Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Duits Verkeersbureau. T.a.v. Loes Kraaijo `Aanbesteding PR` Haaksbergweg 51 1101 BR AMSTERDAM Aanvraag tot inschrijving Soort aanbesteding: Onderhandse aanbesteding met aanvraag tot inschrijving Sluitingstermijn indienen aanvraag tot inschrijving: 06-01-2015, 12:00 uur Bedrijfsnaam van de inschrijver: Aanspreekpartner van de inschrijver tel., fax, e-mail: Btw-nummer van de inschrijver: Aanbesteding van de volgende werkzaamheden: (I) Redactionele werkzaamheden, presentaties & social media (II) Organisatorische werkzaamheden (III) Ad hoc werkzaamheden Vertalen van slogans, advertentieteksten en schrijven van advertorials De aanvraag tot inschrijving omvat in totaal ___pagina’s, incl. deze pagina. Bijlagen Volgens ingesloten lijst met bijlagen bij de aanvraag tot inschrijving __________________________________________________________ ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 1 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving 1. Ik/wij bied(en) de uitvoering van de beschreven werkzaamheden tegen de door mij/ons vastgestelde prijzen aan. Gedurende het verloop van de gunningsperiode (zie boven) houd ik mij/houden wij ons aan mijn/onze offerte. Alle geldbedragen zijn in euro’s aangegeven. 2. Indien bij een controle van de aangeboden prijs volgens de Duitse verordening PR nr. 30/53 (in de van toepassing zijnde versie) blijkt dat de prijs ontoelaatbaar is, geldt als aanbestedingsprijs de prijs die billijk is. 3. De volgende voorwaarden van de Deutsche Zentrale für Tourismus e.V. liggen aan mijn/onze offerte ten grondslag, die ik/wij ken(nen) en waar ik/wij mee instem(men): 3.1. de algemene voorwaarden voor de uitvoering van werkzaamheden (conform het Duitse reglement VOL/B) 3.2. de in de aan de beschrijving van de werkzaamheden voorafgaande opmerkingen aangegeven bijzondere voorwaarden voor de uitvoering 3.3. 4. Ik/wij zal/zullen, indien daarnaar wordt gevraagd, bewijzen voorleggen dat ik/wij onze wettelijke verplichtingen om belasting en sociale verzekeringen te betalen ben/zijn nagekomen. 5. Ik/wij verzeker(en) dat het aanbod zonder prijsafspraken (concurrentiebeperkende maatregel conform § 1 van de Duitse wet tegen concurrentiebeperkingen) tot stand is gekomen. 6. Ik ben/wij zijn ons ervan bewust dat welbewuste valse verklaringen met betrekking tot de verklaringen hierboven mijn/onze uitsluiting van deze en volgende aanbestedingsprocedure(s) tot gevolg kan hebben. 7. Met de hieronder staande handtekening worden ook alle vereiste bepalingen van deze mededinging erkend (mededingings-, gunnings- en overige voorwaarden). 8. De inschrijver verklaart dat over zijn vermogen geen insolventieprocedure of een vergelijkbare wettelijke procedure is gestart of is aangevraagd of deze aanvraag bij gebrek aan financiële middelen is afgewezen; hij zich niet in liquidatie bevindt; hij zijn verplichtingen om belasting en sociale verzekeringen te betalen is nagekomen; hij zijn wettelijke verplichtingen is nagekomen om gehandicapten in dienst te nemen (geldt in Duitsland) en in staat is om de werkzaamheden naar aard en omvang uit te voeren. ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 2 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving 9. De inschrijver is volgens bijgevoegd bewijs lid van het/de volgende beroepsvereniging(en): Naam: Naam: Ledennr.: Ledennr.: Inschrijvers die niet in Duitsland zijn gevestigd, vermelden de voor hen verantwoordelijke verzekeringsinstelling. 10. De inschrijver verklaart dat hij ermee akkoord gaat dat de door hem gemelde persoonlijke gegevens voor de aanbestedingsprocedure verwerkt en opgeslagen kunnen worden en niet in aanmerking gekomen inschrijvers meegedeeld kunnen worden. 11. De inschrijver is een niet-Duitse onderneming uit een EU-land (nationaliteit) ander land (nationaliteit) 12. De offerte wordt ingediend door de inschrijver als individuele onderneming een groep inschrijvers (evt. naam van de groep vermelden (STANDAARDFORMULIER 1) 13. De inschrijver wil een deel van de werkzaamheden aan onderaannemers doorgeven: nee ja; zie bijgevoegde lijst (STANDAARDFORMULIER 1) 14. Opmerkingen en toelichtingen: ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 3 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving Lijst met bijlagen Standaardformulieren/overige formulieren Aantal bijlagen Aantal pag. per bijlage Totaal aantal pag. van de bijlagen Formulier aanvraag tot inschrijving Standaardformulier 1: gegevens van de inschrijver Standaardformulier 2: Verklaring van de groep inschrijvers (voor zover van toepassing) Standaardformulier 3: benoeming van onderaannemers (voor zover van toepassing) Standaardformulier 4: referenties van de inschrijver/derden voor vergelijkbare werkzaamheden Standaardformulier 5: Referenties voor de uitvoering van de werkzaamheden van verantwoordelijke medewerkers van de aanbieder/onderaannemer van de laatste 3 kalenderjaren Overige door de inschrijver ingediende formulieren Aantal pag. *) Het ontbreken van deze formulieren leidt tot ongeldigverklaring van de offerte! ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 4 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving STANDAARDFORMULIER 1: gegevens van de inschrijver 1. Taak binnen het project (alleen bij een groep inschrijvers) 2. Volledige naam van de onderneming 3. Rechtsvorm van de onderneming 4. Gegevens van betrokken ondernemingen (ten minste alle grote (evt. met grafiek verduidelijken)) 5. Exacte adresgegevens van de onderneming (adres, land, telefoon- en faxnumer en e-mail) 6. Huidige aantal werknemers 7. Omzet van de laatste drie boekjaren 2013:_____________________________ 2012:_____________________________ 2011:_____________________________ Opmerking: bij een groep inschrijvers dient elke onderneming die tot deze groep behoort, het standaardformulier in te vullen; indien nodig, het standaardformulier kopiëren. ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 5 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving STANDAARDFORMULIER 2: verklaring van de groep inschrijvers (voor zover van toepassing) De volgende hierna vermelde ondernemingen die tot de groep bieders behoren en die bestaat uit lid 1 en de gevolmachtigde vertegenwoordigers van de groep bieders: lid 2: lid 3: lid 4: verklaren dat alle leden van de groep bieders hoofdelijk aansprakelijk zijn voor de gehele schuld; dat de gevolmachtigde vertegenwoordiger de groep bieders ten opzichte van de opdrachtgever wettelijk vertegenwoordigt; dat de gevolmachtigde vertegenwoordiger bevoegd is om in het kader van de aanbestedingsprocedure onbeperkt uit naam van alle leden van de groep bieders te handelen; dat de gevolmachtigde vertegenwoordiger het recht heeft om met onbeperkte werking voor elk lid van de groep bieders betalingen in ontvangst te nemen. Plaats, datum Handtekening van lid 1 Naam van de ondertekenaar _ _______ Bedrijfsstempel Plaats, datum Handtekening van lid 2 Naam van de ondertekenaar _______ Bedrijfsstempel Plaats, datum _______ Handtekening van lid 3 Naam van de ondertekenaar Bedrijfsstempel ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 6 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving Aanwijzing: alleen door een groep bieders in te vullen STANDAARDFORMULIER 3: benoeming van onderaannemers (voor zover van toepassing) De bieder benoemt de volgende onderaannemers voor onderdelen van de te vergeven werkzaamheden: Werkzaamheden van de 1e onderaannemer: Naam van de 1e onderaannemer: Adres, telefoon en fax van de 1e onderaannemer: Werkzaamheden van de 2e onderaannemer: Naam van de 2e onderaannemer: Adres, telefoon en fax van de 2e onderaannemer: Werkzaamheden van de 3e onderaannemer: Naam van de 3e onderaannemer: Adres, telefoon en fax van de 2e onderaannemer: ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 7 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving STANDAARDFORMULIER 4: referenties van de inschrijver/derden voor vergelijkbare werkzaamheden Referentie 1 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de inschrijver/onderaannemer Omschrijving van de uitgevoerde verrichtingen Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) Referentie 2 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de inschrijver/onderaannemer Omschrijving van de uitgevoerde verrichtingen Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 8 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving Referentie 3 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de inschrijver/onderaannemer Omschrijving van de uitgevoerde verrichtingen Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) Referentie 4 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de inschrijver/onderaannemer Omschrijving van de uitgevoerde verrichtingen Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 9 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving STANDAARDFORMULIER 5: referenties over de werkzaamheden van de verantwoordelijke medewerkers van de inschrijver/van derden Referentie 1 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de verantwoordelijke medewerker van de bieder/onderaannemer Uitgevoerde dienst Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) Referentie 2 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de verantwoordelijke medewerker van de bieder/onderaannemer Uitgevoerde dienst Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 10 von 11 Naam en adres van de inschrijver (bedrijfsstempel) Aanvraag tot inschrijving Referentie 3 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de verantwoordelijke medewerker van de bieder/onderaannemer Uitgevoerde dienst Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) Referentie 4 voor de werkzaamheid _______________________________ Naam van de verantwoordelijke medewerker van de bieder/onderaannemer Uitgevoerde dienst Periode van uitvoering Naam van de opdrachtgever Adres en aanspreekpartner van de opdrachtgever Telefoonnummer van de opdrachtgever Opdrachtvolume in euro (ca.) ___________________________________________________ Datum, handtekening (en naam in blokletters), bedrijfsstempel Seite 11 von 11
© Copyright 2024 ExpyDoc
