INSCHRIJFFORMULIER FYSIOFITNESS

FysioPlusEpe
HARDENBRINK 7
8161 CR EPE
0578 - 612862
INSCHRIJFFORMULIER FYSIOFITNESS
Naam
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon
Email
:
:
:
:
:
:
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
………………………………………….
Ik meld mij aan voor:
Maandag
O 19.30
Dinsdag
O 13.00
O 14.00
O 16.00
O 17.00
Woensdag
O 13.00
Donderdag
O 19.30
Ik wil starten per ……………………………
Kosten:
De kosten bedragen € 35,= per maand. Hiervoor kunt u elke week ca. 1 uur sporten
(maximaal 8 personen per groep) onder begeleiding van een fysiotherapeut. De kosten
zullen maandelijks vooraf per factuur worden berekend.
Opzegging:
Uw abonnement is maandelijks opzegbaar per de 1e van de maand. Opzegging geschiedt
met inachtneming van een opzegtermijn van één maand.
Verhindering:
Als u eens verhinderd bent kunt u die keer komen inhalen, maar wel binnen 4 weken. Indien
u hier geen gebruik van maakt, vind er geen restitutie plaats van het abonnementsgeld.

Download Report