Afdelingsgids Verpleegafdeling: Tolbrug Kliniek TOLBRUG specialistische revalidatie Datum: Auteur: Judith Kok en Margot van den Blink 1 Inhoudsopgave: • Inleiding Pagina 3 • Algemene gegevens ziekenhuis en afdeling Pagina 4 • Zorgteam Pagina 5 • Zorgorganisatie o Inwerkprogramma / infomap pagina 6 pagina 6 • Werkafspraken Pagina 7 • Profielschets van de zorgvrager Pagina 9 • Voorkomen voorbehouden en risicovolle verpleegtechnische handelingen Pagina 11 • Organisatie begeleiding van studenten o Specifieke leerdoelen op afdeling o Studieadvies ter voorbereiding op de stage Pagina 13 Pagina 13 Pagina 13 • 1. 2. 3. Bijlagen: Werkzaamheden dagdienst Werkzaamheden late dienst Aftekenlijst inwerkperiode voor de eerste stageweek Pagina 17 2 Inleiding: Beste student, Je gaat binnenkort starten met je stage in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Om je stage goed te kunnen voorbereiden heb je hier de afdelingsgids voor je. Deze gids heeft als doel om je: - Relevante en specifieke informatie te bieden zodat je concrete leeractiviteiten kunt beschrijven die passen bij je leerdoelen uit het stagewerkplan/ BPV plan - Relevante en specifieke informatie te bieden die je nodig hebt om je binnen een week goed te kunnen oriënteren op de afdeling - Relevante en specifieke informatie te bieden over alle medewerkers die betrokken zijn op de afdeling Je gaat starten op afdeling De Tolbrug, Klinische Revalidatie 3 Algemene gegevens ziekenhuis en afdeling: Adresgegevens Ziekenhuis en afdeling: Verpleegafdeling: Tolbrug Henri Dunantstraat 7 5223 GZ ‘s-Hertogenbosch www.jeroenboschziekenhuis.nl www.tolbrug.nl Tolbrug, Klinische Revalidatie Telefoonnummer balie: 073-553 5600 Unithoofd: Barrie Schoon Telefoonnummer unithoofd: 06-13685648 E-mailadres unithoofd: [email protected] Leerprocesbegeleiders: E-Mailadressen leerprocesbegeleiders: Contact opnemen voor aanvang stage: Judith Kok en Margot van den Blink [email protected] Website: Je mag de leerprocesbegeleiders mailen om een afspraak te maken voor een kennismakingsgesprek, zij nemen dan zo spoedig mogelijk contact met je op om een gesprek te plannen 4 Zorgteam: Unithoofd: Barrie Schoon Gespecialiseerd verpleegkundigen: Continentieverpleegkundigen, wondverpleegkundige Aantal verpleegkundigen niveau 4: Ongeveer 30 Aantal studenten verpleegkunde: Gemiddeld 3-4 Zorgassistenten: 3 Administratief medewerkers: 1 Specialisten: Revalidatieartsen Anderen: Arts assistenten, Physician Assistant, voedingsassistenten, afdelingsassistenten 5 Zorgorganisatie: Doelstelling klinische revalidatie: De klinische afdeling van Revalidatiecentrum Tolbrug, stelt zich ten doel om, in een methodisch proces, een revalidant zorg, hulp en begeleiding te bieden en af te bouwen, zodat de revalidant kan komen tot zelfredzaamheid op lichamelijk, psychisch en sociaal vlak. Dit gebeurt in een therapeutisch klimaat, tijdens een tijdelijk verblijf in een huiselijke omgeving. De revalidant en zijn sociale omgeving worden vanuit een holistische visie de mogelijkheid geboden om inzicht te krijgen in de eigen situatie. Zodanig dat deze situatie hanteerbaar wordt en inpassing in de eigen maatschappelijke omstandigheden weer mogelijk is, geheel of gedeeltelijk. Ontwikkelingen / Projecten Veiligheids Management Systeem VIM commissie BHV BIG-scholing Werkgroepen Ontwikkeling verpleegplan Apotheek Leerlingbegeleiding Overlegvormen Klein werkoverleg (wekelijks) Unitoverleg (1 keer per kwartaal) Studentenoverleg (maandelijks) Dagevaluatie Klinische lessen Teambesprekingen (MDO) Inwerkprogramma / infomap Wanneer je glucose prikken als leerdoel hebt, kan je via het JBZleerplein de POCT module volgen. Website links www.tolbrug.nl www.revalidatie.nl Verder kan je zelf informatie zoeken over ziektebeelden en daarbij horende symptomen Literatuur Protocollen zijn te vinden op I-portal en afdelingsspecifieke protocollen staan in een map op de afdeling. 