Toelichting beleidsinformatie Jeugd versie 1, 17 juni 2014 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Inhoudsopgave 1. Inleiding .......................................................................................................................................... 3 2. Selectie van personen en zorg ................................................................................................... 5 3. Beschrijving tabellen .................................................................................................................. 12 4. Gebruikte data ............................................................................................................................. 18 5. Verspreiding en vragen .............................................................................................................. 19 BIJLAGE I Overzicht aanbieders van Intensieve kindzorg en kinderhospices ......................... 20 BIJLAGE II Prestatiecodelijst Jeugdwet .......................................................................................... 21 2 Toelichting beleidsinformatie Jeugd 1. Inleiding Context Op 1 januari 2015 treedt de Jeugdwet in werking en zijn de gemeenten verantwoordelijk voor de gehele jeugdhulp. Tot op heden is deze verantwoordelijkheid versnipperd over de provincies (geïndiceerde jeugdzorg), het Rijk (gesloten jeugdzorg), zorgverzekeraars (Jeugd-ggz) en zorgkantoren (Jeugd-AWBZ). In de voorliggende beleidsinformatie wordt ingegaan op de zorg die vanuit de AWBZ naar de gemeenten wordt overgeheveld. Het betreft de extramurale functies zoals begeleiding, kortdurend verblijf en persoonlijke verzorging voor alle grondslagen en de extramurale behandeling voor verstandelijk gehandicapten. Ook betreft het de zorgzwaartepakketten 1 tot en met 3 voor verstandelijk gehandicapte jongeren en alle zorgzwaartepakketten voor licht verstandelijk gehandicapte jongeren. Tot slot betreft het de zorgzwaartepakketten voor de langdurige GGZ. Beleidsinformatie over de zorg die vanuit de Zorgverzekeringswet (Zvw) naar de gemeenten wordt overgeheveld, volgt in de tweede helft van juni. Eerdere leveringen Vektis heeft in de zomer van 2013 voor het eerst beleidsinformatie aan alle gemeenten verstrekt. Het betrof Zorg in Natura (Zin) geleverd over 2012 en gegevens over persoonsgebonden budget (PGB) over 2011. Beiden zijn gefinancierd via de AWBZ. Informatie over de Jeugd-ggz (Zvw) is voor 2010 en 2011 verstrekt. Met deze informatie kregen gemeenten een beeld van het aantal cliënten, het type zorg en de kosten van de zorg in de betreffende jaren. Tevens is informatie op cliëntniveau verstrekt. In oktober 2013 volgde een tweede levering waarin voor dezelfde jaren kosten en aantal cliënten per zorgaanbieder zijn gespecificeerd. Met deze informatie kreeg u een beeld van omvang van de geleverde zorg en de aanbieders die jeugdhulp leveren aan mensen uit de gemeente. Voor PGB is deze informatie niet bekend, omdat de budgethouders zelf hun zorg inkopen. Verschil met eerdere leveringen Ten opzichte van de vorige leveringen hebben zich een aantal wijzigingen voorgedaan in de totstandkoming van de informatie. A – Indicaties vs. declaraties In de voorliggende beleidsinformatie is gebruik gemaakt van indicaties die zijn afgegeven door het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). Bij de vorige levering beschikte Vektis nog niet over de indicaties en baseerde zich alleen op declaratie en PGB-gegevens. Het voordeel van het gebruik van de indicaties ten opzichte van declaratie en PGB-gegevens is dat dit leidt tot een meer zuivere selectie van cliënten en toedeling van kosten die met de Jeugdwet overgaan naar gemeenten. Daarnaast wordt duidelijk of een indicatie daadwerkelijk tot zorg heeft geleid. Tevens wordt hiermee ook helder op welke wijze de indicatie is ingevuld: via ZiN of met een PGB. Tot slot wordt door gebruik van de indicaties in combinatie met declaraties inzichtelijk wanneer een indicatie anders dan ‘standaard’ is ingevuld. Dus, zichtbaar wordt dat een indicatie voor verblijf bijvoorbeeld met extramurale zorg is ingevuld. 3 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Door de gewijzigde aanpak zien de tabellen er anders uit dan de tabellen uit de voorgaande leveringen. De tabellen sluiten qua opzet wel aan bij de beleidsinformatie die eind april voor de Wmo2015 aan de gemeenten is geleverd. B – Meer recente jaren De voorliggende cijfers hebben betrekking op meer recente jaren. De informatie die nu geleverd wordt heeft betrekking op 2012 en 2013 voor ZiN en 2012 voor PGB-informatie. De informatie die betrekking heeft op de zorg die wordt geleverd vanuit de Zorgverzekeringswet is nog niet betrokken bij deze uitlevering. Vektis beschikt nog niet over alle benodigde informatie. Het is de verwachting dat we hier op korte termijn wel over beschikken. U ontvangt later in juni nog een aanvullende levering vanuit Vektis met daarin de informatie over de zorg die wordt overgeheveld vanuit de Zvw naar de Jeugdwet. Dit zal de jaren 2011 en 2012 betreffen. Opmerkingen over de data Een belangrijke kanttekening betreft de zorg die resulteert uit indicaties door Bureau Jeugdzorg. Deze zorg (AWBZ-zorg met de grondslag Psychisch) is meestal niet in de bestanden van de zorgkantoren en Vektis opgenomen. Deze omissie leidt tot een onderschatting van de kosten. In de ene gemeente kan dat anders uitpakken dan in de andere gemeente, omdat zorgkantoren 1 verschillend met deze declaraties zijn omgegaan . Het aantal personen met een indicatie van een Bureau Jeugdzorg voor AWBZ-zorg bedroeg op 1 januari 2013 zo’n 35.000, waarvan zo’n 1600 voor langdurend verblijf. Het overgrote deel van de BJZ-indicaties wordt verzilverd via pgb. Een tweede opmerking betreft de intensieve kindzorg (IKZ) die thuis aan kinderen wordt gegeven. Deze zorg wordt in 2015 overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet, maar kan op dit moment, voor de onderdelen persoonlijke verzorging en begeleiding, niet uit de data worden gefilterd en