Weekoverzicht30

30/31
weekoverzicht voor beleid en management
25 juli
Hoe werkt de Wlz
VWS legt in een infographic
de werking van de Wlz uit »
25 juli
Instroom blijft achter
Ggz-instellingen leiden verlies op de basis-ggz vanwege populariteit POH »
24 juli
Startende zorgondernemer
Ontslagen zorgmedewerkers beginnen massaal als
eenpitter »
24 juli
Landelijk Schakelpunt blijft
Rechter honoreert verzoek
VPHuisartsen niet om einde
te maken aan LSP »
24 juli
Uitvoering pgb in gevaar
Gemeenten worstelen met
de uitvoering van het pgb
via trekkingsrecht »
23 juli
Spoedzorgplannen
ACM waarschuwt zorgverzekeraars dat concentratie
SEH’s mogelijk in strijd is
met Mededingingswet »
22 juli
Bezorgd
ActiZ stuurt staatssecretaris
brandbrief over uitvoering
zorginkoopbeleid »
21 juli
Te laag opleidingsniveau
Zelfstandig werkende
verpleegkundigen en verzorgenden krijgen van
verzekeraars geen contract »
16 juli
Miljoenenclaims dreigen
WSW wil uitspraak rechter
over claims van corporaties
wegens sluiting verzorgingshuizen »
WWW.ZORGVISIE.NL
Verdeling spoedzorg loopt
verdere vertraging op
De Autoriteit Consument
& Markt heeft de zorgverzekeraars teruggefloten.
Ze moeten nieuwe standaarden overleggen voor
spoedzorg. Dit kan wel
eens tot veel vertraging
leiden, menen mededingingsadvocaten Tom van
Helmond en Marc Wiggers
van het zorgteam van
Loyens en Loeff: ‘Dit gaat
weer veel tijd kosten, wie
het ook oppakt.’
D
e advocaten zien de
waarschuwing van de
ACM als een streep door
de huidige spoedzorgplannen. ‘Kennelijk is er sprake van
een serieus mededingingsprobleem: kwaliteitsvoordelen moeten daar tegen opwegen.’
Voordelen versus nadelen
Eind vorige week bracht de ACM
haar waarschuwing naar buiten.
Samenwerking mag alleen als de
voordelen van concentratie opwegen tegen de beperking van keuzemogelijkheden. Daarbij kan
concentratie van complexe spoedzorg ook gevolgen hebben voor
minder acute vormen van zorg. De
ACM vindt de argumenten die de
zorgverzekeraars noemen onvoldoende onderbouwd en bovendien is er onvoldoende draagvlak
voor. Partijen kunnen daardoor in
problemen komen met de Mededingingswet. Van Helmond en
Wiggers: ‘In eerste instantie leiden
de plannen tot minder concurrentie bij zorgverzekeraars want ze
gaan samen inkopen. Dat zou in
strijd zijn met het kartelverbod,
tenzij daar een rechtvaardiging
voor is. Op dit moment is die blijkbaar niet overtuigend.’ Het gaat
niet alleen om verbetering van
kwaliteit, de prijs is ook een issue:
‘Als de kwaliteit even goed blijft,
FOTO: ISTOCK
NIEUWSLADDER
25 juli 2014
www.zorgvisie.nl | jaargang 43
maar het wordt 30 procent goedkoper, dan kan dat de ACM ook
overtuigen.’
Zorgverzekeraars moeten nu in
overleg met andere stakeholders
om tot breed gedragen standaarden te komen. De advocaten: ‘Het
hangt af van hun bereidheid om
mee te werken en het resultaat zal
overtuigend moeten zijn. Als zorgverzekeraars het zelf hadden
gekund, hadden ze het wel
gedaan. Wetenschappelijke verenigingen zullen in actie moeten
komen. Het Kwaliteitsinstituut
moet aan de slag. Je bent zo een
of twee jaar verder.’
Wiggers en Van Helmond wijzen
op de plannen om SEH’s te sluiten.
