HOTEL-REGISTRATIEFORMULIER JAARCONGRES 2015 – MAASTRICHT Gelieve dit formulier voor 15-12-14 ingevuld en ondertekend terug te faxen naar 043-3216819 of te mailen naar [email protected] Reserveringsnummer: EMP-GF1214 Achternaam : .................................................................................................................................... Voorletters : .................................................................................................................................... Volledig adres : ............................................................................................ ....................................... : .............................................................................................. Stad............................ Telnr. : ............................................................ Fax :..................................................... E-mailadres :..................................................................................................................................... Aankomst : …………………..februari 2015 Vertrek : …………………..februari 2015 Nachten : …………………. Kamer (s.v.p. aankruisen) O Tweepersoonskamer voor enkel gebruik à € 89,00 per kamer, per nacht, inclusief ontbijt, exclusief toeristenbelasting (€3,70 per persoon per nacht). O Tweepersoonskamer voor dubbel gebruik à € 101.50 per kamer, per nacht, inclusief ontbijt, exclusief toeristenbelasting (€3,70 per persoon per nacht). Parking (s.v.p. aankruisen) O Parkeerplaats à € 18.50 per auto per nacht tot 12.30 uur op dag van vertrek. De garage is gelegen onder het hotel. Wij vragen u om uw creditcardgegevens ter garantie van de reservering. Zonder garantie of vooruitbetaling zijn wij genoodzaakt uw reservering drie dagen voor aankomst te annuleren. U kunt dus kosteloos annuleren tot drie dagen voor aankomst. Indien annuleringen ons later bereiken zijn wij genoodzaakt de eerste nacht 100% aan u door te berekenen. Creditcardnummer : .................. - .................. - .................. - .................. Vervaldatum : .................. / .................. Type : visa / amex / eurocard-mastercard / jcb / ander……… Handtekening : ...................................................................................................................... Datum : .................. - .................. - .................. Kamers tegen hierboven genoemde tarieven zijn te boeken tot 15-12-14 zolang de voorraad strekt, en alleen via dit formulier. Na deze datum kunt u reserveren op basis van beschikbaarheid en tegen het dan geldende tarief. Amrâth Grand Hotel de l’Empereur Telnr : 0031 43 326 21 85 / Fax: 0031 43 321 68 19 E-mail: [email protected] / www.hotel-empereur.nl