is 2 dus opgenomen in de beleidsinformatie . Hierdoor ontstaat een overschatting van de kosten. Dit betreft landelijk een budget van zo’n €70 miljoen. In Bijlage I zijn de instellingen die IKZ leveren opgesomd. Voor zover het IKZ betreft, hoeven gemeenten deze zorg dus niet bij deze instellingen in te kopen. Een derde opmerking betreft het woonplaatsbeginsel zoals dat in de Jeugdwet is opgenomen. Vektis kan dit niet toepassen. Vektis gaat uit van de postcode zoals die door zorgverzekeraars/zorgkantoren wordt aangeleverd. Hierdoor zal het vooral bij kinderen met een voogdijmaatregel en bij kinderen met intramurale zorg voorkomen dat in de Vektis-data een kind aan de verkeerde gemeente wordt toegewezen. Dit kan zowel voor over- als onderschatting van de kosten zorgen. Dit is per gemeente verschillend. Ten opzichte van de informatie die in augustus en oktober 2013 is geleverd, is een aantal prestatiecodes toegevoegd, wat sec tot hogere bedragen leidt. De bedragen in Vektis zijn gebaseerd op geleverde declaraties en toegekende PGB’s zoals bekend bij Vektis. De gegevens zijn daarmee niet een-op-een te herleiden tot het budget dat volgens de meicirculaire bekend is gemaakt. Dat heeft onder andere te maken met de punten onder de eerste drie bullits, maar ook met de kortingen en maatregelen waarbij in de totstandkoming van het macrobudget rekening mee is gehouden. Dit betreft in algemene zin de taakstelling van €120 miljoen in 2015, de korting op de AWBZ-functies begeleiding, persoonlijke verzorging en kortdurend verblijf (10%) en de PGB-maatregelen, die ervoor hebben gezorgd dat 1 In een bijgevoegd bestand is een lijst met gemeenten en zorgkantoren opgenomen waaruit blijkt voor welke gemeente de declaraties voor cliënten met een indicatie van Bureau Jeugdzorg ruwweg zijn meegenomen. 2 Dit geldt ook voor Palliatieve zorg voor kinderen 4 Toelichting beleidsinformatie Jeugd de kosten voor en aantallen PGB’s gedaald zijn. De Vektis-gegevens zullen voor wat betreft deze maatregelen dan ook een overschatting laten zien. Tot slot ontbreken in de Vektis-gegevens de kapitaallasten die samenhangen met huisvesting bij verblijf. Deze zijn wel in het macrobudget opgenomen. Hiervoor laten de Vektis-cijfers een onderschatting zien van landelijk zo’n €28 miljoen zien. Proces totstandkoming Bij de voorbereiding van de beleidsinformatie zijn Zorgverzekeraars Nederland en een aantal zorgkantoren betrokken. Verder is een aantal uitgangspunten gehanteerd die het ministerie van VWS heeft aangegeven. Zo is uitgegaan van het overzicht van de indicaties en het overzicht van de zorg (prestaties) die overgaan naar de Jeugdwet. Beide overzichten zijn terug te vinden op www.voordejeugd.nl. De gehele aanpak is bepaald in overleg met vertegenwoordigers van het Ministerie van VWS. 2. Selectie van personen en zorg In dit hoofdstuk wordt ingegaan op de wijze waarop de gepresenteerde beleidsinformatie is gerealiseerd. Achtereenvolgens wordt ingegaan op de selectie van personen en op de zorg, zowel via Zorg in Natura (ZiN) als via het Persoonsgebonden budget (PGB). Ook wordt achtergrondinformatie gegeven over de zorgaanbieders in de tabellen. Op hoofdlijnen ziet het proces er als volgt uit: • a. Selectie van personen met indicaties die naar de Jeugdwet overgaan • b. Selectie van AWBZ-declaraties en PGB’s die naar de Jeugdwet gaan • c. Koppeling van personen met indicaties die naar de Jeugdwet overgaan met AWBZ-declaraties en PGB’s die naar de Jeugdwet gaan • d. Toevoegen postcode cliënten • e. Toevoegen gegevens van zorgaanbieders a. Selectie van personen met indicaties die naar de Jeugdwet overgaan De eerste stap die is genomen om te komen tot voorliggende beleidsinformatie is het selecteren van de kinderen met indicaties die met de Jeugdwet overgaan naar gemeenten. Zoals eerder vermeld, is hierbij uitgegaan van het indicatiebestand van het CIZ, we beschikken immers niet over de indicaties die zijn afgegeven door Bureau Jeugdzorg. 3 Hiertoe zijn allereerst de kinderen met een leeftijd tot 18 jaar geselecteerd . Vervolgens zijn de kinderen met een indicatie die overgaat naar de Jeugdwet geselecteerd. In onderstaande schema zijn de stappen uitgewerkt. 3 Iedereen die op 1 juli van het betreffende jaar nog geen 18 jaar is. Kinderen tussen de 18 en 23 jaar die tot op heden ook jeugdhulp kunnen ontvangen, zijn uitgesloten. 5 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Personen met CIZ-indicaties Selectie 18 min Kinderen met CIZ-indicaties Indicaties jeugdwet Kinderen met een indicatie voor de Jeugdwet vanuit Bureau Jeugdzorg Kinderen met CIZ-indicaties Jeugdwet In onderstaande tabel zijn de extramurale functies in combinatie met de grondslag en intramurale zorgzwaartepakketten (zzp’s) opgesomd die overgaan naar de Jeugdwet. Deze indicaties zijn dus gehanteerd om de kinderen die onder de Jeugdwet gaan vallen, te selecteren. Indicaties voor extramurale functies Persoonlijke verzorging Grondslag Begeleiding-individueel Somatisch, Lichamelijk, Zintuiglijk, Verstandelijk, Psychisch Idem Begeleiding-groep Idem Kort verblijf idem Behandeling-individueel Verstandelijk Behandeling-groep Verstandelijk Indicaties voor verblijf Verstandelijke gehandicapten zzp 1, zzp 2, zzp 3 1) Licht verstandelijk gehandicapten zzp 1, zzp 1, zzp 2, zzp 3, zzp 4, zzp 5 Langdurige GGZ (alle zzp’s) 1) Kinderen met een verblijfsindicatie voor een Lichamelijk handicap (LG) of een indicatie voor een Zintuiglijk handicap gaan dus niet over naar de Jeugdwet. 4 Beknopte omschrijving functies : Bij persoonlijke verzorging gaat het om ondersteunen of overnemen van de zelfzorg bij mensen met een aandoening of beperking. Ook het stimuleren om deze activiteiten zelf te doen en het aanleren ervan behoren tot de functie persoonlijke verzorging. 4 Overgenomen van Zorginstituut Nederland. In de Indicatiewijzer van het CIZ zijn alle ins en outs beschreven. 