Chronische ziekten kunnen worden vermeden

AT�A 1 2014 Voor gezondheidsprofessionals
advertorial
kort
Directe diagnostiek van oxidatieve stress
Chronische ziekten kunnen worden vermeden
We verouderen sneller dan nodig is. Dit komt door een overvloed aan
vrije radicalen, die dit proces versnellen. Hoe hoger hun aandeel, hoe
groter ook het gevaar een hartinfarct of een andere welvaartsziekte
zoals kanker of diabetes te krijgen.
omgeving aanvallen. Ze vallen bij
voorkeur vetten en eiwitten aan,
wat kan leiden tot beperking van
de celfuncties tot zelfs de dood
van de cellen. Het gaat daarbij
niet om een ziekte, maar om een
reactie, die in bepaalde gevallen
een ontstekingsversterkend effect
kan hebben en het complexe
verouderingsproces bevordert.
Dat werd onder andere bewezen
bij onderzoeken van de Emory
University in Atlanta, Georgia.
Ook bij oogziektes, dementie
en ontstekingsprocessen zoals
reuma of arteriosclerose kan de
invloed van vrije radicalen op het
ontstaan en de ontwikkeling van
de ziekte worden aangetoond.
Hoewel de medische wetenschap
zich steeds meer bewust wordt
van de betekenis van oxidatieve
stress, maakt het uitvoeren van
systematische screenings en
onderzoeken nog geen onderdeel
uit van de dagelijkse praktijk.
Met de Formox-systemen voor
directe diagnostiek die verkocht
worden door Micro-MedicalInternational, kunnen zowel
oxidatieve stress als de
lichaamseigen verdediging
eenvoudig en snel worden
bepaald. Daardoor kan
het risicoprofiel van de
patiënt worden ingeschat
en kan een passende
therapie worden gestart.
CR3000 MiniLab
Voor een gezond organisme
vormen vrije radicalen geen
noemenswaardig gevaar. Enzymen
en metaalbindende proteïnen
en antioxidanten worden actief
als radicalenvanger en maken de
agressieve deeltjes onschadelijk.
Deze antioxidatieve verdediging is
het lichaamseigen beschermingssysteem, dat door een gezonde
levensstijl, goede voeding en
eventueel door voedingssupplementen kan worden versterkt en
verbeterd. Als de vrije radicalen
echter de overhand nemen, dan
kan het lichaam ze niet meer zelf
tegenhouden en moeten ter ondersteuning een breed spectrum
opgestelde antioxidanten worden
toegevoegd.
Een groot aantal mensen dat
hierop wordt onderzocht, blijkt
te lijden aan oxidatieve stress.
Dit wordt veroorzaakt door vrije
radicalen, instabiele moleculen,
die extreem gemakkelijk reageren
en bijna alle biomoleculen in hun
De truc bij de Point-ofCare-bewijsmethode
Door de instabiliteit van de deeltjes zijn vrije radicalen echter heel
moeilijk te meten. Een erkende
methode om vrije radicalen direct
te meten, is de elektronenspinresonantiespectroscopie
(ESR), die echter erg arbeids- en
kostenintensief is. Deze methode
is daarom niet geschikt voor
routinecontroles. Bij de directe
bepaling kunnen nevenproducten
van de reactie met vetten,
lipidoxidatie, als indicator voor
oxidatieve stress dienen. Zo kan
hyperoxide worden aangetoond
met hogedrukvloeistofchromatografie. Het Free Oxygen
Radicals Monitor-diagnosesysteem
(FORM), dat wordt verkocht door
Micro-Medical-International,
bepaalt de hydroperoxidespiegel
(ROOH) - een groep reactieve
zuurstofmetabolen - aan de hand
van serum, plasma of volbloed. ‘In
de loop van het onderzoek worden
de verschillende radicalenspecies
door het testapparaat automatisch
doorgevoerd via de meting van
de absorptie in zogenaamde Free
Oxygen Radicals Test-eenheden
(FORT). Dat maakt de resultaten
transparanter en vergemakkelijkt
de interpretatie’, legt Dietrich
Bachmann, managing director van
Micro-Medical-International, uit.
Ook voor de bepaling van de
antioxidatieve capaciteit zijn
er verschillende methodes, de
Free Oxygen Radical Defense-test
(FORD) is echter de eerste echte
Point-of-Care-bewijsmethode.
54
1 advertorial Micro Medical.indd 54
17-02-14 16:41
advertorial
kort
Daarbij wordt de in totaal
beschikbare antioxidatieve
stress gemeten, wat aanzienlijk
zinvoller is dan het bepalen van
individuele antioxidanten in het
laboratorium. Aantonen werkt
zo, dat het chromogen in de
aanwezigheid van een zure buffer
en een geschikt oxidatiemiddel
een stabiele, kleurige radicalcatie
vormt, die fotometrisch kan
worden geregistreerd. Bij 37 ˚C
gaat de absorptie na drie tot vier
minuten over in een maximale
waarde zodat een gecompliceerde
meting van de tijdverlopen, die
bij andere onderzoeksmethodes
nodig is, wordt vermeden.
Nauwkeurig, eenvoudig en
snel
Het FORMox-systeem is zowel
geschikt voor de bepaling van
oxidatieve stress (FORT) als voor
het meten van de antioxidatieve
verdediging (FORD). Via een
meetschacht kunnen die twee
parameters na elkaar met steeds
slecht een druppel capillair bloed
(20 resp. 50µl) worden bepaald.