Geen enkel ziekenhuis wil dat
want dit kan de continuïteit van
het hele ziekenhuis in gevaar
brengen. Welke specialist wil
graag werken in een ziekenhuis
zonder SEH of ICU? ‘De vraag is of
er SEH’s daadwerkelijk en definitief
dichtgaan want dat heeft grote
mededingingsgevolgen. Hoe
meer SEH’s sluiten, hoe verder je
de keuzevrijheid beperkt. Je kan
ook denken aan het sturen van
patiëntenstromen naar voorkeurSEH’s, binnen de tijdsnormen
uiteraard. Per jaar zou je vast moeten stellen of prijs- en kwaliteitsvoordelen gehandhaafd blijven.
Eventueel kunnen andere SEH’s
later instromen.’
Workload Kwaliteitsinstituut
Van Helmond en Wiggers vragen
zich hardop af of de verhoging van
de workload van het Kwaliteitsinstituut niet tot aanzienlijke vertraging zal leiden. Toch reageert
voorzitter Jan Kimpen van de
adviesraad van het instituut positief: ‘Wij gaan deze handschoen
zeker oppakken. Op dit moment
hebben we nog geen definitieve
vraagstelling gekregen van de
zorgverzekeraars, dus ik kan niet
zeggen hoeveel tijd ons dit gaat
kosten.’ Sommige zaken zijn in een
paar dagen vast te leggen, zegt
Kimpen. Lastiger is de discussie
over de beroertezorg of inkrimping van het aantal SEH’s. ‘Het
mag nu niet weer veel langer gaan
duren. Er is al veel beschikbaar, we
moeten erg opletten dat we geen
werk gaan overdoen.’ (CVA)
WEEKOVERZICHT nummer 30/31, 25 juli 2014
2
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
In de tang
E
r zijn veel toezichthouders in de zorg en allemaal
hebben ze ‘de patiënt’ bovenaan staan, zeggen ze.
Maar ze profileren zich allemaal door nu eens goed
te gaan handhaven en bestoken zorginstellingen
dusdanig met regels, geboden en verboden, dat diezelfde
patiënt steeds verder uit het zicht raakt. Het ‘huishoudboekje’ op orde houden in deze barre tijden door misschien wat al te creatief declareren, leidt tot hoge boetes,
zoals het St. Antonius Ziekenhuis heeft ervaren. Wie een
jaarverslag te laat deponeert, krijgt een boete van de
Inspectie. Het niet tijdig aanleveren van sterftecijfers komt
een instelling op een aanwijzing of last onder dwangsom
te staan. En nu mag samenwerken ook al niet meer.
Jarenlang kregen ziekenhuisbestuurders de kritiek dat ze
eens uit hun ivoren toren moesten komen, doen ze dat eindelijk,
krijgen ze de Autoriteit Consument & Markt (ACM) op hun dak. Eerst
was daar de ‘waarschuwing’ aan zorgverzekeraars die zich bezighouden met de concentratie van spoedzorg in de regio’s. Zo’n driekwart
jaar zijn ze al met het veld in gesprek. Na wat wapengekletter bleken
ziekenhuizen en andere partners in de acute zorg toch met elkaar te
kunnen overleggen. Er leek, achter de schermen, zelfs al sprake te
zijn van heuse afspraken. Precies op dat moment zet de
ACM een fikse streep door de rekening: de plannen zijn
in strijd met de Mededingingswet. Wie zich niet gewaarschuwd voelt, kan straks een boete tegemoetzien. De
zorgverzekeraars moeten nu met nieuwe plannen
komen waaruit overtuigend moet blijken dat concentratie van spoedzorg een structureel betere kwaliteit van
zorg oplevert. Anders mogen zij de spoedzorg niet
gezamenlijk inkopen. Hoewel niet direct aangesproken,
moeten ook ziekenhuizen uitkijken. Hun prille samenwerking, die wij als cliënten zouden moeten toejuichen,
mag vooral niet te innig worden. De ACM heeft ook de
Wmo in de smiezen. Denk niet dat zorgaanbieders en
gemeenten de dans kunnen ontspringen. Ook hun toenadering mag niet leiden tot kartelvorming. Dat woord neemt de
ACM overigens nog niet in de mond. Tips en voorbeelden, noemt de
ACM de campagne in de Wmo. Maar uiteraard gaat de ACM handhaven als de wet wordt overtreden. Allemaal verspilling van zorggeld.
Daar hebben wij als patiënt natuurlijk helemaal niets aan.
Carina van
Aartsen
> [email protected]
CIZ presenteert nieuwe
indicatieregels
De geldigheidsduur van indicatiebesluiten, die het Centrum
indicatiestelling zorg (CIZ) afgeeft, is sinds 22 juli verkort. Met
het aannemen van de nieuwe Wmo door de Eerste Kamer zijn ook
de regels voor indicatiebesluiten veranderd.
Als per 1 januari 2015 de nieuwe
Wmo van kracht wordt, komt een
deel van de zorg die nu nog
onder de AWBZ valt, onder de
Wmo terecht. Hiermee worden
gemeenten verantwoordelijk
voor dat deel van de zorg. Om
ervoor te zorgen dat gemeenten
zich kunnen voorbereiden om
per 1 januari iedere burger passende zorg te leveren, is in de
Wmo 2015 opgenomen dat zij al
voor het einde van dit jaar cliëntgegevens van het CIZ ontvangen. Mensen die na publicatie
van de nieuwe Wmo in de Staatscourant vanaf 22 juli een indicatie
of herindicatie ontvangen, krijgen daarom een aangepaste
geldigheidsduur.
Persoonlijke Verzorging, Verpleging, Begeleiding en Kortdurend
Verblijf. De nieuwe maximale geldigheidsduur van die indicaties is
acht maanden. Voor indicatiebesluiten met beschermd wonen (ZZP
GGZ C) geldt een maximale geldigheidsduur van vijf jaar.
Aanvraag herindicatie
Cliënten moeten nu zes weken
voor afloop van hun AWBZ-indicatie een herindicatie aanvragen bij
het CIZ. Meestal gebeurt dit door
de zorgleverancier. In het kader
van de Wmo 2015 hebben
gemeenten een doorlooptijd van
acht weken voor de procedure
van melding tot hun beschikking.
Om continuïteit van zorg te
garanderen, moeten cliënten van
wie de indicatie afloopt in de periode na 1 januari 2015, acht weken
voor afloop van de indicatie hun
melding doen bij de gemeente of
zorgverzekeraar. (WVDE)
FOTO: ANP/LEX VAN LIESHOUT
Geldigheidsduur
De aangepaste geldigheidsduur geldt voor indicatiebesluiten voor
Dossier transitie
De AWBZ gaat in delen over naar de Wmo en de Zorgverzekeringswet. Ook de Participatiewet en de Wet jeugdzorg worden gedecentraliseerd. Hoe verloopt deze enorme stelselwijziging? Zorgvisie
heeft al het nieuws verzamelt in het dossier ‘Transitie’.
Klik hier om het dossier te bekijken.
klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert
WEEKOVERZICHT nummer 30/31, 25 juli 2014
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
5 VRAGEN AAN
INGEZONDEN
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
‘Informatieoverdracht naar
gemeenten gaat te traag’
Elke Wmo-regio heeft sinds kort een
speciale secretaris die erop moet toezien
dat gedurende de transitie de samenwerking tussen gemeenten, zorgverzekeraars en zorgaanbieders goed verloopt. Paul van Hattem is de secretaris
voor regio Drechtsteden. ‘We zijn op
zoek naar gezamenlijke oplossingen.’
mogelijk moet landen ondanks het feit dat
er fiks gekort wordt. We doen dit in deze
regio door met het Zeeuwse model te werken
bij de zorginkoop. Klinkt een beetje ouderwets, maar dat model geeft ons de mogelijkheid om goede kwaliteit te waarborgen en
de prijs vooraf vast te zetten. En dit geeft
ons de ruimte om niet op de prijs te focussen
maar om in onderling overleg afspraken te
maken. Aan de andere kant zijn we ook
zakelijk en blijven we niet eindeloos door
onderhandelen. De deals worden wel
gesloten.’
Hoe wordt iemand regiosecretaris van
de regio Drechtsteden?
‘Deze functie is gecreëerd door het ministerie van VWS, de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) en Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Ik was al
programmamanager AWBZ in de regio
Drechtsteden, waaronder Alblasserdam,
Dordrecht, Hendrik-Ido-Ambacht, Papendrecht, Sliedrecht en Zwijndrecht vallen.
Omdat ik al in het circuit werkzaam was,
was de keuze voor mij vrij natuurlijk.’