6 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Begeleiding is er op gericht de zelfredzaamheid van de verzekerde te handhaven of te bevorderen. De begeleiding is bestemd voor verzekerden met matige of zware beperkingen. Het doel is het voorkomen van verwaarlozing of opname in een instelling. Begeleiding kan individueel of in groepsverband plaatsvinden. Kortdurend verblijf omvat logeren in een instelling gedurende maximaal drie etmalen per week, gepaard gaande met persoonlijke verzorging, verpleging of begeleiding voor een verzekerde met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, indien de verzekerde aangewezen is op permanent toezicht. Behandeling is AWBZ-zorg wanneer het om specifieke behandeling gaat. Die wordt geleverd door een instelling en kan specifiek medisch, gedragswetenschappelijk of paramedisch van aard zijn. Behandeling is gericht op de AWBZ-grondslagen, bijvoorbeeld een lichamelijke aandoening of handicap. Binnen de AWBZ richt behandeling zich op bepaalde doelgroepen zoals ouderen of gehandicapten. Behandeling kan individueel of in groepsverband plaatsvinden. Een indicatie voor Verblijf voor vier etmalen en meer per week wordt gesteld in de vorm van een zorgzwaartepakket. Cliënten met verblijfszorg zijn geïndiceerd aan de hand van een zorgzwaartepakket. Deze kan in een instelling worden genoten, maar ook thuis in de vorm van een Volledig pakket thuis (VPT). Een zorgzwaartepakket is een pakket van zorg dat aansluit op de persoonlijke kenmerken van de cliënt en het soort zorg dat iemand nodig heeft. Het omvat wonen, zorg, diensten, en mogelijk dagbesteding en/of behandeling. Inhoud en omvang van de zzp hangt af van de grondslag (voor de Jeugdwet: verstandelijke handicap inclusief licht verstandelijke handicap of langdurige ggz) en van de zorgbehoefte. LET OP! Bij de extramurale functies wordt opgemerkt dat Intensieve Kindzorg (IKZ) niet onder de Jeugdwet gaat vallen. De IKZ valt vanaf 2015 onder de Zorgverzekeringswet (onderdeel taken 5 wijkverpleegkundige). Ernstig meervoudig gehandicapte kinderen (EMG) behouden zowel via de Jeugdwet en de Zorgverzekeringwet als via de Wet Langdurige Zorg toegang tot zorg. Zowel bij IKZ als EMG betreft het kinderen met een hoge zorgvraag die thuis worden opgevangen. Er bestaat grote overlap tussen deze beide groepen kinderen. De functies aan zorg die de beide groepen kinderen ontvangen zijn maar beperkt uit het Vektis-bestand te filteren. Waar dit mogelijk is gebleken (bijvoorbeeld functie verpleging) is dit gedaan. Het is echter niet mogelijk gebleken om de functies persoonlijke verzorging of begeleiding voor deze kinderen uit te filteren. Hierdoor kent het Vektisbestand een overschatting van deze zorg (vooral t.a.v. persoonlijke verzorging). De overschatting betreft totaal zo’n €70 miljoen. b. Selectie van AWBZ-declaraties en PGB’s die naar de Jeugdwet gaan Stap 2 van het selectieproces betreft de selectie van de ZiN en de PGB’s die overgaan naar de Jeugdwet. Hiertoe zijn in de tweede stap de declaraties/prestaties voor Zorg in Natura en de PGB’s geselecteerd die betrekking hebben op zorg die overgaat naar de Jeugdwet. Voor Zorg in Natura zijn de relevante declaraties/prestaties opgenomen in Bijlage II en ontleend aan de tabel ‘AWBZ-prestaties 6 naar andere wetten’ , zoals gepubliceerd op www.voordejeugd.nl. 5 Ook wel MCG (meervoudige complex gehandicapten) genoemd. De prestatie ‘Dagbehandeling VG kind midden’ (prestatiecode H820) is in mei door VWS toegevoegd aan de tabel. 6 7 Toelichting beleidsinformatie Jeugd LET OP! In de voorliggende beleidsinformatie is een aantal prestaties niet zichtbaar. Reden dat een aantal prestaties buiten beeld blijven in de beleidsinformatie is dat deze niet op cliëntniveau gedeclareerd worden, zoals bijvoorbeeld de kapitaallasten voor de huisvesting van cliënten met verblijf. Daarnaast ontbreken in veel gevallen de prestaties op basis van indicaties die door Bureau Jeugdzorg zijn gesteld. Zoals gemeld worden deze, omdat ze via Bureau Jeugdzorg worden geïndiceerd, niet altijd in de systemen opgenomen. Voor de persoonsgebonden budgetten zijn de betreffende functies en zzp’s geselecteerd. In bijgaande schema is deze stap getoond. Alle prestaties/declaraties ZiN en PGB Prestaties ZiN / PGB Jeugdwet Prestaties/declaraties ZiN en PGB naar Jeugdwet c. Koppeling van personen met indicaties die naar de Jeugdwet overgaan met AWBZdeclaraties en PGB’s die naar de Jeugdwet gaan De derde stap die uitgevoerd is om tot de voorliggende informatie te komen, is het koppelen van de kinderen met een indicatie die naar de Jeugdwet overgaat (stap 1) aan de prestaties/declaraties voor ZiN en de toegekende PGB’s (stap 2). Eerst is gekeken of de indicatie en de indicatieperiode overeenkomt met de gedeclareerde prestaties en de PGB’s. Als dat het geval is, vallen deze kinderen in de categorie Kinderen met CIZ-indicaties met ZiN of PGB. De categorie Geen geldige indicatie omvat de categorie kinderen met declaraties die naar de Jeugdwet gaan en in het betreffende jaar wel een indicatie hebben voor zorg die naar de Jeugdwet gaat, maar waarvan de indicatieperiode niet aansluit op de periode waarin de zorg is geleverd. In de categorie Geen indicatie komen kinderen voor met declaraties die naar de Jeugdwet overgaan 6 waarvan de periode waarop de declaratie betrekking heeft geen geldige CIZ-indicatie is gevonden . Het betreft vooral kinderen die zijn geïndiceerd door Bureau Jeugdzorg en geen CIZ-indicatie hebben. Dit betreft overigens maar een deel van de groep cliënten met een indicatie van Bureau Jeugdzorg. Van een deel van de deze groep is zowel geen indicatie als geen declaratie in de Vektis-gegevens terug te vinden. De relatieve omvang van de categorie Geen indicatie verschilt per gemeente en is afhankelijk van de vraag of deze gegevens in de data van de zorgkantoren (en Vektis) is opgenomen. Hiervoor wordt verwezen naar de bijlage. Kortom, er zit een onderschatting van de zorg aan kinderen in de voorliggende beleidsinformatie. 