FAQ Sociale Participatie - gemeente Alphen aan den Rijn

FAQ Sociale Participatie
Ik ontvang zorg of ondersteuning via de AWBZ. Wat gaat er op 1 januari 2015 veranderen?
Op dit moment regelt de Rijksoverheid deze zorg en ondersteuning via de AWBZ, de Algemene Wet
op Bijzondere Ziektekosten. Vanaf 1 januari 2015 wordt de gemeente verantwoordelijk voor de
ondersteuning van mensen die nog thuis kunnen wonen. De Rijksoverheid richt zich dan alleen nog
op de zorg aan mensen in een (zorg)instelling.
Gaat de gemeente die zorg en ondersteuning dan zelf uitvoeren?
Nee. De gemeente heeft daarvoor een contract afgesloten met een nieuw samenwerkingsverband
waarin de een aantal zorg- en welzijnsorganisaties met elkaar samen samenwerken om u een goede
ondersteuning te bieden. Dit zijn: Gemiva SVG, Kwadraad, Kwintes, Participe, Wijdezorg, Activite,
Binnenvest en Ipse de Bruggen.
Wat is het overgangsrecht?
Als u een AWBZ-indicatie heeft die doorloopt tot in 2015, dan heeft u overgangsrecht. Dit betekent
dat u tot de einddatum (uiterlijk 31 december 2015) recht houdt op de zorg die u nu ontvangt. Na
2015 hebt u dus geen overgangsrecht meer, ook al loopt uw huidige indicatie bij wijze van spreken
tot 2014. Dit recht is ook van toepassing op mensen die al een indicatie-aanvraag voor 2015 hebben
gedaan maar nog geen zorg hebben ontvangen. Het overgangsrecht geldt ook voor mensen die hun
zorg zelf inkopen met een PGB.
Mijn huidige zorgaanbieder maakt ook deel uit van dit samenwerkingsverband. Betekent dat, dat
er voor mij niets verandert?
Voorlopig blijft dit gewoon uw aanbieder. Het kan wel zijn dat er iets verandert in de vorm van
begeleiding, ondersteuning of dagbesteding. Natuurlijk gebeurt dit in goed overleg met u en uw
naaste omgeving.
Mijn huidige zorgaanbieder neemt niet deel aan dit samenwerkingsverband. Kan ik dan wel bij
mijn huidige zorgaanbieder blijven?
Tot aan de einddatum van uw indicatie heeft u overgangsrecht en houdt u recht op de zorg die in uw
indicatiebesluit staat. U krijgt wel een andere begeleider of een andere vorm van dagbesteding. Wij
begrijpen dat dit een grote verandering voor u is. Daarom gaan wij in de komende maanden ervoor
zorgen dat de overstap goed verloopt. Dat begint natuurlijk met een kennismakinggesprek met u en
de nieuwe aanbieder. In het laatste kwartaal van 2014 neemt een medewerker van het nieuwe
samenwerkingsverband contact met u op om een afspraak te maken.
Ik heb overgangsrecht, maar wat gebeurt er nadat mijn huidige indicatie afloopt?
Voordat uw overgangsrecht afloopt, gaat u met de zorgaanbieder in gesprek over de periode daarna.
Tijdens dat gesprek maakt u samen een plan voor de toekomst. U bespreekt wat u wilt, wat u zelf
kunt en wat u daarvoor nodig hebt. Een belangrijke vraag is ook wie u daarbij kan helpen. Al deze
afspraken legt u vast in het plan.
Moet ik dat gesprek zelf regelen?
Nee, op dit moment hoeft u niets aan doen. De zorgaanbieder neemt zelf contact met u op om een
afspraak te maken voor het gesprek. Tijdens dit gesprek bespreekt u de overgang naar de nieuwe
situatie.
Mijn indicatie loopt af in 2014, maar ik heb wel al een nieuwe indicatie aangevraagd. Wat nu?
De door u aangevraagde indicatie loopt door tot in 2015, waardoor u overgangsrecht heeft. Tot de
einddatum houdt u recht op de zorg en ondersteuning uit het indicatiebesluit. In de komende
maanden gaat u, samen met de gemeente en het samenwerkingsverband , bekijken wat u nodig
heeft in het overgangsjaar. U ontvangt daartoe een uitnodiging voor een gesprek.