Hoe zien uw werkzaamheden als regiosecretaris er uit?
‘Het belangrijkste onderdeel is overleg voeren en zoeken naar oplossingen. Ik leg veel werkbezoeken af aan alle aanbieders en gemeenten. En een keer per maand komen de zes gemeenten, de verenigde
zorgaanbieders en hoofdverzekeraar VGZ samen. Dan bespreken we
de coördinatie en afstemming en welke strategische richting we met
zijn allen op gaan. Een afspraak bij dit structurele overleg is dat we
het niet over inkoop hebben. Dat doen we apart aan een zogenoemde inkooptafel. Het is wel eens moeilijk om de strategiegesprekken te scheiden van de inkoopgesprekken, maar daar zijn we heel
streng in.’
Als het niet over inkoop gaat, wat bespreken jullie dan wel?
‘Het belangrijkste thema blijft natuurlijk dat de transitie zo zacht
Wat zijn momenteel de hoofdpijndossiers?
‘Er moeten nog best wat zaken opgelost
worden. Bijvoorbeeld de omvorming van
dagbesteding is een heel belangrijke kwestie; wat gaan we daarmee doen? En oplossingen vinden voor vervoer blijft lastig.
Cruciaal hierbij is natuurlijk hoe we deze diensten in de lucht kunnen
houden met minder geld. De oplossingen zoeken we vooral in combinaties maken van voorzieningen. Het mixen van doelgroepen en
voorzieningen zorgt ervoor dat we alles kunnen blijven doen, ook als
sommige locaties worden gesloten.’
Ziet u 1 januari 2015 met vertrouwen tegemoet?
‘Ik verwacht in 2015 een goede landing waarvoor we deze zomer
nog keihard doorwerken. Het zal cruciaal zijn hoe de samenloop
tussen Zvw, Wlz en Wmo in de praktijk zal uitpakken. Als kritiekpunt
wil ik meegeven dat de informatieoverdracht naar gemeenten wel
erg langzaam gaat. Maar onze opdracht om binnen het flink
beperkte budget alles zo goed mogelijk te regelen, gaan we zeker
volbrengen.’ (WVDE)
ACM richt vizier op Wmo-zorg
De Autoriteit Consument & Markt (ACM) wil overtredingen van de
Mededingingswet in de nieuwe Wmo voorkomen door gemeenten
en aanbieders tijdens hun inkooptrajecten voor te lichten over
risico’s. Er moet op zo’n manier worden ingekocht dat er voldoende
keuzevrijheid is voor cliënten en er mogen geen afspraken gemaakt
worden over prijs en gebiedsverdeling.
Ter voorbereiding op de nieuwe Wmo die 1 januari 2015 ingaat, maken
alle betrokken partijen momenteel samenwerkingsafspraken om zorgvoorzieningen in de lucht te kunnen houden. ‘Samenwerking die leidt
tot betere zorg is prima’, zegt ACM-woordvoerder Murco Mijnlieff. ‘Maar
zorgaanbieders mogen op basis van de Mededingingswet geen afspraken maken over prijzen of over wie aan welke consument zorg levert. Dit
leidt tot onnodig hoge zorgkosten, minder goede zorg en minder keuzevrijheid tussen zorgaanbieders.’
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg |
De voorlichtingscampagne op de site van ACM biedt geïnteresseerden
tips en voorbeelden over wat wel en niet mag. Het is volgens Mijnlieff
niet zo dat de campagne een startschot is van grootschalig, actief toezicht op de Wmo. ‘Het is niet zo dat we ons nu veel meer op de Wmo gaan
richten. Dit is voorlichting. Maar als ons signalen over overtredingen van
de Mededingingswet bereiken, zullen we natuurlijk ook in het Wmodomein handhaven. We starten de campagne nu omdat twee weken
geleden de Wmo is goedgekeurd door de senaat en de zorginkoop van
start is gegaan.’ Als voorbeeld van een praktijk die niet door de beugel
kan, noemt Mijnlieff de verdeling van zorgwijken. ‘Je mag niet als
gemeente stellen dat in wijk x alleen zorgaanbieder y mag werken bijvoorbeeld. Dat is een overtreding.’ (WVDE)
> Lees op Zorgvisie.nl zes tips van de ACM voor gemeenten en zorgaanbieders
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg |
zorgvisiebanen.nl: Kies je baan met zorg
3
WEEKOVERZICHT nummer 30/31, 25 juli 2014
4
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
Arie van Alphen stopt
per 1 oktober als voorzitter raad van bestuur van
VieCuri Medisch Centrum. Hij vertrekt naar het
Diakonessenhuis Utrecht,
Zeist, Doorn waar hij zal
toetreden tot de raad van bestuur. Van
Alphen is sinds 2011 bestuursvoorzitter van
VieCuri. Van Alphen maakt per direct deel
uit van de huidige raad van bestuur van het
Diakonessenhuis. Hij gaat zich vooral bezighouden met het verbeterprogramma
‘Veilige zorg’.