6 Werkafspraken: Dienstroosterplanning De leerprocesbegeleiders maken jouw rooster, je kan bij hen aangeven welke dagen je liever niet ingeroosterd wilt worden. Tijden diensten: - vroege dienst: 7:00 – 15:30 - late dienst: 14:30 – 23:00 - nachtdienst: 22:45 – 7:15 Ziek en betermeldingsprocedure Wanneer je ziek bent bel je voor aanvang van je dienst naar de afdeling. Vervolgens laat je aan de leidinggevende voor 14:00 uur die dag weten hoelang je nog ziek denkt te blijven en wanneer je weer denkt te kunnen komen. Rond 9.00 uur bel je naar het front-Office om je ziek te melden (073-5535600). Ook laat je, volgens het reglement van jouw school, aan je school weten dat je ziek bent. Deze procedure kun je terug vinden in de JBA gids. Wanneer je weer beter bent meld je dit weer op de afdeling. Ook meld je dit weer bij het front-Office. Wanneer je langere tijd ziek bent geweest maak je met je leerprocesbegeleider eventuele afspraken welke consequenties dit zal hebben. Telefoonnummers afdeling om je ziek te melden bij afwezigheid teamleider: - vroege dienst: 073-553 7320/7324 - late dienst: 073-553 7323/7330 - nachtdienst: 073-553 7333/7334 Wijze van communicatie JBZ-pas Communicatie is vooral geregeld via de mail, zeker met je werken leertrajectbegeleider. De JBZ-pas is persoonlijk en je ‘huissleutel’ om in het ziekenhuis te kunnen werken. Op je pas staat je naam, je ID nummer en je foto. Je bent verplicht om deze pas zichtbaar te dragen en hebt deze nodig voor het volgende: - Toegangscontrole (inclusief parkeergarage en fietsenstalling) - Deuren te openen - Kledinguitgifte - Inloggen op de werkplek - Betalen in het personeelsrestaurant. Houd je pas bij je! Heb je de JBZ-pas thuis laten liggen, dan dien je deze op te gaan halen. Om je JBZ-pas werkend te houden, moet je 7 eens in de vier weken je pas aan een Saltolezer aanbieden. Dit zijn de vierkante kaartlezers die op verschillende plaatsen in het JBZ hangen, onder andere bij de personeelsingangen De Front office van het Facilitair bedrijf beheert de JBZ-passen en bevindt zich op B-1.054. Bij verlies of beschadiging laat je je pas direct blokkeren en neem je contact op met Front office, toestel 8000 of [email protected] Omgaan met schokkende gebeurtenissen Deze informatie is terug te vinden in de JBZ gids 8 Profielschets van de zorgvrager: Type zorgcategorie: Op de afdeling vind je zowel laag-, midden- en hoogcomplexe patiëntencategorieën. Leeftijdscategorie: 18 jaar en ouder Gemiddelde ligduur: 12 weken Aantal bedden: 36: De kliniek van de tolbrug is verdeeld in 2 units: Unit A: 24 bedden verdeeld in 3 gangen : 1 gang neurologie 1 gang houding en beweging 1 gang prikkelarm Unit B (zelfstandigheidsunit): 12 bedden Neurologie: Hier liggen revalidanten met een neurologische aandoening, denk aan een CVA, contusio cerebri. Deze revalidanten eten in principe in de ‘grote’ huiskamer. Dit is de algemene huiskamer waar iedereen gebruik van kan maken. Houding en beweging: Hier liggen revalidanten met een aandoening ‘aan het bewegingsapparaat’, denk hierbij aan bijvoorbeeld een been en/of armamputatie, (partiële) dwarslaesie, hoogenergetisch trauma, etc. Ook deze revalidanten eten in principe in de ‘grote’ huiskamer. Prikkelarm: Hier zijn revalidanten opgenomen die vanwege een neurologische aandoening erg veel moeite hebben om prikkels te verdragen. Er verblijven maximaal 5 revalidanten op dit deel van de afdeling en zij hebben een eigen, kleinere huiskamer. Zelfstandigheidsunit: Revalidanten die grotendeels zelfstandig zijn maar nog net niet goed genoeg om naar huis te kunnen, verblijven hier. Zij kunnen speciale modules volgen, gericht op hun hulpvraag, zoals bijvoorbeeld de ‘huishoudmodule’. 