8 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Naast het feit dat voor sommige kinderen wel zorg is gedeclareerd, terwijl er geen geldige indicatie was, komt het omgekeerde ook voor. Het komt voor dat kinderen met een relevante indicatie überhaupt geen zorg hebben genoten. Deze informatie is opgenomen in Tabel 3 van de Exceltabellen. Hiervoor kunnen verschillende oorzaken zijn, zoals: - De zorgaanbieder heeft de zorg niet gedeclareerd via de declaratiestandaard, maar via de productiemonitor. - Er is een wachtlijst, zodat er nog geen zorg is geleverd. - De indicatie is pas recent gesteld en de zorg wordt nog niet verzilverd. Declaraties komen ook altijd wat later binnen bij Vektis. - Er is besloten om de indicatie (nog) niet te verzilveren. Mogelijk wordt de zorgvraag op een andere manier opgelost. Op hoofdlijnen ziet stap c. er als volgt uit: Prestaties/declaraties ZiN en PGB naar Jeugdwet (stap 2) Kinderen met CIZ-indicaties Jeugdwet (stap 1) Koppelen indicaties aan declaraties en PGB Kinderen met CIZ-indicaties zonder Zorg in natura of persoonsgebonden budget Kinderen met CIZ-indicaties met Zorg in natura of persoonsgebonden budget Kinderen zonder geldige CIZ-indicatie met Zorg in natura of persoonsgebonden budget Kinderen zonder CIZ-indicatie met Zorg in natura of persoonsgebonden budget In onderstaande tabel zijn de verschillende situaties weergegeven en wordt ingegaan op het type zorg. In de tabel is ook het begrip ‘verzilvering’ gebruikt. ‘Verzilvering’ duidt op de wijze waarop de zorg is geleverd. Iemand kan bijvoorbeeld een indicatie voor zzp VG 3 (=intramuraal) hebben, maar de zorg extramuraal invullen/verzilveren. Voor deze persoon is dan extramurale zorg gedeclareerd. Indicatie zorg /verzilvering via Intramurale CIZindicatie extramuraal verzilverd Zorg in natura / PGB intramuraal verzilverd Zorg in natura / PGB geen verzilvering Extramurale CIZindicatie extramuraal verzilverd Geen geldige CIZIndicatie extramuraal Zorg in natura / PGB intramuraal Zorg in natura / PGB Geen CIZ-Indicatie extramuraal Zorg in natura / PGB intramuraal Zorg in natura / PGB Zorg in natura / PGB geen verzilvering 9 Toelichting beleidsinformatie Jeugd In de navolgende tabel wordt nader ingegaan op een aantal specifieke situaties over de wijze waarop cliënten in de beleidsinformatie en tabellen zijn opgenomen: Relatie tussen indicatie en Hoe meegenomen in Hoe opgenomen in de declaratie? beleidsinformatie? tabellen? 1. Cliënt heeft indicatie, maar er Aantal personen met alleen indicatie is Aantal personen met alleen is geen declaratie in dezelfde opgenomen in tabellen indicatie is weergegeven Cliënt heeft een extramurale Alleen de prestaties die worden Extramuraal indicatie indicatie en verzilvert deze overgeheveld naar de Jeugdwet extramurale verzilvering extramuraal ZiN. worden getoond (zie bijlage II) Cliënt heeft een extramurale De functies waarvoor de cliënt een Extramuraal indicatie indicatie en heeft hiervoor PGB heeft gekregen zijn opgenomen extramurale PGB een PGB toegekend staan in de tabellen. periode 2. 3. gekregen. 4. Cliënt heeft een intramurale Alle declaraties in de geïndiceerde Intramurale indicatie indicatie (voor bijv. VG1) en periode worden getoond. In de regel extramurale verzilvering heeft deze extramuraal zijn het declaraties die worden verzilverd met zorg in overgeheveld naar de Jeugdwet . 8 7 natura. 5. Intramurale indicatie Cliënt heeft een intramurale Alle declaraties in de geïndiceerde indicatie (voor bijv. VG1) en periode worden getoond . intramurale verzilvering Cliënt heeft een intramurale Alle geïndiceerde functies waarvoor Intramurale indicatie indicatie (voor bijv. VG1) en de verzekerden een PGB heeft extramurale PGB heeft hiervoor een gekregen in de geïndiceerde periode extramuraal PGB toegekend worden getoond met daarbij de hoogte gekregen. van de PGB in euro’s. Cliënt heeft een intramurale Alle zzp’s in een PGB in de Intramurale indicatie indicatie (voor bijv. VG1) en geïndiceerde periode worden getoond. intramurale PGB Cliënten zonder indicatie, Alle declaraties/PGB (en personen) Geen indicatie intramurale maar met declaratie die betrekking hebben op prestaties en/of extramurale verzilvering / die over gaan naar de Jeugdwet PGB 7 heeft deze intramuraal verzilverd met zorg in natura. 6. 7. heeft hiervoor een intramuraal PGB toegekend gekregen. 8. 9 worden getoond . 9. Cliënten zonder geldige Alle declaraties/PGB (en personen) Geen geldige indicatie indicatie, maar met declaratie die betrekking hebben op prestaties intramurale en/of extramurale die overgaan naar de Jeugdwet verzilvering / PGB worden getoond. 7 Indien naast een zzp bijvoorbeeld begeleiding groep wordt gedeclareerd, komt deze persoon in zowel intramurale als extramurale verzilvering terug. 8 In bepaalde situaties betreft het prestaties die niet op de prestatiecodelijst staan. Omdat de indicatie leidend is, worden deze prestaties wel meegenomen. 9 Cliënten met een indicatie voor de WLZ of voor zzp’s die worden geëxtramuraliseerd zijn hierbij uitgesloten. 10 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Het kan voorkomen dat bij de intramurale indicaties die naar de Jeugdwet gaan, zorg wordt geleverd die niet in de lijst met prestatiecodes (Bijlage II) is opgenomen. Dit zijn prestaties die wel zijn geleverd aan een persoon die bijvoorbeeld een VG1 indicatie heeft, maar door een zorgaanbieder buiten de gehandicaptenzorg wordt geleverd (‘sectorvreemd’). De indicatie is leidend en de prestaties zijn daarom opgenomen in de resultaattabellen. Dit komt maar beperkt voor. Opgemerkt wordt dat de indicatiecijfers die Vektis hier toont informatie over de zorg in het gehele jaar geven. Deze gegevens zijn niet goed te vergelijken met cijfers die het CIZ publiceert. De reden hiervan is dat het CIZ gegevens op peildatum (bijvoorbeeld 1 juli) publiceert. Vektis heeft iedereen meegenomen die in het jaar 2012 en 2013 (op enig moment) een geldige indicatie voor AWBZ-zorg heeft gehad. Dat betekent overigens wel dat personen in meerdere tabellen tevoorschijn kunnen komen, bijvoorbeeld bij een extramurale indicatie in combinatie met een intramurale indicatie en zelfs bij ‘Geen geldige indicatie’. d. Toevoegen postcode cliënten