AB 2014-10-27 14-052 2.4 Aanbesteding Medische Arrestantenzorg

AB 27 oktober 2014
Agendapunt 2.4
Aan:
Van:
Betreft:
Datum:
AB 14-052
Algemeen bestuur GGD regio Utrecht
Dagelijks bestuur
Aanbesteding Medische Arrestantenzorg en Forensisch Medisch Onderzoek
9 oktober 2014
Gevraagd besluit:
-
Mits geen juridische aansprakelijkheid t.a.v. het onderaannemerschap ontstaat en
mits in een dienstverleningsovereenkomst verantwoordelijkheden ten aanzien van het
onderaannemerschap worden opgenomen, besluiten in te stemmen met het
onderaannemerschap voor zover het betreft het Forensisch Medisch Onderzoek in de
regio Utrecht op de offerteaanvraag van een combinatie van GGD-en voor de
Nationale Politie op perceel 3, politie-eenheid Midden-Nederland;
Toelichting.
De Nationale Politie heeft besloten dienstverlening op het gebied van Medische
Arrestantenzorg en Forensisch Medisch Onderzoek landelijk aan te besteden. De
aanbesteding is verdeeld in een tiental percelen, overeenkomstig de organisatie van de
politie in regionale eenheden. De offerteaanvraag treft u als bijlage aan.
De gevraagde dienstverlening bestaat uit de Medische Arrestantenzorg en Forensisch
Medisch Onderzoek. Het pakket van diensten voor de Arrestantenzorg omvat:
1. huisartsenzorg evenals verslavingszorg
2. mogelijkheid tot (telefonisch) spreekuur
3. mogelijkheid tot gevraagd en ongevraagd proactieve bemoeizorg
4. gedifferentieerde inzet van arts / verpleegkundige
5. medicatieverzorging
6. declareren van zorgkosten bij de zorgverzekeraars
7. het geven van insluitadviezen
8. ontzorgen van politie.
Het Forensisch Medisch Onderzoek omvat:
1. lijkschouw
2. afname van bloed, urine en andere lichaamsspecifieke materialen
3. slachtofferonderzoek en verdachtenonderzoek
4. letselspreekuur
5. forensisch medisch onderzoek en advies
6. psychiatrie
Offertes kunnen worden ingediend door individuele organisatie, alsmede een combinatie
van ondernemingen. Daarnaast kunnen inschrijver(s) gebruik maken van
onderaannemer(s) die worden ingezet voor een gedeelte van de opdracht.
Samenwerkingsverbanden / combinaties zijn gezamenlijk en hoofdelijk aansprakelijk
voor de uitvoering van de gehele opdracht. Onderaannemers zijn alleen aansprakelijk
jegens de Inschrijver / Samenwerkingsverband c.q. combinatie voor dat gedeelte van de
1
opdracht, waarvoor zij worden ingeschakeld. Onderaannemers gelden derhalve zelf niet
als Inschrijvers.
Huidige situatie regionale eenheid Midden-Nederland.
Binnen de eenheid Midden-Nederland zijn de volgende organisaties op het terrein van de
gevraagde dienstverlening actief:
- GGD Flevoland: zowel de medische arrestantenzorg als het forensisch medisch
onderzoek;
- GGD Gooi en Vechtstreek: zowel de medische arrestantenzorg als het forensisch
medisch onderzoek;
- GGD regio Utrecht: forensische medisch onderzoek in de regio Utrecht;
- Forensisch Medische maatschap Utrecht: medische arrestantenzorg in de regio
Utrecht.
Beschouwing.
De GGD-en Flevoland en Gooi en Vechtstreek hechten aan voortzetting van de gehele
dienstverlening ten behoeve van de politie. Zij hebben jarenlange ervaring op dit terrein,
met name de medische arrestantenzorg. Zij zijn voornemens op de offerteaanvraag,
perceel 3, in te schrijven, waarbij uitbreiding van de combinatie met de GGD Amsterdam
wordt overwogen om bedrijfsmatige risico’s te beperken. Zij wensen zich te vergewissen
van de medewerking van de GGD regio Utrecht, zo mogelijk als deelnemer in het
Samenwerkingsverband.
Het belang van de GGD regio Utrecht is om de dienstverlening het gebied van het
forensisch medisch onderzoek te continueren. De in vele jaren opgebouwde expertise is
georganiseerd in een klein, maar doeltreffend team, dat bestendig bijdraagt in het
bedrijfsvolume en exploitatie van de GGD. De totale bijdrage van deze dienstverlening is
€ 370.000 (begroting 2015).
Dit belang weegt echter niet op tegen de risico’s van een aanbesteding als volwaardig
deelnemer/inschrijver in het Samenwerkingsverband. Dat brengt immers met zich mee
dat de GGD hoofdelijk aansprakelijk wordt voor de gehele dienstverlening, inclusief de
medische arrestantenzorg. Op dit terrein heeft de GGD geen expertise. Daarom ligt het
niet in de rede dat de GGD regio Utrecht (mede) inschrijft, doch slechts als
onderaannemer wordt opgevoerd voor de taken op het gebied van het forensisch
medisch onderzoek, die nu al worden uitgevoerd.
Wij wijzen op de offerteaanvraag waar het gaat om de lijkschouwing (K-E3, p. 26). Van
de aanbestedende dienst wordt verlangd dat deze de schouwing van overleden personen
kan verrichten volgens de kwaliteitseisen als gesteld door gemeenten en wet- en
regelgeving. Opgemerkt wordt dat de kosten in verband met die schouwing voor
rekening komen van de gemeente waar het lichaam van de overledene is aangetroffen.
De consequentie van deze eis kan zijn dat, indien de aanbesteding wordt gegund aan een
derde partij, gemeenten declaraties voor lijkschouwingen tegemoet kunnen zien, naast
declaraties van de GGD regio Utrecht in verband met lijkschouwingen, die niet op
verzoek van de politie worden verricht, bijvoorbeeld lijkschouwingen na euthanasie.
Nu de GGD regio Utrecht goede (financiële) afspraken heeft met alle Utrechtse
gemeenten, zoals vastgelegd in de begroting en de lijkschouwdienst naar tevredenheid
functioneert, ligt ook hier een belang dat voor inschrijving als onderaannemer.
2

Download Report