslagdatum
................................
19. Welke factoren hebben volgens U de verblijfsduur verlengd? (licht uw antwoord toe)
20. In hoeverre was het steunend netwerk van de patiënt betrokken bij de behandeling?
(omcirkelen wat van toepassing is)
Helemaal niet betrokken / Een beetje betrokken / Gemiddeld betrokken / Zeer betrokken
21. Is hoeverre was de ambulante behandelaar betrokken bij de behandeling van de patiënt?
(omcirkelen wat van toepassing is)
Niet aanwezig / Aanwezig, maar niet betrokken / Enigszins betrokken / Zeer betrokken
22. A. In hoeverre was er tijdens de opname van de patiënt sprake van de problematiek in de
onderstaande tabel? (scoren van 1 tot 5 volgens HoNOS)
B. Welke van de onderstaande problemen heeft volgens U de verblijfsduur negatief
beïnvloed? (omcirkel deze problemen in onderstaande tabel)
Problematiek
0
1
2
3
4
1.Hyperactiviteit en agressief gedrag
20. Welke factoren hebben volgens U geholpen bij het beperken van de verblijfsduur? (licht
2. Opzettelijke zelfverwonding
uw antwoord toe)
3. Alcohol en drugs
4. Motivatie voor behandeling
5. Compliance met medicatie
23. Is er gedurende de opname door de patiënt een beroep gedaan op het klachtrecht?
(omcirkelen wat van toepassing is)
Nee
/
ja
24. Is er gedurende de opname sprake geweest van dwangbehandeling?
Nee
/
Ja, namelijk (soort dwangbehandeling:)............................................................
25. Wat is de totale opnameduur bij ontslag?
<Z.O.Z>
............................
Toekomst
• Positief ontvangen: uitbreiding naar andere
locaties
• Vergelijking met andere instellingen?
• Onderzoek zet tot nadenken!
Vragen?
Discussie!

Download Report