Stap 4 in de totstandkoming van voorliggende beleidsinformatie betreft het toewijzen van cliënten aan gemeenten. Vektis heeft hiertoe gebruik gemaakt van de postcode die is aangeleverd door het zorgkantoor/zorgverzekeraar. In hoeverre deze aansluit bij het woonplaatsbeginsel (waarin het adres van de gezaghebbende ouder in de meeste gevallen bepalend is voor de verantwoordelijke 10 gemeente) is niet precies bekend . Wel zeker is dat voorliggende beleidsinformatie t.a.v. de toedeling aan gemeenten een scheefheid ten opzichte van het woonplaatsbeginsel kent. Dit zal vooral optreden bij intramurale zorg en kinderen met een voogdijmaatregel. Het effect hiervan kan per gemeente verschillen en kan zowel een overschatting als een onderschatting van de kosten geven. e. Toevoegen gegevens van zorgaanbieders Laatste stap die genomen is om tot voorliggende informatie te komen, betreft het verrijken van de data door hieraan een zorgaanbieder te koppelen. Vektis beschikt over de goedgekeurde AWBZdeclaraties (ZiN) van alle zorgkantoren in Nederland. Elke declaratie bevat ook informatie over de zorgaanbieder, de zogenoemde AGB-code (AGB staat voor Algemeen GegevensBeheer Zorgverleners). Vektis beschikt alleen over de AGB-code die is opgenomen in de declaratie. Een zorgaanbieder kan echter verschillende AGB-codes gebruiken in het declaratieproces; die van de instelling, die van het concern, van de stichting, etc. Een instelling kan ook meerdere AGB-codes hebben door het verlenen van verschillende soorten zorg. Vektis weet niet welke instellingen bij welke stichtingen of concerns horen. Het kan voorkomen dat de ene keer een declaratie door een concern (met een eigen AGB-code) is aangeleverd en een andere keer door de instelling (met een eigen AGBcode). Dit wordt dan ook zo getoond. Bij PGB’s is het niet mogelijk om een AGB-code toe te voegen, omdat niet achterhaald kan worden hoe en bij wie de zorg met een PGB wordt ingekocht. 10 Bij het verdeelmodel dat gebruikt is bij de verdeling van budgetten over gemeenten zijn niet de postcodes van zorgverzekeraars gebruikt. CBS heeft hiertoe de data verrijkt op basis van het woonplaatsbeginsel. 11 Toelichting beleidsinformatie Jeugd 3. Beschrijving tabellen Het Exceldocument met de beleidsinformatie bevat de volgende tabbladen: Tabblad 1: Totalen_1 Tabblad 2: PGB_2 Tabblad 3: ZiN_3 Tabblad 4: ZiN_AGB_4 Tabblad 5: PGB_cliënten_5 Tabblad 6: ZiN_cliënten_2012_6 Tabblad 7: ZiN_cliënten_2013_7 Tabblad 8: AGB_gegevens_8 Hieronder is eerst generieke informatie over de tabellen beschreven, daarna worden de verschillen tussen de huidige tabellen de tabellen van de zomer van 2013 beschreven en als laatste wordt elke tabel apart toegelicht. Generieke informatie geldend voor alle tabellen - Nogmaals wordt opgemerkt dat zorg die op basis van een indicatie van Bureau Jeugdzorg is geleverd (groten)deels buiten de tabellen is gebleven, omdat Vektis niet over deze dat beschikt. - De tabellen zijn onderverdeeld naar de vier categorieën: o Intramurale indicatie intramuraal verzilverd/PGB o Intramurale indicatie extramuraal verzilverd/PGB o Extramurale indicatie extramuraal verzilverd/PGB o Geen geldige indicatie extramuraal verzilverd/PGB o Geen geldige indicatie intramuraal verzilverd/PGB o Geen indicatie extramuraal verzilverd/PGB o Geen indicatie intramuraal verzilverd/PGB Per tabel worden deze categorieën getoond. - In de totaaltabel wordt aangegeven hoeveel personen wel een indicatie hadden, maar geen geldige declaratie of PGB. - Bij de regels ‘TOTAAL’ is het aantal cliënten het aantal unieke cliënten. TOTAAL is dus niet gelijk aan de optelling van de afzonderlijk regels. Hier zijn meerdere verklaringen voor: o Personen kunnen in een jaar zowel een indicatie voor extramurale zorg als een indicatie voor intramurale zorg hebben. o Een indicatie (ingevuld door ZiN) bevat vaak meerdere functies en daardoor wordt ook op meerdere prestatiecodes gedeclareerd. Personen met ZiN komen in de tabel dus vaker voor. o Ditzelfde geldt voor PGB’s. Voor elke functie wordt een afzonderlijk PGB toegekend. - Zorgaanbieders waarbij maar 1 cliënt uit de gemeente is behandeld, worden niet getoond in de tabellen in verband met herleidbaarheid. Vektis mag in deze fase niet tot personen herleidbare gegevens opleveren. - Bij zorgaanbieders waar tussen de 2 en 4 cliënten zijn behandeld, worden geen kosten getoond. Hier staat dan een kruisje (x). Bij deze regels worden vervolgens wel het aantal uur getoond. Dit is het aantal uur gesommeerd van het aantal personen in deze regel. Het is een inschatting om een indicatie te geven van de hoeveelheid zorg die is geleverd. 12 Toelichting beleidsinformatie Jeugd - - Het kan voorkomen dat bij regels waar minder dan 5 cliënten gerapporteerd worden, toch geen uren worden getoond. Dit komt doordat Vektis hierbij dan geen inschatting kan maken. De gegevens zijn dan bijvoorbeeld niet aangeleverd of de tijdseenheid is niet gevuld. In de verschillende tabellen komt het type instelling voor dat zorg heeft gedeclareerd. Dit is bepaald aan de hand van de eerste twee posities van de AGB-code. Hiervoor is de codelijst 016 van Vektis voor gebruikt: (http://ei.vektis.nl/WespCodelijstenDetail.aspx?Co_Ge_Code=COD016&Co_Or_Code=VEKT Verschillen t.o.v. de vorige levering - Ten opzichte van de vorige levering is een aantal prestatiecodes toegevoegd. Deze zijn in bijlage II (lijst met prestatiecodes die naar de Jeugdwet gaan), geel gearceerd. - De selectie van de personen is op een andere manier gedaan dan de vorige keer. In de voorliggende beleidsinformatie is de indicatie betrokken. De totalen op specifieke prestatiecodes (Bijv H300 Begeleiding) vallen iets lager uit omdat is gecorrigeerd voor de declaraties van kinderen met een indicatie die in de WLZ terechtkomt. Dit speelt bij extramuraal ingevulde indicaties voor verblijf. - De vorige tabellen waren op postcode-4 niveau weergegeven. Dit zou met de zorgaanbiederinformatie voor veel te lage aantallen hebben gezorgd, waardoor veel informatie verloren gaat. Te lage aantallen mogen, i.v.m. herleidbaarheid, namelijk niet getoond worden. De tabellen zijn om die reden op gemeenteniveau weergegeven. - De bedragen en aantallen over 2012 kunnen, vanwege meer volledige informatie, (iets) hoger uitpakken dan in de levering van oktober 2013 Beschrijving tabellen In deze paragraaf worden de beschikbare tabellen toegelicht. Ook is een aantal voorbeeldtabellen (zonder cijfers) getoond. Tabblad 1: Totalen_1 Dit eerste tabblad bevat het totaal aantal personen en kosten per gemeente. Hierbij is onderscheid gemaakt naar Zorg in Natura (ZiN) en Persoongebonden budget (PGB). De aantallen zijn onderverdeeld naar soort indicatie (extramuraal, intramuraal, geen geldige, geen) en vervolgens hoe de zorg is geleverd: de verzilvering bij ZiN / type PGB bij PGB. Hieronder de tabel voor ZiN. Hierbij is onderscheid gemaakt naar de jaren 2012 en 2013. 