Pijnkliniek

Pijnkliniek Multidisciplinair
Pijncentrum
Studentenbrochure verpleegkunde
UZ Gent
09/332.24.44
1. Inleiding
Beste student,
Deze studentenbrochure is een instrument om je wegwijs te maken op de
pijnkliniek : poli- en dagkliniek. Via deze brochure hopen we u tegemoet te
komen om je doelstellingen beter te kunnen formuleren.
Het is een unieke gelegenheid om de werking van de pijnkliniek van dichtbij
te leren kennen.
Onze teamleden staan klaar om je te begeleiden tijdens deze periode.
We hopen dat jouw stage een aangename en leerrijke ervaring mag
worden.
2. Voorstelling van de dienst
Architectonische voorstelling :
2.1. Algemeen
Onze afdeling bevindt zich op 3B2. De openingsuren zijn van 8 u tot 12.30u
en van 13.30u tot 17 u.
Aan de receptie worden de afspraken voor consultaties en behandelingen
gemaakt en de administratieve taken worden uitgevoerd door onze
secretaresses.
Op de polikliniek bevinden zich de receptie en de consultatieruimtes van de
artsen, de hoofdverpleegkundige, de kinesitherapeut en de
psycholoog/gedragstherapeut.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
2
De dagkliniek bestaat uit 3 ruimtes:
De dagzaal:
In de dagzaal hebben we 6 zetels en 2 bedposities. Daar gebeurt de
voorbereiding en de informatieverstrekking over de procedure
alvorens de patiënt behandeld wordt. Iedere patiëntenpositie is
voorzien van een monitor die aangesloten is op een centrale
monitoring.
De behandelzaal:
De arts verwelkomt de patiënt en geeft hem/haar de nodige uitleg
over de behandeling. De checklist wordt door de arts gecontroleerd in
verband met allergieën, nuchter zijn, inname bloedverdunners,
begeleid zijn en pijn hebben. In de zaal bevindt zich een radioscopietoestel (C-boog) en monitoring waar de beelden worden op
weergegeven.
De desensitiserende intraveneuze behandelingen:
Deze gebeuren in de ruimte waar 4 bedposities aanwezig zijn. De
vitale parameters van de patiënten worden gecontroleerd door
middel van monitoring. De behandeling duurt 4 of 6 uren.
2.2. Grondplan
Zie bijlage
2.3. Organisatorische voorstelling van de dienst
2.3.1. Medisch team
Afdelingshoofd en pijnarts
Pijnartsen
Klinisch psycholoog/gedragstherapeut
Kinesitherapeut
Arts Fysische geneeskunde en Revalidatie
Prof. dr. J. Devulder
Dr. E. Crombez
Dr. G. Brusselmans
Dr. V. Van Eeckhoven
Lic. A. Diericx
Lic. F. Descheemaeker
Dr. T. Parlevliet
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
3
De taak van de pijnarts is de patiënt te helpen medicamenteus, minimaal
invasieve behandeltechnieken en via multidisciplinair pijncentrum. Op die
manier wordt getracht een behandeling aan te bieden die bijdraagt tot een
pijnvermindering en een betere levenskwaliteit.
Ze worden bijgestaan door een assistent of dokter-stagiair.
2.3.2. Psycholoog/Gedragstherapeut
Patiënten die in het MPC zijn opgenomen kunnen voor begeleiding en
ondersteuning terecht bij Mevr. Diericx An.
2.3.3. Kinesist
Patiënten die in het MPC zijn opgenomen kunnen voor begeleiding en
ondersteuning terecht bij Dhr. De Scheemaeker Filip.
2.3.4. Verpleegkundig team
Samenstelling:
Hoofdverpleegkundige: Mornie Myriam
Verpleegkundigen :
De Visscher Dominique
Van Hecke Els
Dullaert Caroline
Vermoere Kim
Van Baeveghem Nele
Puimege Wendy
Vermaerke Isabel
2.3.5. Secretariaatsmedewerkers
De Maerteleire Nancy
De Troch Isabelle
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
4
De secretariaatsmedewerkers zijn verantwoordelijk voor het aanmelden van de
patiënten, het maken van de afspraken voor consultaties, behandelingen en
onderzoeken. Het beantwoorden van telefonische oproepen.
3. Algemene dienst informatie
3.1.Medisch patiënten profiel
In de pijnkliniek van het UZ Gent worden allerlei vormen van acute,
chronische en neuropatische pijn behandeld dit in een team van
pijnartsen, verpleegkundigen, psycholoog/gedragstherapeut en
kinesitherapeut.
Alle patiënten bereiken ons centrum via doorverwijzing van huisarts of
gespecialiseerde arts wanneer ze niet meer via andere medische
behandelingen geholpen kunnen worden.
In samenspraak met de patiënt beslist de arts welke behandeling, al dan
niet medisch of invasief wordt opgestart. Op die manier wordt getracht
een behandeling aan te bieden die bijdraagt tot een betere
levenskwaliteit.
