Veelgestelde vragen - Nedasco ServiceNet

Veelgestelde vragen
Module Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer
Wat is een Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer?
Nedasco heeft speciaal voor de ondernemer deze ziekteverzuimverzekering ontwikkeld.
Een zelfstandig ondernemer valt niet onder de dekking van een reguliere ziekteverzuimverzekering. In de
meeste gevallen zal een ondernemer daarom zijn inkomen afdekken door een
arbeidsongeschiktheidsverzekering te sluiten. Nedasco heeft echter de mogelijkheid voor de ondernemer om
het 1e en 2e ziektejaar af te dekken door een Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer af te sluiten.
Welke risico’s zijn verzekerd?
Deze module geeft dekking wanneer de ondernemer ziek is gedurende maximaal 104 weken voor het
gekozen verzekerde bedrag (€ 25.000,-, € 50.000,- of € 75.000,-). Indien de ondernemer voor deze module
kiest, zal de ondernemer ook een aantal verplichtingen hebben met betrekking tot ziek- en herstelmeldingen,
re-integratie. Daarom heeft Nedasco gekozen om een Arbopluspakket verplicht af te nemen via 365. De
ondernemer zal bij de beoordeling ook moeten voldoen aan de Wet verbetering poortwachter en wordt dus
in dat verband gezien als een ‘werknemer’. De werkgeverslasten voor een ondernemer zijn niet van
toepassing en kunnen derhalve niet meeverzekerd worden.
Welke risico’s zijn niet verzekerd?
 Als de ondernemer ziek is geworden door oorlog of demonstraties met geweld;
 Als de ondernemer door ziekte niet kan werken en dit komt door een atoomkernreactie. Het maakt niet
uit hoe deze reactie is ontstaan;
 Als de ondernemer met zwangerschapsverlof of bevallingsverlof is. Dit gaat volgens de Wet arbeid en
zorg;
 Als de ondernemer verlof heeft volgens de Wet arbeid en zorg, en hij krijgt geen loon doorbetaald.
Bijvoorbeeld ouderschapsverlof;
 Als de ondernemer niet vanwege ziekte niet kan werken, maar om een andere reden niet werkt;
 Als de ondernemer in een gevangenis zit of in een zelfde soort instelling;
 Als de ondernemer 65 jaar of ouder is;
 Als de ondernemer zich niet aan de regels houdt;
 Als een ondernemer eerder ziek is geworden dan de datum waarop de verzekering begint, is deze
werknemer niet verzekerd.
Als de ondernemer weer vier weken gezond is, kan hij ook worden verzekerd nadat Nedasco een positief
acceptatievoorstel uitbrengt.
Als de ondernemer arbeidsongeschikt is geworden door terrorisme, geldt een speciale regeling.
Welke voorwaarden zijn van toepassing indien de ondernemer deze verzekering wenst af te sluiten?
1. De ondernemer kan een Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer afsluiten tegen hetzelfde
premiepercentage als voor zijn werknemers met dezelfde dekkingspercentages en wachttermijn.
2. De polis is onlosmakelijk verbonden met de ziekteverzuimverzekering, die in het Nedasco Gezond Werken
Pakket Personeel is of wordt afgesloten.
3. De ondernemer heeft minimaal vijf werknemers in loondienst.
4. Wanneer de Ziekteverzuimverzekering Conventioneel of Stop-Loss voor de werknemers komt te vervallen
of het aantal werknemers wordt minder dan vijf dan zal de Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer
ook worden beëindigd.
N1.3
Nedasco Gezond Werken Pakket 1
Veelgestelde vragen
Module Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer
Is de Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer identiek aan een AOV?
Deze verzekeringen zijn niet identiek. Het is een alternatief voor de AOV met een beperkte uitkeringsduur van
104 weken. In het kader van onze zorgplicht willen wij u er op wijzen dat een AOV een ruimere dekking kent,
aangezien de AOV geen beperkte uitkeringsduur hanteert indien rubriek A en rubriek B meeverzekerd zijn.
Een AOV kent de mogelijkheid om een uitkering te verstrekken bij arbeidsongeschiktheid tot de gekozen
eindleeftijd van 55, 60, 62 of zelfs 65 jaar. Uiteraard kent de AOV ook een veel hogere premiestelling.
Naast deze verzekering kan de ondernemer een AOV sluiten met als wachttijd twee jaar (104 weken). Op
deze manier zal bij arbeidsongeschiktheid de Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer tot uitkering
komen gedurende de eerste twee ziektejaren en de AOV zal tot uitkering komen na de eerste twee
ziektejaren. Uiteraard is het mogelijk om voor de ondernemer een offerte op te vragen voor een individuele
AOV. Dit kan via onze offerte tool.
Is er een medische acceptatie van toepassing indien de ondernemer deze verzekering aanvraagt?
Ja, voor de ondernemer geldt een medische acceptatie op basis van een verkorte
gezondheidsverklaring. Het is mogelijk dat aanvullende informatie wordt gevraagd bij een arts of dat er een
uitgebreide gezondheidsverklaring ingevuld dient te worden. Er wordt geen keuring verricht.
Wat is de eindleeftijd van deze verzekering?
Op basis van een beroepenlijst wordt de eindleeftijd bepaald bij acceptatie door Nedasco. U kunt kiezen uit
een eindleeftijd van 55, 60, 62 of 65 jaar.
Wat is de maximale acceptatieleeftijd?
Er geldt een maximale toetredingsleeftijd van 55 jaar.
Wat moet de ondernemer doen bij ziekte en arbeidsongeschiktheid?
De dekking is gebaseerd op de Wet Loondoorbetaling bij Ziekte en de daarbij behorende
Poortwachtersverplichtingen. De ondernemer is bereid om passende arbeid uit te voeren en heeft een
zogenaamde inspanningsverplichting om te re-integreren.
Wat valt onder de dekking van een Arbopluspakket bij 365?
De ondernemer zal een Arbopluspakket voor de Ondernemer afsluiten bij aanvang van deze verzekering bij
365. Dit pakket heeft onderstaande kenmerken:
 Ziekmelding op 1e dag van arbeidsongeschiktheid;
 Op dag van de melding direct telefonisch met de ondernemer door verzuimdeskundige;
 Huisbezoek bij de ondernemer n.a.v. het telefonisch contact (binnen 24 uur na telefonisch contact);
 Analyse verzuim en opstellen gezondheidsroute n.a.v. huisbezoek. Mogelijke inzet diverse paramedici
binnen 24 uur na huisbezoek;
 Wachtlijstbemiddeling;
 Wekelijks contact met de Ondernemer Verzuimdeskundige;
 Opstellen probleemanalyse door bedrijfsarts (uiterlijk in 6e week na 1e ziektedag);
 Opstellen plan van aanpak door verzuimdeskundige in samenspraak met de ondernemer;
 Evaluatiegesprekken met DGA door verzuimdeskundige (minimaal één keer per zes weken);
 Inzet bedrijfsarts conform eisen Wet verbetering poortwachter;
 1e jaars evaluatie;
 Opstellen Functie Mogelijkheden Lijst (FML);
N1.3
Nedasco Gezond Werken Pakket 2
Veelgestelde vragen
Module Ziekteverzuimverzekering voor de Ondernemer