2012 personen Gemeente X Intramurale indicatie intramuraal verzilverd extramuraal verzilverd TOTAAL Extramurale indicatie extramuraal verzilverd TOTAAL Geen geldige Indicatie extramuraal verzilverd intramuraal verzilverd TOTAAL 2013 bedrag personen bedrag 13 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Geen geldige Indicatie extramuraal verzilverd intramuraal verzilverd TOTAAL TOTAAL TOTAAL Daarnaast is een tabel met PGB beschikbaar. Deze tabel is alleen voor het jaar 2012 beschikbaar, omdat ten tijde van het onderzoek de gegevens over 2012 nog niet volledig binnen waren. 2012 personen toegekend_budget Gemeente Intramurale X indicatie extramuraal PGB intramuraal PGB TOTAAL Extramurale indicatie extramuraal PGB TOTAAL Geen geldige Indicatie extramuraal PGB intramuraal PGB TOTAAL Geen indicatie extramuraal PGB intramuraal PGB TOTAAL TOTAAL TOTAAL In de derde tabel op dit tabblad is het aantal personen met een CIZ-indicatie opgenomen. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen de personen met een intramurale indicatie, een extramurale indicatie of een combinatie van beide. In de categorie Geen geldige indicatie zijn de cliënten zonder CIZ-indicatie en de cliënten zonder geldige CIZ-indicatie opgenomen. Deze categorieën zijn vervolgens uitgesplitst naar Zonder zorg en Met zorg. Voor de oorzaken van het niet invullen van de indicatie wordt verwezen naar het voorgaande hoofdstuk. In onderstaande voorbeeld is 2013 niet getoond. Deze levert overigens ook minder informatie op, omdat de PGB-gegevens ontbreken. 14 Toelichting beleidsinformatie Jeugd 2012 met_indicatie jeugdwet_zorg geen_zorg Gemeente Geen geldige indicatie X Met geldige indicatie Extramuraal Met geldige indicatie Intramuraal Met geldige indicatie Intramuraal en Extramuraal Total Deze tabel is onderverdeeld naar personen met een extramurale indicatie, met een intramurale indicatie of met zowel een intramurale als extramurale indicatie in een jaar. Let op: in de cijfers van 2013 missen de PGB-gegevens, waardoor in 2013 meer mensen wel een indicatie maar geen zorg hebben dan in 2012. In 2012 zijn de mensen met een PGB wel meegenomen. Tabblad 2: PGB_2 Het tabblad PGB bevat de details, op functie en zzp-niveau, voor alle geselecteerd personen met een geldige indicatie in 2012 met zorg die overgaat naar de Jeugdwet. Hierbij is ook weer onderscheid gemaakt in het soort indicatie (extramuraal, intramuraal, onjuiste indicatie, geen indicatie) en wat voor een PGB is afgegeven (extramuraal of intramuraal). Vervolgens staat bij extramuraal de functies en bij intramuraal de zzp’s. In de kolommen daarna staat het aantal personen en het toegekende budget. 2012 persone n Gemeente X Intramurale indicatie extramuraal PGB toegekend_budge t BG-GRP: Begeleiding in groepsverban PV: Persoonlijke verzorging Etc. intramuraal PGB 1LVG 2LVG Etc. Extramurale indicatie extramuraal PGB BG-GRP: Begeleiding in groepsverband PV: Persoonlijke verzorging Etc. Geen Indicatie Geen geldige Indicatie TOTAAL intramuraal PGB extramuraal PGB intramuraal PGB extramuraal PGB intramuraal PGB TOTAAL VBLDU: Verblijf langdurig BG-GRP: Begeleiding in groepsverband 2LVG Etc. 2VG 15 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Een persoon kan vaker voorkomen in de tabel; met meerdere functies/zzp’s. Er is daarom ook een totaalregel met unieke personen en kosten toegevoegd. Een persoon kan ook zowel bij PGB als bij ZiN (Zorg in natura) voorkomen. Tabblad 3: ZiN_3 Het tabblad ZiN_3 bevat de details, op prestatiecodeniveau, voor alle geselecteerd personen met een geldige indicatie in 2012 en/of 2013 met zorg die overgaat naar de Jeugdwet. Hierbij is ook weer onderscheid gemaakt tussen de indicaties en hoe de zorg verzilverd is (extramuraal of intramuraal). Vervolgens staat bij extramuraal de functies en bij intramuraal de zzp’s. In de kolommen daarna staat het aantal personen en het vergoede bedrag in 2012 en 2013. 2012 personen Gemeente X Extramurale indicatie Intramurale indicatie extramuraal verzilverd H300 Begeleiding H126 Persoonlijke verzorging (p/u.) Etc. Etc. H300 Begeleiding H814 Dagactiviteit VG kind licht Etc. Etc. Z414 Per dag zzp 1VG excl. DB Etc. Etc. extramuraal verzilverd Etc. Etc. intramuraal verzilverd Etc. Etc. extramuraal verzilverd Etc. Etc. intramuraal verzilverd Etc. Etc. TOTAAL Alle extramuraal verzilverd intramuraal verzilverd Geen inidcatie Geen geldige indicatie TOTAAL 2013 bedrag personen bedrag Een persoon kan vaker voorkomen in de tabel; met meerdere prestatiecodes. Er is daarom ook een totaalregel met unieke personen en kosten toegevoegd. Tabblad 4: ZiN_AGB_4 In deze tabel vindt u informatie over de zorgaanbieder die de zorg heeft geleverd bij de zorg in natura declaraties. Bij PGB’s is het voor Vektis onbekend wie de zorg heeft geleverd. In deze tabel is uiteraard weer onderscheid gemaakt naar de indicatie en de verzilvering. Daarnaast zijn de prestatiecodes (zoals getoond in tabel 3) geaggregeerd tot functieniveau/zzp-niveau. Zzp’s en 16 Toelichting beleidsinformatie Jeugd prestatiecodes die niet op de prestatiecodelijst (bijlage II) staan, zijn onder Overige geschaard. Dit komt bijvoorbeeld voor bij intramurale indicaties die extramuraal zijn verzilverd. Zorgaanbieders met maar één cliënt zijn verwijderd. Voor regels met tussen de 2 en 4 regels wordt indicatief het aantal uur zorg getoond. Hier staat in de kolom aantal personen ‘minder dan 5’. Voor de overige regels zijn de kosten wel zichtbaar. 