Mijn indicatie loopt af in 2014 en ik heb nog geen nieuwe aangevraagd. Wat nu?
Ook als u geen nieuwe indicatie heeft aangevraagd, gaan wij graag met u in gesprek. Het kan zijn dat
u inmiddels geen ondersteuning meer nodig heeft, maar dat willen wij graag zeker weten. Misschien
bent u de aanvraag vergeten of wist u niet dat uw huidige indicatie afliep. In het geval dat u toch
ondersteuning nodig heeft, doen wij u graag een passend aanbod, afhankelijk van uw persoonlijke
situatie.
Ik koop zelf mijn zorg in met een PGB (persoonsgebonden budget). Valt dat straks ook onder de
verantwoordelijkheid van de gemeente?
Ja, de gemeente gaat ook de PGB’s verstrekken. Als uw AWBZ-indicatie doorloopt tot in 2015, houdt
u tot de afloopdatum (uiterlijk 31 december 2015) recht op het PGB dat u nu ontvangt. U hoeft dus
ook niet van aanbieder te wisselen. In de komende maanden gaat u, samen met de gemeente,
bekijken welke stappen nodig zijn nadat uw huidige indicatie is afgelopen.
Wat wordt bedoeld met ‘trekkingsrecht’?
Deze term valt altijd in relatie tot het PGB. Er wordt mee bedoeld dat de Sociale Verzekeringsbank
(SVB) per 1 januari 2015 het recht krijgt om het PGB te beheren. De gemeente maakt het PGB-bedrag
dan over naar de SVB, en dus niet meer naar uw eigen rekening. De SVB betaalt uw begeleider. Uw
declaraties dient u dan dus ook bij de SVB in.
Ik ontvang een PGB, maar een overweeg een overstap naar zorg in natura. Kan dat?
Ja, dat kan. Bij zorg in natura wordt u begeleid door één van de zorgleveranciers van het nieuwe
samenwerkingsverbandwaarmee de gemeente een contract heeft afgesloten. Als u liever overstapt
van een PGB naar zorg in natura, neemt u dan contact op met onze medewerkers van het
Serviceplein.
Ik heb wel een indicatie, maar ontvang op dit moment nog geen ondersteuning. Zijn de
veranderingen ook op mijn situatie van toepassing?
Waarschijnlijk staat u nog op een wachtlijst of heeft u de gevraagde ondersteuning nu nog niet nodig.
Maar misschien heeft u wel al ondersteuning maar is uw naam niet bekend bij ons. Als u de indicatie
alsnog wilt inzetten, kunt u contact opnemen met onze medewerkers van het Serviceplein van de
gemeente. Zij gaan er dan voor zorgen dat u een gesprek krijgt met een medewerker van het nieuwe
samenwerkingsverband. Tijdens dat gesprek maakt u samen een plan voor de komende periode. U
bespreekt wat u wilt, wat u zelf kunt en wat u daarvoor nodig hebt. Een belangrijke vraag is ook wie
u daarbij kan helpen. Al deze afspraken legt u vast in het plan.
Mijn kind(eren) krijgt (krijgen) ook een vorm van ondersteuning. Gaat daar ook iets aan
veranderen?
Kinderen die jonger zijn dan 18 jaar vallen onder de Jeugdwet. Ook daarvoor is de gemeente straks
verantwoordelijk. Tijdens het gesprek met de zorgaanbieder komt daarom ook uw gezinssituatie aan
bod, zodat alle benodigde hulp in één gezin goed op elkaar afgestemd kan worden.
Ik heb hierover een brief ontvangen. Hoe komt de gemeente aan mijn gegevens?
Wij hebben uw gegevens van het CAK (Centraal Administratie Kantoor) ontvangen, omdat u op dit
moment een AWBZ-indicatie heeft (aangevraagd). Op grond van de Wet bescherming
persoonsgegevens worden deze gegevens uitsluitend gebruikt om u middels deze brief te
informeren. Mochten deze gegevens niet actueel of onjuist zijn, dan bieden wij op voorhand hiervoor
onze excuses aan.