Eindevaluatie;
Werkplekonderzoek;
Arbeids(des)kundig onderzoek;
3-jaarlijkse keuring;
Versnelde nazorg na operatieve ingreep;
Voldoet aan verplichtingen Wet verbetering poortwachter.
Welke keuze heeft de ondernemer als het gaat om het verzekerd bedrag?
De ondernemer heeft de mogelijkheid om uit onderstaande verzekerde bedragen te kiezen:
1. € 25.000,2. € 50.000,3. € 75.000,Het maximaal te verzekeren jaarloon per ondernemer is € 75.000,- en het minimaal te verzekeren jaarloon per
ondernemer bedraagt € 25.000,-.
Hoe wordt het verzekerde bedrag vastgesteld door Nedasco?
Dit verzekerde bedrag wordt vastgesteld op basis van het gemiddelde ondernemersinkomen over de
afgelopen drie jaren dan wel op basis van het "oude" werknemersinkomen bij een startende ondernemer. In
het polisdossier zal een verklaring van de feitelijk leider van Nedasco en een accountantsverklaring worden
opgenomen met een onderbouwing van het vastgestelde verzekerde bedrag.
Kan het verzekerde bedrag tussentijds ook verhoogd worden?
Ja. Het verzekerd bedrag kan tussentijds per 1 januari worden verhoogd met een maximale stijging van 25%
maar wel tot een maximum van € 75.000,-.
N1.3
Nedasco Gezond Werken Pakket 3

Download Report