Overblijfcontract Dit contract dient ingevuld te worden voor elk kind apart! Ondergetekende dhr. / mw. _________________________________________ verklaart dat het hieronder genoemde kind gebruik zal maken van de tussenschoolse opvang (de overblijf). Naam kind: ______________________________Groep: ____ Locatie: F / V* (* juiste letter omcirkelen) Ik wil mijn kind op de volgende dag(en) laten overblijven (a.u.b. dag(en) omcirkelen): *0 Maandag Dinsdag Donderdag Vrijdag *0 Ik kruis geen bepaalde dag aan, omdat mijn kind incidenteel overblijft. Ik kies de volgende betaal mogelijkheid: *0 ik betaal in drie termijnen *0 ik betaal in één termijn en krijg dan 10 % korting. (a.u.b. rondje van uw keuze aankruisen). ( zie bijgaande brief voor een overzicht van de termijnen) Mijn gegevens zijn: Naam en voorletter(s): ____________________________________________ Adres: _________________________________________________________ Postcode en plaats: _______________________________________________ Telefoonnummer: _________________________________________________ Noodtelefoonnummer: (waarop de ouders onbereikbaar zijn): __________________________ E-mailadres: _______________________________________________________ Belangrijke zaken betreffende bovenstaand kind die vermeldenswaardig zijn: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ De aanvangsdatum van dit contract is _____________________________________( a.u.b. datum invullen) Dit contract loopt tot 10 juli 2015, of zoveel korter als ondergetekende wenst, nl. tot ________________________________ (a.u.b. datum invullen) Met ondertekening van dit contract stemt u in met het overblijfreglement , zoals dit in de school geldt en vervallen alle eerdere overblijfcontracten. Ook belooft u met ondertekening van dit contract de verschuldigde termijn(en) voorafgaand aan de overblijfperiode te voldoen. Uw kind kan pas overblijven, wanneer het contract ondertekend ingeleverd is op school en het verschuldigde bedrag (inclusief het eventueel nog verschuldigde tekort van de cursus 2013 – 2014) is overgemaakt op het rekeningnummer van het overblijven. Datum: ____________________ Handtekening: Dit contract dient uiterlijk op woensdag 10 juli a.s. op school ingeleverd te zijn. Wanneer het contract niet ingeleverd is op 10 juli a.s. én/of het verschuldigde bedrag niet per 30 augustus 2015 is overgemaakt, kan uw kind na de zomervakantie 2014 géén gebruik van het overblijven maken.