Het zedenonderzoek en de forensisch arts

Het zedenonderzoek en de
forensisch arts
Joris Stomp
GGD AMSTERDAM
SIGRA 11- 09- 2014
overzicht
•
•
•
•
Inzet op verzoek politie na intake casus
door zedenrecherche
Rolverdeling/samenwerking arts-politie
Het forensisch medisch zedenonderzoek
met de “zedenset”
Huidige werkwijze in “onze” regio
Positie en rol arts bij zedendelict
• Behandelaar (wgbo, wpr, medisch
beroepsgeheim)
• Adviseur justitie/politie
• Uitvoering medisch onderzoek vanuit
opsporingsperspectief vs behandeling
• 1: sporenonderzoek
• 2: medische zorg
Uitvoering zedenonderzoek
1. Forensisch sporenonderzoek (Gericht lichamelijk/- inwendig onderzoek)
1. Letsels
2. (biol) Sporen
3. DNA
2. Onderzoek Infectieziekten
–
–
–
Overleg Indicatiestelling infectieziekten GGD , toediening PEP, HB
HIV, HB, 0-meting; verwijzing
SOA poli verwijzing
3. Anticonceptiebeleid
–
–
–
M.A.P.
Indicatie/voorschrijven
start behandeling
4. 1e opvang en behandeling/ adequate verwijzing naar zorgkader
–
–
–
–
–
Z.n. voorschrijven benzo
Huisarts/SEH/Medisch specialist/
familie
Elders
Psychosociale hulpverlening
Voorafgaand aan onderzoek
• Expliciete uitleg over rol, functie en elk
doel van elk afzonderlijk gedeelte
• In overeenstemming en samen met de
zedenrecherche
• Toestemming na begrepen uitleg
• Te allen tijde te stoppen/onderbreken
door aangever/aangeefster
voorgesprek
•
•
•
•
“klinische blik”
Bewustzijn? Pijn?
Intox?
Medische voorgeschiedenis
– Seksuele anamnese
• Alcohol drugs allergie medicatie
• Immuunstatus: tetanus? HB? Chronische
infectieziekten? SOA?
voorgesprek
• Alle aspecten van de seksuele handeling
expliciet doornemen
• Gericht op indicatie vervolg procedure en
nuttige bemonstering
• Bijv: ELM, Laatste (vrijwillige) coitus,
Bestaande en nieuwe klachten
Lichamelijk Onderzoek
• Gericht op aantreffen/uitsluiten van letsel en
delictgerelateerde (biologische) sporen
• Letselbeschrijving/fotografie/schema
• Crime-lite
• Bemonsteren/veiligstellen biologische sporen
– Vezels
– Urine bloed bij vermoeden intoxicatie
– Eigen DNA referentie
•
•
•
•
Behandelen?
Verwijzen?
Streven: alle onderzoeken in 1 sessie uit te voeren
Contaminatie vrije onderzoeksruimte
De zedenset
• Gestructureerde en genormeerde
vragenlijst
• Toestemmingsverklaring forensich
onderzoek
• Bemonsteringsprotocol
• POP schema’s voor letselbeschrijving
• Opslag/- en verzendmateriaal forensisch
bemonsteringsmateriaal
zedenonderzoek
• Voorgesprek uitleg toestemming
• Verzamelen relevante kleding als SVO
• Volgens protocol verzamelen high risk
lichaamsmateriaal( oa: haar-nagelvuil)
• DNA profilering/referentiemateriaal
• Selectie/ bemonstering/ veiligstellen
biologische sporen
• Vastleggen/beschrijven van sporen van
waarneembaar geweld aan het lichaam
Medisch gedeelte
•
•
•
•
•
Chronische infectieziekten
SOA
MAP
Wondverzorging
Nazorg, vervolgonderzoek
Aangifte doen
Opvang, ondersteuning continuiteit
van zorg, monitoring
•
•
•
•
•
•
•
•
1e opvang vroeger door politie en FA
doorverwezen naar eigen zorgkader
HA? Specialist?
Slachtofferhulp via politie aangeboden…
Geen controle op vervolgonderzoek……..
Continuiteit van zorg?
Langetermijn gezondheidseffecten?
Regie vervolgtraject slachtoffer?
Centra voor seksueel geweld
• Hulpverlening/behandeling/vervolgonderzo
ek en opsporing centraal gecoordineerd
• “1 loket “
• Slachtoffer centraal
zorgcoordinator
• Forensisch verpleegkundige
• Vanaf begin bij onderzoek aanwezig
• Ondersteuning, verpleegkundige taken,
begeleiding en uitleg, bewaking
continuiteit van zorg
• Overzicht en casusregie…
naslag
• richtlijn www.forgen.nl
• http://www.forensischinstituut.nl/zeden/