Rik van der Meer heeft
op 18 juli om persoonlijke
redenen zijn voorzitterschap van de farmaciekoepel KNMP neergelegd. Het bestuur van de
KNMP heeft respect voor
zijn besluit. Van der Meer was in 2012 door
de leden tot voorzitter gekozen.
De raad van bestuur van GGz Centraal heeft
Martin Bijker per 1 november benoemd
tot directeur bedrijfsvoering van de RVZe
Veluwe & Veluwe Vallei. Bijker wordt directeur naast Anne-Marie Schram, directeur
PERSONALIA
OPMERKELIJK
DE KWESTIE
ANALYSE
zorg. Hij volgt Henk Schouten op die 1 juli
startte als directeur bedrijfsvoering van de
RVZe Flevoland. Sinds 2009 is Bijker werkzaam
bij UMC St Radboud als directeur PUK Nijmegen/bedrijfsleider afdeling psychiatrie en
zakelijk directeur bij Radboud Universitair
Centrum voor Mindfulness.
Monique Kavelaars is per 1
juli toegetreden tot de raad
van bestuur van Pluryn.
Samen met bestuursvoorzitter Rob de Jong neemt zij de
dagelijkse leiding op zich. In
haar portefeuille staat de
zorginhoud centraal. Pluryn biedt ondersteuning aan mensen met complexe zorgvragen in
gehandicaptenzorg en jeugdzorg.
Kavelaars was in diverse management- en
directiefuncties werkzaam voor onder andere
RIAGG Zuid-Holland Noord, Pharos, GGD Eemland, GGD Midden-Nederland en De Waag
Nederland.
Paul de Schipper is toegetreden tot de raad
van bestuur van de Zeeuwse ggz-aanbieder
Emergis. Hij volgt Leen van Leersum op die
vorig jaar is vertrokken.
Vanaf 1 augustus 2014 vormt De Schipper
samen met Rick Mentjox de raad van bestuur.
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
Peter van der Voort,
sinds 2006 in het OLVG
werkzaam als intensivist,
is onlangs benoemd tot
hoogleraar Healthcare
aan TIAS School for Business and Society van Tilburg University en de Technische Universiteit Eindhoven. Op 12 december zal hij zijn
inaugurele rede uitspreken. Van der Voort
wordt academic director van de Executive
Master of Health Administration (MHA) op
de locatie Utrecht van TIAS.
De raad van toezicht van Cosis heeft per
1 oktober 2014 Hetty Verhulst benoemd
tot lid van de raad van bestuur. Verhulst is
momenteel nog verbonden aan ’s Heeren
Loo als directeur van de regio Apeldoorn.
Vanaf oktober vervangt zij Anton Renting,
die de functie van vicevoorzitter ad interim
bekleedt sinds het vertrek van bestuurder
Jaap van der Pol in augustus 2013.
Samen met bestuursvoorzitter Wiecher
Hadderingh gaat Verhulst de raad van
bestuur van Cosis vormen. Cosis is sinds
2013 de holding waaronder gehandicapten- en geestelijke gezondheidszorg organisaties NOVO (Groningen) en Promens
Care (Drenthe) vallen.
FOTO: ANP/LEX VAN LIESHOUT
Uitgelicht: Pauline Meurs
Pauline Meurs wordt de nieuwe voorzitter van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) per 1 september van
dit jaar. Zij wil meer gebruikmaken van
de kennis van andere kennisinstituten.
