Formulier voor toevoeging van een leveringspunt aan uw raamovereenkomst met eni gas & power nv/sa pagina 1 van 2 Algemene bedrijfsgegevens Administratieve hoofdzetel eni klantennummer* Bedrijf* Ondernemingsnummer* Facturatiegegevens voor het nieuwe leveringspunt Straat + Nummer + Bus Postcode + Stad/Gemeente Referentie te vermelden op factuur – indien gewenst Gegevens over het nieuwe leveringspunt Leveringsadres & -datum Straat + Nummer + Bus* Postcode + Stad/Gemeente* Gewenste datum start levering* Metergegevens elektriciteit Type meter (indien laagspanning)* Enkelvoudige meter Tweevoudige meter Leesfrequentie Jaarlijks Maandelijks Spanningstype Hoogspanning (HS) Laagspanning (LS) Status meter* Open Gesloten/Nieuw * * EAN-code (18 karakters) * 5 Telegelezen 4 Meternummer Geschat jaarverbruik dag* kWh Geschat jaarverbruik nacht* kWh Geschat piekvermogen (HS) kW * Ja B2B eni 004/112012/nl Leegstand Velden met een * zijn verplicht in te vullen. eni gas & power nv/sa Correspondentieadres: Medialaan 34 - B-1800 Vilvoorde - eni.com/be Maatschappelijke zetel: Guimardstraat 1A - B-1040 Brussel - BTW BE 0476.201.605 - RPR Brussel Neen pagina 2 van 2 Metergegevens aardgas Jaarlijks Leesfrequentie meter* EAN-code (18 karakters) * 5 Maandelijks Telegelezen 4 Meternummer kWh Geschat jaarverbruik* Status meter Open Gesloten/Nieuw Leegstand Ja Neen Maximaal uurverbruik (enkel indien verbruik > 1 mcm (10 GWh/jaar)) m³/u Ondertekening voor akkoord Datum* ....... / ....... / ............. Naam* Functietitel* B2B eni 004/112012/nl Handtekening* Formulier aan eni bezorgen? Velden met een * zijn verplicht in te vullen. eni gas & power nv/sa Correspondentieadres: Medialaan 34 - B-1800 Vilvoorde - eni.com/be Maatschappelijke zetel: Guimardstraat 1A - B-1040 Brussel - BTW BE 0476.201.605 - RPR Brussel Fax: 02 290 95 90 E-mail:[email protected] Post: eni gas & power nv/sa t.a.v. eni business center Medialaan 34, 1800 Vilvoorde Een vraag? Bel uw operationeel expert op 070 224 002
© Copyright 2024 ExpyDoc
