Beleid Praktijkondersteuning huisartsenzorg geestelijke gezondheidszorg (POH GGZ) 2014 Waarom een POH GGZ? Jaarlijks zoeken ruim 1 miljoen mensen hulp voor psychische problemen bij de eerstelijns geestelijke gezondheidszorg. De meeste mensen komen eerst bij de huisarts. De huisarts start de behandeling of verwijst door naar de Basis GGZ of Gespecialiseerde GGZ, als dat nodig is. Het aantal mensen met psychische problemen neemt toe en zal naar verwachting verder groeien. Van belang is dat de GGZ voor iedereen toegankelijk blijft. Een sterke, samenhangende en doelmatige eerste lijn is daarom noodzakelijk. In de eerste lijn moet het merendeel van de mensen met psychische problemen kunnen worden opgevangen en moeten onnodige verwijzingen naar de Gespecialiseerde GGZ worden voorkomen. Om bovenstaande te bereiken is het van belang dat de huisartsenzorg op het gebied van de GGZ wordt versterkt. Per 1 januari 2013 is de module POH-GGZ geflexibiliseerd om de huisartsenzorg op het gebied van GGZ te ondersteunen en versterken. Met ingang van 2014 wordt de module POHGGZ verder geflexibiliseerd. Hieronder wordt nader ingegaan op de doelstellingen van de functie, het profiel en de voorwaarden. Doelstelling POH GGZ Vanuit de huisartsen blijkt een duidelijke behoefte aan een vorm van ondersteuning bij de vraagverheldering van mensen met psychische klachten (Nivel, 2006). Omdat huisartsen niet uitgebreid de tijd hebben voor deze cliënten of de vaardigheid daarvoor niet in huis hebben, kan ondersteuning bij dit proces nodig zijn. Patiënten vinden een goede vraagverheldering belangrijk, is de algemene conclusie van de Nederlandse Patiënten/Consumenten Federatie (NPCF). Daarnaast is het voor patiënten belangrijk dat eventuele problemen op andere terreinen niet worden geïsoleerd, maar dat er sprake is van een geïntegreerde benadering van de hulpvraag. Tot slot is het voor patiënten/cliënten van belang dat zij snel bij de juiste zorgverlener(s) terecht kunnen en dat zij de zorg zo dicht mogelijk bij huis ontvangen. De functie van POH GGZ is een middel om een sterkere, meer samenhangende GGZ te realiseren, waarmee patiënten sneller de zorg krijgen die zij nodig hebben. Dit is zowel goed voor de patiënten en, zoals hierboven genoemd, voor het versterken van de rol van de eerstelijnsgezondheidszorg op het gebied van GGZ. De functie van POH GGZ : - Vergroot de bekendheid van het aanbod van de GGZ hulpverlening in zowel de Basis GGZ als de Specialistische GGZ; - Voorkomt onnodige verwijzingen naar zowel de Basis GGZ als de Gespecialiseerde GGZ; - Draagt bij aan de doelmatigheid van het zorgstelsel; - Vergroot het oplossende vermogen van de huisartsenzorg, door efficiëntere inzet van beschikbare capaciteit en kwaliteit. De POH GGZ heeft als taak het bieden van gepaste GGZ-zorg in de huisartsenpraktijk c.q. eerste lijn. De POH GGZ zal pas verwijzen naar de Basis GGZ of de Gespecialiseerde GGZ wanneer dit nodig is. 1 Waar moet een POH GGZ aan voldoen? De functie kenmerkt zich volgens De Friesland door het feit dat de cliënt met haar of zijn zorgvraag centraal staat en er sprake is van onafhankelijkheid. De Praktijkondersteuner GGZ is in het bezit van een diploma van één van de volgende opleidingen op HBO- of WO-niveau met aansluitend een specifieke post HBO opleiding POH GGZ (de opleiding die hiervoor in aanmerking komt is bijvoorbeeld de opleiding van de NHL of een daarmee vergelijkbare opleiding): Sociaal Psychiatrisch verpleegkundige Verpleegkunde B Psychologie Msc HBO Maatschappelijk werk Verpleegkundig specialist GGZ HBO toegepaste psychologie Gelet op de zwaarte van de functie is naast opleiding ook relevante werkervaring gewenst. Om de taken goed uit te kunnen voeren heeft de praktijkondersteuner GGZ de volgende competenties en vaardigheden: - Ervaring in werken in de GGZ; - Brede, generalistische insteek bij de benadering van GGZ-problemen in de eerste lijn; - Kennis van en ervaring met methoden van gesprekstechnieken, waaronder counseling; - Brede kennis van de (organisatie van de) Basis GGZ en de Gespecialiseerde GGZ; - Kennis van de sociale kaart; - Kennis van ontwikkelingen op het terrein van de Basis-GGZ; - Kennis van psychische, psychosociale en psychiatrische problemen / aandoeningen, psychopathologie (DSM IV); - Kennis om kunnen zetten in implementatietrajecten; - Analytisch en probleemoplossend vermogen; - Uitstekende contactuele en communicatieve vaardigheden; - Netwerker en onderhandelaar; - Zelfstandig en planmatig kunnen werken; - Begeleidingsvaardigheden; - Is in staat om een professionele relatie met de patiënt aan te gaan die zich kenmerkt door respect, affiniteit en inlevingsvermogen. Taken POH-GGZ - Het takenpakket van de POH GGZ is als volgt: Ondersteuning van de huisarts; Probleemverheldering en uitvoeren van screeningsdiagnostiek; Opstellen en bespreken van een vervolgstappenplan; Geven van psycho-educatie; Begeleiden/ondersteunen van zelfmanagement; Interventies gericht op verbetering in functioneren van de patiënt met psychische klachten; Geïndiceerde preventie; Zorg gerelateerde preventie; Terugval preventie; Begeleiding en behandeling van patiënten zoals een huisarts deze? pleegt te bieden op het terrein van de GGZ; Casemanagement/coördinatie van zorg; Onderhouden van het netwerk; Indirect patiëntgebonden zorg, zoals bijvoorbeeld contact leggen met een school. 2 Wanneer komt een huisartsenpraktijk in aanmerking voor de POH GGZ? Voor een overeenkomst gaan wij onder andere uit van de volgende criteria: - - - Er is een getekende overeenkomst huisartsenzorg 2014; Een duidelijke visie en doelstellingen zijn aanwezig betreffende de functie POH GGZ. De praktijk(en) geeft/geven van te voren aan welke doelstellingen men wil behalen en hoe hiervoor de POH GGZ wordt ingezet; Er wordt gewerkt volgens (schriftelijke) werkafspraken en afspraken betreffende verwijzen, doorverwijzen en terugverwijzen met aanbieders van zowel de Basis GGZ als de Gespecialiseerde GGZ. Het ontwikkelen van deze afspraken kan een taak van de POH GGZ zijn; Indien sprake is van een samenwerkingsverband, is er een samenwerkingsovereenkomst aanwezig waarin de verplichtingen die men met elkaar aangaat, expliciet staan vermeld en ondertekend door alle huisartsen in het samenwerkingsverband. Alle deelnemende huisartsen aan het samenwerkingsverband dienen een overeenkomst voor huisartsenzorg met De Friesland te hebben. - De kwaliteit van de zorg door de POH GGZ moet gewaarborgd zijn. Als huisartsen instemmen met én gevolg geven aan het kwaliteitskader POH GGZ van de Landelijke Huisartsen Vereniging afdeling Friesland, voldoen zij in principe aan deze voorwaarde; - De huisarts of het samenwerkingsverband is verplicht jaarlijks verantwoording af te leggen d.m.v. een jaarverslag. Huisartsen/Samenwerkingsverbanden dienen jaarlijks een jaarverslag POH GGZ te maken indien ze voor 1 juli van het lopende jaar zijn gestart met de module POH GGZ. Het jaarverslag dient uiterlijk op 1 juli in het daaropvolgende jaar te zijn ingediend. Een format voor het jaarverslag is beschikbaar via de website of kan opgevraagd worden via [email