‘Denk bijvoorbeeld aan het RIVM, het
Sociaal en Cultureel Planbureau, het
Trimbos-instituut of Vilans. Het ligt voor
de hand dat je gebruikmaakt van elkaars
kennis om antwoord op vragen te krijgen’, aldus de aanstaande voorzitter in
een toelichting.
Als gevolg van de benoeming legt ze op 1 mei
volgend jaar het voorzitterschap neer van
ZonMw. Haar termijn bij de kennisorganisatie
in Den Haag liep oorspronkelijk tot 1 september 2015. Wel blijft ze aan als hoogleraar
Bestuur van de gezondheidszorg aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Meurs heeft een lange staat van dienst in
publieke functies. In 1997 werd ze bijzonder
hoogleraar management en organisatie van de
gezondheidszorg en vanaf 2008 gewoon hoogleraar aan de Erasmus Universiteit. In 1998 werd
ze lid van de Wetenschappelijke Raad voor het
Regeringsbeleid. In 2007 trad ze toe tot de
Eerste Kamer waar ze de PvdA vertegenwoordigde tot februari 2013 toen ze werd benoemd
tot lid van de Onderzoeksraad voor Veiligheid.
Vorig jaar gaf ze leiding aan een advies aan
minister Schippers over de specialisteninkomens.
In het persbericht dat naar aanleiding van haar
benoeming is verstuurd, wordt een aantal thema’s genoemd waarvan zij vindt dat die de
komende periode belangrijk zijn. Het gaat om
de decentralisatie van de zorg, de voortschrijdende personalisering en het masculiene den-
ken in de samenleving. ‘Daarmee bedoel ik
bijvoorbeeld dat bij discussies over de inzet
van meer mantelzorg en het opzetten van
keukentafelgesprekken wordt vergeten dat
dit een zwaardere belasting betekent voor
vrouwen. Want zij verlenen over het algemeen de zorg. Hetzelfde geldt voor onderzoek. We weten dat vrouwen langer leven
dan mannen. Te weinig dringt door dat
vrouwen in deze laatste jaren een matige tot
slechte kwaliteit van leven hebben. Waarom
dat zo is, weten we onvoldoende.’
Meurs verheugt zich op het samengaan
van de RMO (Raad voor Maatschappelijke
Ontwikkeling) met de RVZ tot de Raad voor
Volksgezondheid en Samenleving. De
Tweede Kamer en de Senaat moeten zich
hier nog over buigen, maar het streven is
om beide adviesorganisaties te laten
samengaan per 1 januari 2015. ‘Dat biedt
de mogelijkheid om adviezen uit te brengen over de maatschappelijke consequenties van beleidsbeslissingen in de zorg,
bijvoorbeeld als het gaat om de eigen
verantwoordelijkheid die we van mensen
verwachten.’ (EB)
klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert | klik hier voor de vacaturealert
WEEKOVERZICHT nummer 30/31, 25 juli 2014
REDACTIONEEL
SLIM GEVONDEN
XX VRAGEN AAN
INGEZONDEN
PERSONALIA
CONGRES
DE KWESTIE
ANALYSE
Eenvoudig delirium meten
Het vaststellen van een delirium na een operatie kan nauwkeuriger en sneller,
blijkt uit promotieonderzoek van technisch-geneeskundige Willemijn van der
Kooi. Zij stond aan de wieg van een nieuwe meetmethode, die nu in grootschalig
vervolgonderzoek in vier ziekenhuizen wordt getest.
O
ver anderhalf
jaar is het vaststellen van
acute ernstige
verwardheid (delirium) na
een operatie misschien
even simpel te meten als FOTO: NPK DESIGN
de bloeddruk. Of dit lukt,
hangt af van de resultaten van het vervolgonderzoek naar de e.e.g.-meting waarop
technisch-geneeskundige Willemijn van der
Kooi onlangs is gepromoveerd. Het vervolgonderzoek onder leiding van neuroloogintensivist Arjen Slooter is net gestart. Daarvoor wordt bij 154 post-operatieve patiënten
in het UMCU, Radboudumc, Isala Klinieken
en Charite in Berlijn een prototype getest.
Het meetinstrument bestaat uit een hoofdband met een paar elektroden en een kastje
ter grootte van een gsm om de deliriumwaarden af te lezen. Van der Kooi verwacht de
resultaten over een à anderhalf jaar.