De meegeleverde cuvetten zijn
gecoat met een gelyofiliseerd
chromogen, zodat de benodigde
reagentia niet meer hoeven te
worden gedoseerd. Het grotere
CR3000-minilab is een fotometer,
waarmee aanvullend verschillende
chemisch-klinische parameters
in volbloed- of urinemonsters
kunnen worden gemeten. Het
systeem werd speciaal ontwikkeld
voor onmiddellijke diagnosestelling en voldoet aan de eisen van
de IVD-richtlijn 98/79 EC. Via de
drie onafhankelijke meetschachten kunnen FORT en FORD ook
Voor gezondheidsprofessionals
simultaan worden geanalyseerd.
‘Deze mogelijkheid kan de
duur van de test verkorten. De
gebruikte natte chemie garandeert daarbij een nauwkeurigheid
en precisie die vergelijkbaar zijn
met een laboratoriumonderzoek’,
benadrukt Bachmann.
Na het inschakelen begint bij
beide apparaten een automatische opwarmfase tot de
meetcellen een temperatuur
van 37 ± 0,2 ˚C en daarmee
ideale meetomstandigheden
hebben bereikt. De betreffende
leescel leest de barcode op de
parametercuvette. De meting
zelf vindt plaats door absorptie
volgens de Lambert-Beerschenwet. Het apparaat wordt bediend
via een touchscreen en is
voorzien van een geïntegreerde,
thermografische printer. De
resultaten van de meting zijn
steeds binnen zeven minuten
beschikbaar en kunnen dan door
gekwalificeerde medewerkers
worden afgelezen. Via een USBaansluiting kan het minilab ook
aan een pc worden aangesloten.
De meegeleverde software voor
beheer van patiëntgegevens
ondersteunt de gebruiker bij de
interpretatie en documentatie
van de meetwaarden met een
vragenlijst over de leefstijl van de
patiënt.
Effectieve behandelingsstrategieën door screening
De meting van de vrije radicalen
en de antioxidatieve capaciteit kan
het best met vers bloed worden
verricht, omdat de te meten moleculen later veranderen. Zonder
de mogelijkheid van Point-of-Care
AT�A 1 2014
diagnose zouden de monsters naar
een extern laboratorium moeten
worden gestuurd. Omdat door het
transport en de opslag veel componenten in het bloed veranderen,
zijn de meetresultaten van de
oxidatieve stress minder duidelijk
dan bij vers capillair bloed. Met de
FORM-systemen ontvangt de arts
of gebruiker echter
direct een duidelijk en
betrouwbaar resultaat,
dat direct kan worden
geïntegreerd in het
advies. ‘Het proces is
daarom heel geschikt
als screeningmethode en is door de
meetnauwkeurigheid
ook geschikt als
verloopcontrole bij
verschillende medische
maatregelen’, bevestigt
prof. dr. Claus Muss
van het Verbond voor toegepaste
preventieve geneeskunde (IGAP
e.V.). Micro-Medical-International
werkt al langere tijd zowel op
het gebied van onderzoek als
in de praktijk samen met het
onafhankelijke netwerk dat
zich inzet voor de belangen van
de preventieve geneeskunde.
‘Vanuit natuurwetenschappelijk
oogpunt is de goede, uit klinische
onderzoeken verkregen gegevenspositie van deze bewijsmethode
overtuigend. Ook eigen ervaringen
met de reproduceerbaarheid van
onderzoekresultaten waren heel
positief’, aldus Muss.
bijbehorende behandelingsstrategieën kunnen worden gestart en
eventueel de gerichte toediening
van antioxidanten kan worden
geadviseerd’, is professor Muss
overtuigd.
Kennis van de resultaten kan ook
direct worden gebruikt voor het
regelen van verdere noodzakelijke
laboratoriumonderzoeken. ‘Een
vroegtijdige diagnose helpt
bij de keuze van effectieve
behandelingsstrategieën en
vergemakkelijkt het gebruik van
gerichte − en mogelijk minder
belastende − behandelmethoden
of preventiemethoden. In dit verband is het aantonen van belasting
door vrije radicalen zinvol, omdat
bij opvallende meetresultaten
Micro-Medical biedt al ruim 25
jaar tests en adviezen aan met betrekking tot preventieve gezondheidszorg aan therapeuten, artsen, geneeskundigen, apothekers
en voedingsconsulenten. MicroMedical kent zijn rol als aanbieder
van complete oplossingen en ondersteunt zijn klanten met Point-ofCare tests en screening systemen
en de daarbij horende onderzoekgegevens en documentatie op het
gebied van preventieve healthcheck up.
De FORM-reeks wordt wereldwijd
gebruikt, ook veel universiteiten
FORMox
werken met het systeem en hebben er al verschillende onderzoeken op uitgevoerd. De universiteit
van Wenen heeft bijvoorbeeld met
het FORM-systeem toegenomen
productie van voor de gezondheid
schadelijke vrije radicalen door
contraceptiva mee aangetoond.
Ook voor gynaecologen kan
daarom regelmatig onderzoek van
de patiënten op vrije radicalen en
een controle van de effectiviteit
van voorgeschreven antioxidanten
raadzaam zijn. �
Amstelveen Business Centre
Startbaan 8
1185 XR Amstelveen
T +31 (0)20 2610151
www.micro-medical-international.nl
55
1 advertorial Micro Medical.indd 55
17-02-14 16:41

Download Report