protected]. NB: De NZa heeft met ingang van 1 januari 2014 de mogelijkheid geboden om POH-GGZ in te kopen bij andere zorgaanbieders dan huisartsen. De Friesland Zorgverzekeraar koopt vooralsnog alléén POH-GGZ in bij huisartsen. Norminzet POH Vanaf 2014 is er binnen de opslag op het inschrijftarief de mogelijkheid om consultatieve raadpleging en/of e-health te financieren, naast de personele inzet van de POH-GGZ. Dit is mogelijk gemaakt door de norminzet POH-GGZ te verhogen van 9 naar 12 uren. De Friesland gaat uit van een minimale personele inzet POH-GGZ van 4,5 uur (0,125 fte) per normpraktijk van 2350 ingeschreven verzekerde en maximaal 9 uur (0,25 fte). Daarnaast zijn er 3 uren beschikbaar/inzetbaar voor consultatie en e-health. De ingezette consultatie en/of e-health toepassingen dienen inzichtelijk gemaakt te worden in het POH GGZ verslag. Consultatie Er worden afspraken gemaakt met één of meerdere zorgverleners binnen de GGZ (bijv. psychiater, psycholoog, psychotherapeut) over welke vormen van consultatie u afneemt, hoe de terugkoppeling plaatsvindt, welke tarieven u onderling afspreekt en het verwachte volume. E-health er wordt een keuze gemaakt voor de in te zetten e-health programma’s, afspraken over de prijs en het verwachte volume. De huisarts (via de POH-GGZ) blijft als behandelaar bij het behandeltraject via internet verantwoordelijk voor het behandelproces en het monitoren van de behandelresultaten Wijze van financiering De financiering van de functie POH-GGZ is tweeledig. Enerzijds worden de consulten van de POHGGZ gefinancierd via een vast bedrag per (telefonisch-/email-/ groeps-)consult of visite. En daarnaast is er sprake van een opslag op het inschrijftarief per ingeschreven verzekerde. Belangstelling? Wij roepen de huisartsenpraktijken, die in de fase van oriëntatie zitten en belangstelling hebben voor de functie, op zich te melden bij Titia van der Ploeg, beleidsmedewerker huisartsenzorg via de e-mail ([email protected]) of telefonisch (058 2913716). Graag gaan wij met hen in overleg. 3 Aanmelding en procedure Huisartsen of Samenwerkingsverbanden die aanspraak willen maken op de module, kunnen voor de aanmelding en het aanvraagtraject contact opnemen met Jenneke Netjes van ROS Friesland, via de e-mail ([email protected]) of telefonisch (06-53508081 of 0513-626805). ROS Friesland voert een quick scan uit voor het samenwerkingsverband bij de deelnemende praktijken. Dit instroomtraject is verplicht. Eén van de huisartsen van het samenwerkingsverband is contactpersoon voor de ROS en voor De Friesland. Aanvraag module De door het samenwerkingsverband opgestelde aanvraag voor de module, die voortkomt uit de quick scan, dient door alle deelnemende huisartsen te worden ondertekend en door De Friesland te worden goedgekeurd. De aanvraag is de basis voor de overeenkomst POH GGZ. Als de aanvraag akkoord is, ontvangen de leden van het samenwerkingsverband een aanvullende overeenkomst inzake POH GGZ ter ondertekening. De ingangsdatum van de overeenkomst kan met terugwerkende kracht tot een kwartaal voorliggend aan de werkelijke aanvraag, ingaan. Voor huisartsen die willen aansluiten bij een reeds bestaande samenwerkingsovereenkomst is er een aparte procedure. Zie hiervoor de website van DFZ, verkorte instapprocedure POH GGZ. Wijzigingen Voor wijzigingen kunt u gebruik maken van het wijzigingsformulier, welke te vinden is op: http://www.defriesland.nl/zorgaanbieders/zorgsegmenten/huisartsenzorg/samenwerking-met-defriesland/praktijk_ondersteuning_huisartsen.aspx 4
© Copyright 2024 ExpyDoc