Technische oplossing
Van der Kooi, die in het UMC Utrecht technisch-medische zorg verricht bij mensen met
een steunhart (een geïmplanteerd pompje
dat de hartfunctie ondersteunt, red.), was
van meet af aan betrokken bij de nieuwe
meetmethode. ‘Artsen vroegen mij om een
technische oplossing om een delirium beter
te kunnen vaststellen. Normaal worden
hiervoor vragenlijsten gebruikt. In praktijk
blijkt dat geen goede manier, omdat deze
patiënten vaak niet goed kunnen spreken.
En ic-verpleegkundigen zijn meer gewend
om met apparatuur te werken dan met vragenlijsten. Daardoor, zo blijkt uit eerder
onderzoek, wordt ongeveer de helft van de
Colofon
Zorgvisie is een uitgave van Reed Business
Media. Redactie Eric Bassant (hoofdredacteur),
Alie Zwart en Berber Bast (eindredactie), Carina
van Aartsen, Mark van Dorresteijn, Wouter van
den Elsen, Bart Kiers (redacteuren) Redactieadres Postbus 152, 1000 AD Amsterdam, (020)
515 97 22, e-mail: [email protected],
site: www.zorgvisie.nl Vormgeving Joshua
Fautngiljanan Advertenties Arian Azad, (020)
515 97 32 Traffic (0314) 34 97 43; traffic.ghz@
reedbusiness.nl Commercieel manager
Mark Miedema Marketing Šejla Dmitrović,
(020) 515 97 87 Abonnementen Reed Business Media, klantenservice, (0314) 35 83 58,
e-mail: [email protected]
Uitgever Suzanne Eijkemans Copyright ©
Reed Business Media 2007 Auteursrecht en
aansprakelijkheid Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd
gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige
deliriumgevallen gemist.’
Uit onderzoek is al bekend
dat de hersengolven bij
deliriumpatiënten trager
en onregelmatiger zijn.
Toch laat de techniek e.e.g.meting in praktijk nog niet
toe, vertelt Van der Kooi.
‘Het is tijdrovend en duur om 21 elektroden
aan te brengen en gedurende een half uur
de hersengolven te meten.’ Uit haar onderzoek blijkt dat kan worden volstaan met drie
elektroden op het hoofd, en dat een meting
niet langer dan een minuut hoeft te duren.
‘Dat scheelt veel werk en tijd. Bovendien kan
mogelijk de mate van het delirium worden
vastgesteld.’ Het pas gestarte vervolgonderzoek moet bevestigen dat een minuut
meten voldoende is of dat iets meer tijd
nodig is.
Het UMCU heeft patent aangevraagd op
het algoritme dat de deliriumwaarden
berekent en op de exacte plaatsing van de
elektroden op het hoofd. Innovatie-experts
van Pontes Medical werken met neuroloogintensivist Slooter van het UMCU aan de
commerciële ontwikkeling en implementatie van het meetinstrument. Medische
technologen en het bedrijf npk design
ontwerpen het meetsysteem.
Kans op delirium
Een delirium komt voor bij circa de helft
van de ic-patiënten en bij 15 tot 25 procent
van de ouderen. Van der Kooi: ‘Hoe ouder
en fragieler, hoe groter de kans. En hoe
langer een delirium duurt, hoe groter de
kans op blijvende cognitieve schade.’
(PATRICIA VAN DER ZALM)
vorm of op enige wijzen, hetzij elektronisch,
mechanisch, door fotokopieën, opnamen, of
enige andere manier, zonder voorafgaande
schriftelijke toestemming van de uitgever. Uitgever en auteurs verklaren dat deze uitgave op
zorgvuldige wijze en naar beste weten is samengesteld; evenwel kunnen uitgever en auteurs
op geen enkele wijze instaan voor de juistheid
of volledigheid van de informatie. Uitgever
en auteurs aanvaarden dan ook geen enkele
aansprakelijkheid voor schade, van welke aard
ook, die het gevolg is van bedoelde informatie.