3.2. De behandelingen die in ons centrum gebeuren zijn :
De epidurale infiltratie: cervicaal, thoracaal en lumbaal
Proef en denervatie van de facetgewrichten: cervicaal,
thoracaal en lumbaal
Proef en denervatie van de zenuwwortels: cervicaal, thoracaal
en lumbaal
Therapeutische facetinfiltratie
Therapeutische wortelinfiltratie
Stellatumblokkade
Sympathectomie en sympathicuscoagulatie
SCS (spinal cord stimulation)
Gasser infiltratie (glycerine en coagulatie)
Intrathecale katheter
Opvullen pijnpomp
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
5
Desensitiserende intraveneuze behandelingen
Qutenza™
3.3.Verpleegkundig technische zorgen en observaties
3.3.1. Opname/installatie van de patiënt
Na aanmelden aan het centrale onthaal van het
ziekenhuis en de receptie op dienst wordt de
patiënt opgehaald en begeleid naar de dagzaal.
De pijnscore wordt bevraagd:
0 = geen pijn
5 = wakker worden van de pijn
8 = niet meer kunnen praten van de
pijn
10 = de ergst mogelijke pijn
Aan de hand van de pijnscore kan je
beter inschatten hoeveel pijn de
patiënt heeft.
Je vraagt na of :
De patiënt zwanger is. Röntgenstralen zijn heel schadelijk
voor de moeder en het ongeboren kind.
De patiënt nuchter is.
De anticoagulantia voldoende op voorhand gestopt zijn.
De patiënt lijdt aan diabetes.
Er allergieën zijn.
Of de patiënt begeleiding heeft.
Als alles OK is, plaatst de verpleegkunde een waakinfuus.
Na de behandeling mag de patiënt gedurende 24u zelf geen
voertuig besturen. Hij dient begeleid te worden naar huis.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
6
De patiënten krijgen deze informatie vooraf schriftelijk opgestuurd, dit alles
wordt nog eens nagevraagd aan de patiënt bij opname. De resultaten worden
in een checklist in het EPD genoteerd.
3.3.2. De behandeling
De patiënt wordt door de verpleegkundige in de zetel
binnengereden in de behandelzaal.
De arts verwelkomt de patiënt en geeft de nodige uitleg over de
behandeling.
De patiënt wordt
door de
verpleegkundige
begeleid naar de
behandeltafel.
De patiënt neemt
plaats op de
behandeltafel in de
juiste positie.
Daarna wordt de tafel op de juiste hoogte gebracht.
De plaats van infiltratie wordt met alcoholische ontsmettingsstof
ontsmet en het radioscopietoestel wordt over de patiënt
geplaatst in de juiste positie.
De verpleegkundige positioneert de C-boog en reikt de correcte
medicatie aan.
Vooraleer kan geprikt worden, wordt de correcte plaats bepaald
door de arts door middel van scopie.
De naald wordt in de correcte positie geplaatst door de arts.
Na de behandeling wordt de naald verwijderd door de
verpleegkundige en mag de patiënt terug plaatsnemen in de zetel.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
7
3.3.3. Observatie van de patiënt na de behandeling
De patiënt gaat terug naar de dagzaal.
De bloeddruk, pols, zuurstofsaturatie en pijn worden gemeten
onmiddellijk na de behandeling en voor ontslag. Alles wordt
geregistreerd in EPD.
De patiënt krijgt een maaltijd aangeboden als alles OK is.
3.3.4. Ontslag van de patiënt
Indien de patiënt geen last heeft van krachtsverlies in de benen,
zich goed voelt en goede vitale parameters heeft en na controle
van de Aldrète-score (ontslagscore), mag hij/zij het ziekenhuis
verlaten onder begeleiding.
3.4.
Dienst specifieke verpleegkundige aandachtspunten
Als verpleegkundige is het belangrijk de theorie te
beheersen en de gevaren van straling →
Radioprotectie.
Iedere arts/verpleegkundige heeft haar/zijn eigen
persoonlijke loden schort en loden halskraag en
draagt die op de correcte manier. Ook voor
studenten zijn er loden schorten en halskragen
voorzien.
Elke verpleegkundige heeft een persoonlijke dosismeter, zowel
boven als onder de schort. Deze dosismeter meet
de hoeveelheid stralen die de arts en de
verpleegkundige capteert.
Tijdens de behandeling houden we afstand, we
proberen minimum 1 meter van de behandeltafel te staan.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
8
De procedures in de behandelzaal zijn voor de student alleen een
kijkstage.
Ga nooit de zaal binnen zonder loden schort en
schildklierbescherming !
4.
Praktische stage informatie
4.1. Enkele algemene richtlijnen
De diensturen van de student zijn van 8.00u tot 16.30u.
In de voormiddag is er een koffiepauze van 15 min. voorzien.
