9/10/2014 Leen Bouckaert  Klinische richtlijn en valpreventie risico screenen? Welke interventies?  Gevallen… wat nu?  Meer informatie  Hoe 1 9/10/2014 Een oudere: ≥ 65 jaar Een valincident wordt door de ProFaNE (Prevention of Falls Network Europe) omschreven als: "Een onverwachte gebeurtenis waarbij de oudere op de grond, vloer of een lager gelegen niveau terechtkomt.“ 20-50% van de bewoners in een WZC valt minstens 1 keer per jaar JUIST FOUT Ouderen met een cognitief probleem, hebben meer kans om te vallen JUIST FOUT 2 9/10/2014 Bij 10% van de ouderen die vallen hebben nadien ‘valangst’ JUIST FOUT ‘Onvrijwillig letsel’ is de 5de belangrijkste doodsoorzaak bij 75-plussers in België JUIST FOUT De klinische richtlijnen vanuit het EVV zijn gratis te downloaden via de website www.valpreventie.be JUIST FOUT 3 9/10/2014 Praktijkrichtlijn voor Vlaanderen • Download: www.valpreventie.be • Boek: www.acco.be www.valpreventie.be Een klinische richtlijn heeft een verplichtend karakter. JUIST FOUT 4 9/10/2014  Systematisch analyse van literatuur  formuleren praktijkaanbevelingen  Geen kookboek, wel ‘richtinggevend’  Interdisciplinaire aanpak Het is bewezen dat het toepassen van de klinische richtlijn alleen effect heeft als alle beroepsgroepen de richtlijnen toepassen. JUIST FOUT  Significant effect van multifactoriele interventie door multidisciplinair team • Aantal valincidenten met 40% • Valrisico met 15%  Geen effect als multifactoriele interventie uitgevoerd door één discipline 5 9/10/2014  Hoever staan we? Invullen meetinstrument valpreventie • Kennis • Attitude  Wie loop risico? • ‘Bent u gevallen in het afgelopen jaar?’ (referentiepunt) • ‘Hoe vaak?’ • Timed Up & Go Test: 14 seconden of langer of ongelijkmatig/onevenwichtig gangpatroon 6 9/10/2014  Zeven risicofactoren Factor TZ ZH WZC Medicatie X X X Orthostatische hypotensie X X X Zicht X X X Voeten/schoeisel X X X Valangst X X X Evenwicht/mob./spierkracht X X X Omgeving/gedrag X Mentale status X X Urinaire incontinentie X  Depressie, delier, dementie  Wat  Wat is zinvol? kunnen we als HV doen?  Evaluatie • Wanneer: overdag – snachts • Welke omstandigheden? Niezen, lachen,… • Hoe vaak?  Interventie • Blaastraining/bekkenbodemspieren • Dieet/ vocht • Toiletstoel • Veilige omgeving • Onderliggend probleem? 7 9/10/2014  Evaluatie • Polyfarmacie= dagelijks 4 of meer verschillende medicamenten • ! Sedativa, antidepressiva, antipsychotica, anti- epileptica, antihypertensiva, diuretica, digoxine, type IA antiaritmica • Gedrag  Wanneer innemen?  Welke dosis?  Vergeten?  Interventie • HA  Medicatieschema bekijken  Graduele dosisreductie  Geriater geconsulteerd • HA en VPK  Info mbt nevenwerkingen en therapietrouw  Hypotensie, duizeligheid, evenwichtsstoornissen 8 9/10/2014  Wat wordt geadviseerd? is relevant voor ergotherapie?  Hoe kunnen we dit als ergotherapeut doen?  Wat Veel valvrij genot! 9