Gebruikers van deze uitgave wordt met nadruk
aangeraden deze informatie niet geïsoleerd te
gebruiken, maar af te gaan op hun professionele
kennis en ervaring en de te gebruiken informatie
te controleren. Algemene voorwaarden Op
alle aanbiedingen, offertes en overeenkomsten
van Reed Business zijn van toepassing de
voorwaarden welke zijn gedeponeerd bij de
Kamer van Koophandel te Amsterdam. Wet
bescherming persoonsgegevens Uw opgegeven gegevens kunnen worden gebruikt voor
het toezenden van informatie e n/of speciale
aanbiedingen door Reed Business en speciaal
geselecteerde bedrijven. Indien u hiertegen
bezwaar heeft, stuurt u een brief naar Reed
Business Media, t.a.v. Adresregistratie, Postbus
808, 7000 AV Doetinchem.
VERSLAG
NIEUWS
AGENDA
28 augustus tot en met 2 september
Training: Begroten voor zorgmanagers
en
Agenda
medisch
datum
managers
locatie:
AgendaUtrecht
kop
organisatie:
Agenda platQ-Academy
informatie: www.qacademy.nl
2 september
Workshop: Lerende organisaties
locatie: Huis de Salentein, Nijkerk
organisatie: The Decision Institute
informatie: www.thedecisioninstitute.org
8 en 9 september
Cursus: XDS Advanced - hands-on and
best practices
locatie: Amsterdam
organisatie: IHE Academy
informatie: http://iheacademy.nl
11 september
Zorg + Welzijn Jaarcongres
locatie: Reehorst, Ede
organisatie: Zorg + Welzijn
informatie: www.zorgwelzijncongressen.nl
11 tot en met 18 september
Cursus: Effectief onderhandelen in de zorg
locatie: Utrecht
organisatie: Q-Academy
informatie: www.qacademy.nl
18 september
Bijeenkomst: Zorg 2015: apps vergroten
zelfredzaamheid cliënt en professional
locatie: De Caballero fabriek, Den Haag
organisatie: Pink Elephant
informatie: www.pinkelephant.nl
23 september
Congres: Zorgvastgoed
locatie: Postillion, Bunnik
organisatie: Zorgvisie
informatie: www.zorgvisiecongressen.nl
26 september
Congres: Diagnose Zorginnovatie
locatie: Jaarbeurs, Utrecht
organisatie: Zorgvisie
informatie: www.zorgvisiecongressen.nl
30 september
Congres: Kleinschalig Zorgen
locatie: ReeHorst, Ede
organisatie: Reed Business Events
informatie: www.reedbusinessevents.nl
7 oktober
Seminar: Van reguliere contractering
naar value based healthcare
locatie: Santpoort
organisatie: Zorgvisie en KPMG
informatie: www.zorgvisiecongressen.nl
5
Inclusief diner op unieke
locatie, samengesteld door
Executive Chef Alain Alders
Executive Seminar
Van reguliere contractering naar value based healthcare
7 oktober 2014 | Landgoed Duin & Kruidberg
Zorgvisie en KPMG nodigen u uit deel te nemen aan het unieke Executive Seminar op Landgoed Duin
& Kruidberg. Tijdens dit unieke seminar gaat Dana Safran, initiator van de succesvolle transitie bij Blue
Cross Blue Shield, voor de eerste keer in gesprek over de toegevoegde waarde van contracting value en
de vertaling hiervan naar succesvolle zorgaanbieders. Aanbieders die zich onderscheiden kunnen hun
positie in de markt versterken. Hoe onderscheidt u zich en hoe creëert u als zorgaanbieder waarde voor
patiënten en verwijzers?
Dit seminar biedt u:
• Inzicht in hoe een zorgstelsel dat gebaseerd is op waarde er uitziet
• Nieuwe bewezen visies op doelmatige inrichting van zorgprocessen
• Een overzicht van mogelijkheden waarmee u voor zorgverzekeraars en banken een aantrekkelijke
partij blijft
• Inzicht in de inkoopagenda voor komende jaren, welke zorg wordt ingekocht en onder welke condities?
• Aansluitend een exclusief diner, samengesteld door Executive Chef Alain Alders, waar u uw kennis
en vraagstukken kunt delen
Het seminar wordt begeleid door Anna van Poucke, partner
en voorzitter KPMG NL Gezondheidszorg. Meld u nu aan:
www.zorgvisiecongressen.nl/executive

Download Report