2012 Aantal € personen Soort zorgverlener Gem. X Intramurale indicatie Extramurale indicatie intramuraal verzilverd Instelling voor verstandelijk gehandicapten extramuraal verzilverd Gezinsvervangende tehuizen AGB code uren Functie / zzp Instelling voor verstandelijk gehandicapten Geen geldige idem indicatie Geen Idem Indicatie De tabbladen 5, 6 en 7 bevatten de cliëntgegevens. In deze tabellen bevat de eerste kolom een cliëntnummer. Dit nummer is uniek; een persoon kan vaker voorkomen in een tabel. Daarnaast zijn er cliënten die zowel in 2012 als 2013 ZiN hebben genoten en daarnaast (niet tegelijkertijd) ook een PGB ontvingen. Deze cliënt heeft in al deze tabellen hetzelfde cliëntnummer. Bij de cliënttabellen is de leeftijdscategorie verwijderd wanneer minder dan 5 personen met een indicatie in een postcodegebied voorkwamen. Deze personen worden dus wel getoond, maar de leeftijdscategorie is onbekend. Tabblad 5: PGB_cliënten_2012_5 In deze tabel staan de cliëntgegevens vanuit de PGB-bestanden. Dit is onderverdeeld naar postcode4. Tabblad 6: ZiN_cliënten_2012_6 In deze tabel staan de cliëntgegevens vanuit zorg natura voor 2012. Dit is onderverdeeld naar postcode-4. Tabblad 7: ZiN_cliënten_2013_7 In deze tabel staan de cliëntgegevens vanuit zorg natura voor 2013. Dit is onderverdeeld naar postcode-4. Tabblad 8: AGB_gegevens_8 In deze tabel staat van alle instellingen die in 2012 en/of 2013 zorg hebben geleverd aan meer dan één cliënt uit de gemeente de Naam Adres Woonplaats (NAW) gegevens. Deze gegevens komen uit AGB: www.agb.nl. 17 Toelichting beleidsinformatie Jeugd 4. Gebruikte data Voor het maken van de beleidsinformatie is gebruik gemaakt van een aantal verschillende databronnen. Deze worden hieronder beschreven. Declaraties AWBZ (QA) Binnen het detailsysteem AWBZ worden vanaf 2012 de declaratiegegevens AWBZ van de zorgkantoren opgenomen. Alle zorgkantoren leveren maandelijks informatie aan Vektis. Dit gaat om alle ZiN. In de declaratiegegevens beschikt Vektis niet over de geïndiceerde grondslag. Deze is afkomstig uit een indicatiebestand van CIZ (zie kopje CIZ-bestand). In het detailsysteem AWBZ van Vektis zit niet alle informatie van de cliënten die jonger zijn dan achttien jaar. De declaraties van 11 jongeren met een indicatie van de Bureau’s Jeugdzorg (vooral jeugd-ggz ) zijn (lang) niet altijd in het detailsysteem opgenomen, zodat hier een onderschatting plaatsvindt. Een en ander verschilt per zorgkantoor. Indien aangeleverd, worden de declaraties op basis van BJZ-indicaties overigens wel meegenomen. Declaraties die betrekking hebben op prestaties die niet naar cliënten is te herleiden is niet opgenomen in het declaratiebestand en daarmee ook niet in de beleidsinformatie. In dit project maken we gebruik van de beschikbare declaratiegegevens op cliëntniveau die betrekking hebben op de zorg die in 2012 en in 2013 geleverd is. PGB-bestand In de beleidsinformatie worden de PGB-gegevens van 2012 gebruikt. Alle zorgkantoren hebben deze gegevens aangeleverd. Vektis heeft daardoor van alle verzekerden met een PGB: - de gegevens over de geïndiceerde functie of zzp waarvoor een PGB is afgegeven. - het bedrag waarvoor een PGB is gegeven per functie of zzp. Binnen de PGB is er geen zicht op de zorgaanbieder. Wij weten dus alleen welke verzekerden een PGB hebben, voor welke functies / ZZP's een PGB is verstrekt en wat de hoogte is van de PGB per 12 functie / ZZP . De gegevens die Vektis heeft ontvangen bevatten een BSN, waardoor de gegevens gekoppeld kunnen worden aan andere systemen van Vektis. De informatie over 2013 is nog niet binnen en kan daarom niet worden gebruikt. BASIC Alle zorgverzekeraars leveren per kwartaal per verzekerde schadegegevens en verzekerdengegevens zoals BSN, leeftijd, geslacht en postcode van de verzekerde. Zodoende is in BASIC de totale consumptie van alle zorgverzekerden over een gegeven periode beschikbaar, gecumuleerd naar soort verstrekking. Daarbij gaat het om de verstrekkingen die onder de Zorgverzekeringswet vallen. Vektis maakt in dit project gebruik van de verzekerdengegevens uit BASIC: leeftijd, geslacht, postcode van de verzekerden. De meest recente versie van BASIC betreft het vierde kwartaal van 2013. CIZ indicatiebestand Voor dit project heeft Vektis ook de indicatiegegevens van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) ontvangen van de personen die via de indicatiestelling van dit orgaan AWBZ-zorg ontvangen. Deze gegevens hebben betrekking op zowel 2012 als 2013 en worden gebruikt voor het bepalen van de selectie van de cliënten die worden overgeheveld naar de Jeugdwet. De aanspraak is leidend, de declaraties voor deze personen worden er vervolgens bij gezocht. Bij het voorliggende project voert 11 Focus van BJZ = Langdurige Jeugd-ggz (langer dan 1 jaar) Indicatiestelling gehandicaptenzorg vindt in principe plaats door CIZ. Soms zijn beide indicatieorganen betrokken bij mengvorm problematiek. 12 De eigen bijdrage is ook bekend. Voor de jeugd is de eigen bijdrage overigens nihil. 18 Toelichting beleidsinformatie Jeugd Vektis de selectie uit op de data van het CIZ. Het CIZ kijkt hierbij wel mee. Indicaties van Bureau Jeugdzorg zijn, zoals eerder vermeld, dus niet in het CIZ-indicatiebestand opgenomen. 5. Verspreiding en vragen Verdere verspreiding De tabellen zijn alleen voor intern gebruik aan u opgeleverd. De tabellen mogen niet worden gedeeld met andere partijen, omdat de tabellen marktgevoelige informatie bevatten. Vragen Vektis heeft een helpdesk ingericht waar u met vragen naar aanleiding van de opgeleverde gegevens terecht kunt. U kunt contact met ons opnemen [email protected]. 