9 Specialisme Meest voorkomende ziektebeelden, aandoeningen, onderzoeken, behandelingen Ziektebeelden en aandoeningen: - CVA - Contusio cerebri - Guillian Barré - Multiple Sclerose - Beenamputatie - (Partiële) dwarslaesie - Wondgenezing - Critical illness polyneuropathie - Overige aandoeningen waarvoor iemand moet revalideren Onderzoeken: Op de revalidatie liggen veel verschillende patiëntencategorieën, die onder behandeling kunnen zijn bij veel verschillende specialisten. Daarom komen ook veel uitlopende onderzoeken voor. Behandelingen en/of operaties: - Therapieën, denk aan: - Fysiotherapie - Ergotherapie - Logopedie - Maatschappelijk werk - Psychologie - Bewegingsagogie - Verpleegkundigen trainen revalidanten continue om hun zelfstandigheid te vergroten. Therapieën De revalidanten volgen verschillende therapieën, op een weekprogramma staat wanneer zij welke therapie hebben. Zij volgen onder andere; fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, maatschappelijk werk, psychologie, bewegingsagogie, etc. Je kan als stagiaire een goed beeld van het revalidatieproces krijgen door mee te gaan naar de therapieën. 10 Overzicht verpleegtechnische handelingen: In onderstaande tabel kun je zien welke verpleegtechnische handelingen op de afdeling voorkomen. Je kunt hier rekening mee houden bij het maken van je leerdoelen. Het document ‘inzetbaarheid van studenten binnen het JBZ’ is hierbij leidend. Het toedienen van zuurstof Soms Lichaamstemperatuur regelen door middel van koude of warmtebehandelingen Soms Observeren van drains en tampons Heel soms Zwachteltechnieken toepassen Vaak Blaasspoelen uitvoeren Soms Assisteren bij of verrichten van diagnostische onderzoeken/ behandelingen in verband met chirurgische behandelingen Niet De student mag zich oriënteren indien er minimaal 2 stages in de AGZ zijn geweest en met toestemming van de leerprocesbegeleider: Het toedienen van medicijnen; oraal, rectaal, vaginaal, via de huid, via de luchtwegen, via de slijmvliezen. Vaak Registreren en distribueren van medicatie Vaak Vloeistoffen via het perifeer infuus toedienen Niet Subcutaan injecteren Vaak Intramusculair injecteren Soms Stoma verzorgen Soms Maagsonde en blaaskatheter verzorgen Vaak Voedingspomp bedienen Soms Supra Pubis Catheter verzorgen Vaak Mond en keelholte uitzuigen Soms Katheteriseren van de blaas bij mannen en bij vrouwen Vaak 11 Darmspoelingen uitvoeren Soms Wonden met drains verzorgen Niet Hechtingen verwijderen Soms Maagsonde inbrengen Soms Eerste hulp (somatisch) verlenen bij verwondingen, vergiftigingen, verstikking, verslikken, bij ademstilstand en circulatiestilstand Heel soms Stoma irrigeren Soms Wonddrain verwijderen Niet Een infuuspomp en spuitpomp bedienen (zonder medicatie) Niet Tracheacanule en tracheastoma verzorgen Soms 12 Organisatie begeleiding van studenten: Afspraken De student maakt zijn leerproces inzichtelijk door het begeleidingen beoordelingssysteem te hanteren zoals terug te lezen is in de JBZ gids. Begeleiding- en beoordelingsgesprekken De student maakt gebruik van de gesprekkencyclus zoals deze vermeld is in de JBZ gids Leerprocesbegeleiders: Judith Kok en Margot van den Blink Specifieke leerdoelen op afdeling Een aantal leerdoelen waarvan zeker is dat de je deze kan behalen Denk aan: - Plannen/coördineren van de zorg - verpleegkundige diagnose en verpleegplan opstellen - Persoonlijke verzorging - Een groot deel verpleegtechnische handelingen - Geven van voorlichting, advies en instructie - Preventie - Zorgverlening coördineren - Etc.. Studieadvies ter voorbereiding op de stage Tijdens je kennismakingsgesprek krijg je te horen op welke gang je ingepland staat. Dit heeft te maken met welke ziektebeelden je de meeste revalidanten zal gaan verzorgen. Tijdens het kennismakingsgesprek kan je dus ook bepalen in welke ziektebeelden je het best kan verdiepen. Meer informatie Meer informatie over de begeleiding van studenten is terug te vinden in de JBZ gids. Leerlingenoverleg Een keer per maand is er een leerlingenoverleg. Van jou als student wordt verwacht dat je hier bij aanwezig bent, indien je dienst hebt. Alle collega’s die op dat moment aan het werk zijn zullen hierbij aanwezig zijn. Het is de bedoeling dat jij vertelt wie je bent, in welke fase van je opleiding je zit en hoe het met je stage gaat. Ook kan je praktische zaken bespreken, bijvoorbeeld een leerdoel waar je niet uitkomt. Vaak hebben collega’s hier nog wel nuttige voorstellen voor. Wanneer je zelf niet aanwezig kan zijn tijdens een leerlingenoverleg zal je leertrajectbegeleider vooraf met je bespreken wat zij voor jou kan inbrengen. 