Er is een voorziening op dienst om te pauzeren en te eten.
De middagpauze wordt genomen van 12.00u tot 12.30u.
Zoals voor elke stage worden enkele algemene attitudes en verwachtingen
gesteld aan de student.
Inzet en interesse.
Stiptheid.
Net voorkomen.
Beroepsgeheim respecteren.
Integratie in het team.
Respecteert formele regels en afspraken.
Communicatie met patiënt, familie, begeleiders en personeel.
Patiënt informeren bij handelingen.
Komt open uit voor eigen fouten, vergissingen en nalatigheden.
We verwachten dat je:
• De studentenbrochure hebt doorgelezen.
• De aangepaste doelstellingen voor de dienst opgesteld
hebt, deze wordt met de mentor overlopen en besproken in
het kader van de haalbaarheid.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
9
4.2.
• Het attest van je arbeidsgeneeskundig onderzoek mee
hebt, waaruit blijkt dat je medisch geschikt bent om stage
te mogen lopen.
• De feedbackfiche dagelijks aan de verpleegkundige
aanbiedt. De student is mede verantwoordelijk voor
voldoende feedback.
• Bij afwezigheid of ziekte, de dienst verwittigt op het
nummer 09/332.24.44.
• Gedurende de stageperiode geen uurwerk of juwelen
draagt.
Dag 1
De student meldt zich de eerste dag om 08.00u aan bij de
hoofdverpleegkundige. Indien deze afwezig is wordt je
verwelkomt door je mentor.
De hoofdverpleegkundige heeft na de kennismaking een woordje
uitleg over de werking van de dienst en de wijze waarop de
studentenbegeleiding gebeurd.
Nadien volgt een rondleiding op de afdeling, om de student
wegwijs te maken in de verschillende lokalen op de dienst.
De doelstellingen en verwachtingen van de student worden
overlopen.
Je wordt aan een verpleegkundige toegewezen.
4.3. Doelstellingen
4.3.1. Week 1
Patiënten begeleiden van de receptie naar de dagzaal.
Patiënten installeren.
Patiënt opnemen in EPD (elektronisch patiënten dossier).
Het parameterblad in EPD invullen, evenals de vitale parameters
en de pijnscore bevragen.
Klaarmaken van infusen.
Aanleren om infusen aan te prikken onder toezicht.
Verwijderen van infusen.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
10
Wondverzorging onder toezicht.
Spuitpomp leren instellen en gebruiken onder toezicht.
Optrekken van Atropine.
Opdekken van basisset en epidurale set (maandag).
Opdienen en afruimen van maaltijden na de behandeling.
De student zal betrokken worden bij onderhoud en reiniging van
materialen.
Regelmatig de verzorgingswagens aanvullen.
Wegleggen van linnen.
Bedden opmaken.
Bedpan plaatsen.
Afschakelen van Ketamine-infusen en de gegevens noteren in
EPD.
Werk economisch.
4.3.2. Week 2 en 3
Plaatsen van perifeer infuus onder toezicht.
Zelfstandig kunnen werken in de dagzaal onder supervisie.
Bloedafname kunnen uitvoeren en de bloedbuisjes correct kunnen
opsturen .
Correcte info geven over de behandeling en nazorg van de patiënt.
Meevolgen bij het aanleggen van een TENS toestel en de bijkomende
informatie daaromtrent.
De procedures in de behandelzaal meevolgen en eventueel steriel
opdekken van een basisset.
Assisteren bij epidurale infiltraties: Opdekken van basisset en epidurale
set en aanreiken van de juiste medicatie.
Tijdens de vrije momenten kunnen de dossiers ingekeken worden en kan
er aan het stageverslag gewerkt worden. Er mag niks uit het
patiëntendossier afgeprint worden.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
11
5. Specifieke afspraken
5.1.
5.2.
Feedback (fiche)
Dagelijkse fiche aanbieden aan de toegewezen verpleegkundige.
Doelstellingen en vorige feedback toevoegen.
Vraag tijdens de shift om mondelinge feedback.
Hou rekening met de gekregen feedback, deze is constructief
bedoeld , niet afbrekend.
Evaluatie
De mentor volgt de student en geeft feedback, de tussentijdse- en
de eindevaluatie.
De eindevaluatie wordt ingevuld door de hoofdverpleegkundige,
mentor en student.
Daarna wordt alles overlopen met de stagebegeleidster.
5.3.
Pauzes
In de voormiddag is er een koffiepauze van 15 minuten voorzien.
Er is een voorziening op de dienst om te pauzeren en te eten.
De middagpauze wordt genomen van 12u tot 12u30.
De diensturen van de student zijn van 8.00u tot 16u30u.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
12
Ons ganse team wenst je een leerrijke
en aangename stageperiode toe.
Informatiebrochure studenten verpleegkunde
Pijnkliniek
13

Download Report