Bijlage 2 Invulformulier Beschrijving aanbieder 31082014

Bijlage 2 Invulformulier beschrijving aanbieder Als opdrachtgever willen we graag zicht krijgen op de jeugdhulp van de verschillende aanbieders. Daarom verwachten wij dat u onderstaande vragen over uw organisatie beantwoordt en bij uw aanvraag voor contractering voegt. Uw antwoorden worden meegewogen in het aanbestedingstraject. In de antwoorden op de vragen 7 t/m 12 mag een behandelaar maar voor maximaal 1 fte worden meegeteld, dus geen dubbeltellingen. Vragen Antwoorden 1. Hoeveel ambulante en (dag)klinische unieke jeugdigen (tot 18 jaar) jaar heeft de aanbieder behandeld, ongeacht wanneer behandeling is gestart of is afgesloten – tussen 1 januari 2013 en 31 december 2013? Totaal aantal jeugdigen 2. Is bij de jaarrekening 2013 een beperking of oordeelsonthouding gegeven door de accountant bij de jaarrekening? zo ja, toelichting nee 3. Welke zorg levert u naast jeugdhulp? AWBZ-‐GGZ AWBZ-‐VV&T AWBZ-‐GZ Forensisch justitieel Wmo Anders namelijk 4. Is er sprake van een fusie/overname plannen? zo ja, met welke organisatie nee 5. Staat of heeft de aanbieder onder verscherpt toezicht gestaan bij IGZ of Inspectie Jeugd vanaf 1 januari 2014 tot nu? Ten overvloede merken wij op dat de aanbieder gedurende de inkoopprocedure onder verscherpt toezicht komt te staan, wij hierover uiteraard een melding verwachten. 6. Wat is het bedrijfsprofiel (als: BV, Stichting, Groep) van de aanbieder en bijbehorende dochterbedrijven op 1 januari 2014? zo ja, toelichting nee Toelichting 7. Hoeveel FTE gespecialiseerde jeugdpsychiaters zijn werkzaam bij de aanbieder per 1 januari 2014? Aantal fte 8. Hoeveel FTE gespecialiseerde klinisch psychologen zijn werkzaam bij de aanbieder per 1 januari 2014? Aantal fte 9. Hoeveel FTE gespecialiseerde jeugdpsychotherapeuten zijn werkzaam bij de aanbieder per 1 januari 2014? Aantal fte 10. Hoeveel FTE gespecialiseerde jeugd-‐ GZ-‐psychologen zijn werkzaam bij de aanbieder per 1 januari 2014? Aantal fte 11. Hoeveel FTE gespecialiseerde jeugdverpleegkundig specialisten GGZ zijn werkzaam bij de aanbieder per 1 januari 2014? Aantal fte 12. Hoeveel FTE totaal zijn werkzaam bij de aanbieder op 1 januari 2014? Aantal fte 13. Hoe hoog is het aanwezigheidspercentage van jeugdigen (tot 18 jaar) op de beschikbare bedden in 2013 geweest? Percentage 14.Onderstaande tabel graag naar waarheid invullen met de gegevens uit de officiële jaarrekeningen. Financiële gegevens (x € 1.000) 2011 2012 2013 Omzet totale onderneming Resultaat uit gewone bedrijfsuitvoering, na belastingen Totaal eigen vermogen op de balans Totaal vreemd vermogen op de balans Totaal Vlottende Activa (minus voorraden) op de balans Totaal Kort Vreemd Vermogen op de balans Liquiditeitspercentage = Vlottende activa (minus voorraden) / kort vreemd vermogen * 100% Solvabiliteitspercentage = Eigen vermogen / Vreemd vermogen * 100% a/ne J.0 Naam aanbieder: Ingevuld door (naam vertegenwoordigingsbevoegde): Functie: Datum: Handtekening vertegenwoordigingsbevoegde:

Download Report