13 Het doel van dit overleg is je als student laten horen in het team, ook kunnen collega’s vragen aan je stellen over je leerproces. Bijlagen: 4. Werkzaamheden dagdienst 5. Werkzaamheden late dienst 6. Aftekenlijst inwerkperiode 1. Werkzaamheden dagdienst Tijd 7:00 uur 7:15 uur 8.00 uur 8:30 uur 9:15 uur 10:00 uur Omschrijving werkzaamheden Dag - aanvang van de vroege dienst. - kamerverdeling, pauzes volgens planbord - oudste van dienst bewaakt: werkverdeling taken en afspraken de dagelijkse bezetting en planning of deze op orde is, informeert teammanager. - rapportage lezen. - mondelinge overdracht nachtdienst - student geeft leerdoelen voor die dienst aan. - einde werktijd nachtdienst. - medicatie geven aan revalidanten. - revalidanten die ontbijt op bed gebruiken worden rechtop geholpen (de meeste revalidanten ontbijten in de huiskamer) - zorgbehoefte van de revalidanten indelen in overleg met collega’s - start D1 dienst, springt in de zorg bij daar waar nodig is - start van de therapieën van de revalidanten. - bedden opmaken, kasten bijvullen e.d., door verzorgenden en zorgassistenten - verpleging begeleidt de revalidant bij therapieën - koffie pauze in pauze ruimte 1ste verdieping maandag 1ste pauze 10.00 – 10.15 uur 2de pauze 10.15 – 10.30 uur bijzonderheden Artsen visite Oneven week Unit Neurologische Aandoeningen Even week Unit Houding en 14 Beweging 10:30 uur - revalidanten naar therapieën begeleiden en eventueel mee gaan. Woensdag Woensdag Donderdag 11:45 uur 12.00 uur 12:15 uur 13:00 uur 13.15 uur 14.00 uur 14:30 uur 15:00 uur - 1e lunchpauze voor V&V 11.45 - 12:15 uur - revalidanten begeleiden naar de huiskamer - lunch wordt verzorgd door de voedingsassistent, en verpleging - revalidanten begeleiden en/of helpen met eten - 2de lunchpauze V&V 12.15 – 12.45 uur. - einde lunch, revalidanten begeleiden rusten revalidant indien voorgeschreven rapportage schrijven team voorbereiden D1 dienst doen teams bijwonen en nabespreking Maandag Teambespreking Neuro 1 12.45 uur Dinsdag Teambespreking H & B 13.15 uur Donderdag Teambespreking Neuro 2 14.15 uur start therapieën, revalidanten hierbij begeleiding - familie te woord staan evt met revalidant en partner team voorbereiden Begin bezoektijd Dinsdag - - 15:15 uur Maatschappelijk werk overleg H & B 11.00 uur Weekendbriefjes invullen Diëtist overleg 10.45 uur Oneven week - aanvang avonddienst. avonddienst leest de rapportage dagevaluatie, verpleging, voedingsassistent, agogisch werk oudste van dienst is hiervoor verantwoordelijk dagdienst draagt de bijzonderheden over aan de avonddienst revalidanten zo nodig naar therapieën Donderdag Psychosociaal overleg 13.45 -14.15 Oneven week Neuro 1 Even week Neuro 2 Klein werkoverleg Elke 3de donderdag 15 begeleiden. 15:30 uur - Teamoverleg einde werktijd dagdienst In de ochtend is het de bedoeling om je tijd aan de revalidant gebonden zaken te besteden. In de middag kan je, in overleg, altijd tijd inplannen om aan je leerproces te werken. Denk aan gesprekken plannen, werken aan opdrachten, opdrachten bespreken met je begeleider. 2. Werkzaamheden late dienst Avonddienst Tijd Omschrijving werkzaamheden 14:30 uur - aanvang avonddienst. - avonddienst leest de rapportage - dagdienst evalueert de gewerkte dag omtrent samenwerking 15:15 uur - dagdiensten geven een mondelinge overdracht van de belangrijkste zaken. 