19 Toelichting beleidsinformatie Jeugd BIJLAGE I Overzicht aanbieders van Intensieve kindzorg en kinderhospices Bijgaande overzicht is opgenomen in een brief van het ministerie van VWS aan het toenmalige College van zorgverzekeringen over de Intensieve kindzorg dd. 2 december 2013. Verpleegkundig kinderdagverblijven: • Zig Zag te Amsterdam, Hoorn en Kerkrade • De Biezenwaard te Uithoorn • De Schavuiten te Leiden, Almere, Zwolle en Dronten en Barneveld • Kleine Maatjes te Haarlem en Assendelft • ZieZeZo te Alkmaar • Kombino te Zoetermeer • Medkid te Breda • Prikkebeen te Odijk • Pallieterburght te Capelle aan den IJssel • Het Lindenhofje te Amsterdam • Mappa Mondo te Wezep, Rijswijk en Waalre • De Glind te Barneveld • Crescendo te Den Haag • Greta BonteKoe te Aalten Kinderhospices: • Het Lindenhofje te Amsterdam • De Glind te de Glind • Mappa Mondo te Wezep, Rijswijk en Waalre • De Biezenwaard te Uithoorn • Kinderzorghotel GretaBonteKoe te Aalten • Crescendo te Den Haag • ZonnaCare te Den Dolder 20 Toelichting beleidsinformatie Jeugd BIJLAGE II Prestatiecodelijst Jeugdwet Overzicht prestatiecodes Jeugd, Zorg in natura Bijgaande tabel geeft de prestatiecodes weer die VWS onder Jeugd heeft geschaard in de tabel Verdeling AWBZ-prestaties naar andere wetten, op www.voordejeugd.nl. In de meest actuele versie (begin juni) is de prestatie Dagbehandeling VG kind midden (code H820) toegevoegd. In de tabel zijn de prestatiecodes en omschrijvingen die ten opzichte van de beleidsinformatie uit oktober 2013 zijn toegevoegd, geel gearceerd. code Z414 Z424 Z430 Z415 Z425 Z431 Z432 Z433 Z513 Z523 Z533 Z543 Z553 Z996 Z992 Z993 Z994 Z560 Z911 Z912 Z978 Z979 Z913 Z890 H325 H334 H331 H300 H150 H152 Beschrijving Per dag zzp 1VG excl. DB Per dag zzp 2VG excl. DB Per dag zzp 3VG excl.BH excl.DB Per dag zzp 1VG incl. DB Per dag zzp 2VG incl. DB Per dag zzp 3VG excl.BH incl.DB Per dag zzp 3VG incl.BH excl.DB Per dag zzp 3VG incl.BH incl.DB Per dag zzp 1LVG incl.BH incl.DB Per dag zzp 2LVG incl.BH incl.DB Per dag zzp 3LVG incl.BH incl.DB Per dag zzp 4LVG incl.BH incl.DB Per dag zzp 5LVG incl.BH incl.DB Per dag zzp V&V Verblijfscomponent kortdurend verblijf Per dag zzp GGZ verblijfscomponent kortdurend verblijf Per dag zzp VG&LG verblijfscomponent kortdurend verblijf Per dag zzp ZG verblijfscomponent kortdurend verblijf Per dag zzp crisisopvang LVG (jeugd) Per dag Toeslag zzp MFC Per dag Toeslag zzp Observatie Per dag Toeslag zzp woonzorg GHZ kind Per dag Toeslag zzp woonzorg GHZ jeugd Per dagdeel Toeslag zzp dagb. GHZ kind licht Per dag zzp opslag inventaris dagbesteding VG Behandeling basis jlvg (p/u.) Behandeling IOG (j)lvg (p/u) Behandeling Famillies First (j)lvg (p/u) Begeleiding Begeleiding extra (p/u.) Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.) Intra- of extramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Extramuraal Functie /zzp Extramuraal Kort verblijf Extramuraal Kort verblijf Extramuraal Kort verblijf Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal ZZP LVG ZZP VG1 ZZP VG2 ZZP VG3 ZZP VG1 ZZP VG2 ZZP VG3 ZZP VG3 ZZP VG3 ZZP LVG1 ZZP LVG2 ZZP LVG3 ZZP LVG4 ZZP LVG5 Kort verblijf ZZP toeslag ZZP toeslag ZZP toeslag ZZP toeslag ZZP toeslag ZZP toeslag Behandeling Behandeling Behandeling Begeleiding Begeleiding indiv. Begeleiding indiv. 21 Toelichting beleidsinformatie Jeugd code H153 H301 H303 H302 H304 H305 H126 H127 H132 H814 H815 H816 H820 H834 H835 H836 H854 H855 H856 H874 H875 H876 H891 H940 Beschrijving Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u.) Begeleiding zg visueel Begeleiding zg auditief Begeleiding speciaal 2 (zg) visueel Begeleiding speciaal 2 (zg) auditief Begeleiding zorg op afstand aanvullend Persoonlijke verzorging (p/u.) Persoonlijke verzorging extra (p/u.) Nachtverzorging (p/clt.p/dg.dl.) Dagactiviteit VG kind licht Dagactiviteit VG kind midden Dagactiviteit VG kind zwaar Dagbehandeling VG kind midden Dagactiviteit LG kind licht Dagactiviteit LG kind midden Dagactiviteit LG kind zwaar Dagactiviteit ZG kind auditief licht Dagactiviteit ZG kind auditief midden Dagactiviteit ZG kind auditief zwaar Dagactiviteit ZG kind visueel licht Dagactiviteit ZG kind visueel midden Dagactiviteit ZG kind visueel zwaar Dagactiviteit JLVG Toeslag kind dagbesteding VG licht Intra- of extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Ectramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Functie /zzp H960 H970 H997 H896 Toeslag kind dagbesteding ZG auditief licht Toeslag kind dagbesteding ZG visueel licht Dagactiviteiten GGZ-LZA P/dag vervoer dagbest./dagbeh. kind extramuraal Per dag VPT GGZ K/J incl.BH incl.DB Per dag VPT 1VG excl.DB Per dag VPT 2VG excl.DB Per dag VPT 3VG excl.BH excl.DB Per dag VPT 1VG incl.DB Per dag VPT 2VG incl.DB Per dag VPT 3VG excl.BH incl.DB Per dag VPT 3VG incl.BH excl.DB Per dag VPT 3VG incl.BH incl.DB Per dag VPT 1LVG incl.BH incl.DB Per dag VPT 2LVG incl.BH incl.DB Per dag VPT 3LVG incl.BH incl.DB Extramuraal Extramuraal Extramuraal Extramuraal Begeleiding groep Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal VPT GGZ V373 V414 V424 V430 V415 V425 V431 V432 V433 V513 V523 V533 Begeleiding indiv. Begeleiding indiv. Begeleiding indiv. Begeleiding indiv. Begeleiding indiv. Begeleiding indiv. Persoonlijke verzorging Persoonlijke verzorging Persoonlijke verzorging Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep Begeleiding groep VPT VG1 VPT VG2 VPT VG3 VPT VG1 VPT VG2 VPT VG3 VPT VG3 VPT VG3 VPT LVG1 VPT LVG2 VPT LVG3 22 Toelichting beleidsinformatie Jeugd code V543 V553 V978 V979 V913 V914 V905 Beschrijving Per dag VPT 4LVG incl.BH incl.DB Per dag VPT 5LVG incl.BH incl.DB Per dag Toeslag VPT woonzorg GHZ kind Per dag Toeslag VPT woonzorg GHZ jeugd Per dagdeel Toeslag VPT dagb. GHZ kind licht Per dagdeel Toeslag VPT dagb. GHZ kind midd. Prijs VPT verv.dagbest.kind intram. PER Dgn. VPT verv.dagbest. kind intram. Intra- of extramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Intramuraal Functie /zzp VPT LVG4 VPT LVG5 VPT toeslagen VPT toeslagen VPT toeslagen VPT toeslagen VPT toeslagen NOOT VPT staat voor Volledig pakket thuis 23
© Copyright 2024 ExpyDoc