15:30 uur 16:45 uur 17:00 uur 17:45 uur 18:00 uur 18:30 uur 19: 00 uur 19:45 uur - einde werktijd dagdienst. revalidanten zo nodig naar therapieën begeleiden dagprogramma’s voor revalidanten maken einde bezoektijd begeleiding revalidanten aan tafel aanvang warme maaltijd begeleiden revalidanten medicatie geven. einde warme maaltijd, begeleiden revalidanten van tafel rustmoment indien voorgeschreven keuken en huiskamer opruimen. begin bezoektijd eten avonddiensten 20:00 uur - familie te woord staan, evt met revalidant en partner team voorbereiden - einde bezoektijd - frisdrank kar klaarzetten - zondag: terugkomst revalidanten van weekend thuis. - koffie, thee, frisdrank en zo nodig tussenmaaltijden verzorgen. 20:30 uur - 21:00 uur 21:30 uur - avondverzorging indelen in overleg met collega’s en in overleg met de revalidant. waskar klaarzetten, gordijnen dicht, medicatie op de nachtkastjes klaarzetten. klaarleggen / zetten: kleding, glas water, urinaal, po-stoel kar en keuken opruimen. revalidanten naar bed begeleiden zonodig medicatie geven 16 22:30 uur 22:45 uur 23:00 uur - rapportage schrijven. aanvang nachtdienst. mondelinge overdracht van bijzonderheden aan de nachtdienst einde werktijd avonddienst. 3. Aftekenlijst Naam in adresbakje zetten Uitleg afdelingsagenda Dienstrooster COM’s Gesprekken plannen (introductiegesprek binnen 2 weken, voortgangsgesprek en eindevaluatie) rondleiding revalidatiecentrum Wanneer Dag 1 Week 1 Dag 1 Week 1 Dag 1 Datum paraaf opmerking Week 1 1a. kennismaking met: Week 1 - prikkelarme unit - neuro bedden - H & B bedden - zelfstandigheids unit 2. rondleiding ziekenhuis (i.p. al Week 1 gehad) 3. kennismaking andere Week 1 disciplines - revalidatiearts - teammanager - voedingsassistent - afdelingsassistent - logopedie - ergotherapie - fysiotherapie - bewegingsagogiek - maatschappelijk werk - psycholoog - agogisch werk - koetshuis 4. meelopen met therapie - logopedie - communicatiegroep - afasiegroep - ergotherapie - fysiotherapie - bewegingsagogiek 17 5. verpleegkundig oproepsysteem vos 7. wat te doen bij reanimatie 2200 8. ontruimingsplan 9. overzicht bereikbaarheid: - revalidatie arts overdag - revalidatie arts in de avond, in de nacht en in het weekend - artsen JBZ 10. communicatie: - communicatiemap algemeen - A/Z map - protocollenmap - artsenmap 11. verpleegkundig dossier - anamnese - agenda voor revalidant - verpleegkundige handelingen - dieëtiek - onderzoeken röntgen, scans, ecg labopdrachten - afspraken arts - registratielijst - overdracht therapeuten - verslaglegging specifieke informatie - teambespreking icb teambespreking verpleegplan - rapportage - ontslag procedure 12. communicatie klapper van revalidant 13. kennis hebben van - therapieën, - therapietijden - therapieprogramma’s - picto’s Dag 1 Dag 1 Week 1 Week 1 Week 1 Dag 1 Week 1 Week 1 18 14. dagindeling - dagdienst - avonddienst - nachtdienst 15. medicatiesysteem: - medicijnen uitzetten - medicijnen delen - medicijnen bestellen - medicatie in eigen beheer 16. verbandkar Dag 1 Wanneer dit een doel is Week 1 17. uitleg en werkwijze spoedkar 19. Richtlijnen hygiëne - afvoer van materialen: - glas - naaldencontainers - huishoudelijk afval - wondafval - wasgoed - sterilisatie artikelen - handenhygiëne - bestellen/ afmelden Doove matrassen - HACCP 20. ADL training - ADL-observatie - bartelindex score - Ochtendtraininglijst Week 1 21. transfers Week 1 22. lunchgroep Week 1 23. uitleg vooropname T.z.t. Week 1 Week 1 25. weekendevaluatie formulier t.z.t. 26. uitleg EVV-schap Week 1 28. overlegvormen: - interdisciplinair overleg - psychosociaal overleg - maatschappelijk werk - diëtiste - wekelijks werkoverleg - teamoverleg t.z.t. 19 - artsenvisite 30.oudste van dienst 32. ziektebeelden: - CVA - MS - SAB - dwarslaesie - contusio cerebri - amputatie 33. begrippenkennis : - afasie - apraxie - dysartrie - hemianopsie - neglect 36. gebruik computer Concept BPV plan bespreken BPV plan definitief maken Week 1 Week 1 Dag 1 Tijdens introductiegesprek Week 3 20
© Copyright 2024 ExpyDoc
