BS12046-1 / 03 / 20 februari 2014 (Herziening: januari 2014) PAT BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Lucrin PDS Depot 11,25 mg, poeder en oplosmiddel voor suspensie voor injectie leuproreline-acetaat Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig. Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u. Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Inhoud van deze bijsluiter 1. Waarvoor wordt dit middel gebruikt? 2. Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn? 3. Hoe gebruikt u dit middel? 4. Mogelijke bijwerkingen 5. Hoe bewaart u dit middel? 6. Aanvullende informatie 1. WAARVOOR WORDT DIT MIDDEL GEBRUIKT? Lucrin PDS Depot 11,25 mg bevat leuproreline-acetaat dat behoort tot de groep van geneesmiddelen die de geslachtsklieren beïnvloeden. Lucrin PDS Depot 11,25 mg bevat 11,25 mg leuproreline-acetaat in de vorm van micropartikels. Nadat deze micropartikels aan het bijgeleverde oplosmiddel zijn toegevoegd wordt een suspensie verkregen van waaruit het werkzame bestanddeel vertraagd wordt afgegeven. Hierdoor hoeft Lucrin PDS Depot 11,25 mg slechts éénmaal per drie maanden te worden toegediend. Lucrin PDS Depot 11,25 mg kan zowel in de spier (intramusculair) als onderhuids (subcutaan) worden geïnjecteerd. Lucrin PDS Depot 11,25 mg kan voor de volgende aandoeningen worden gebruikt: Bij mannen: Lucrin PDS Depot wordt toegepast bij de behandeling van prostaatkanker, waarbij de tumor plaatselijk is uitgebreid, of is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Wanneer de arts bij u prostaatkanker heeft geconstateerd, zal de behandeling erop gericht zijn de productie van het hormoon testosteron stil te leggen. Testosteron bevordert namelijk de groei van het kwaadaardige gezwel (carcinoom). Leuproreline-acetaat remt de productie van testosteron. Bij vrouwen: Lucrin PDS Depot wordt toegepast bij de behandeling van matige tot ernstige endometriose (baarmoederslijmvlies dat zich buiten de baarmoeder bevindt) en als preoperatieve behandeling van leiomyomata uteri (vleesbomen). Wanneer de arts bij u endometriose of een myoom heeft geconstateerd, zal de behandeling erop gericht zijn de productie van oestrogeen stil te leggen. Dit hormoon heeft namelijk een ongunstig effect op deze aandoeningen. Leuproreline-acetaat, het werkzame bestanddeel van Lucrin PDS Depot, remt de productie van dit hormoon. Als u wordt behandeld voor endometriose (baarmoederslijmvlies dat zich buiten de baarmoeder bevindt) of leiomyomata uteri (vleesbomen), dan mag u maximaal 6 maanden met Lucrin PDS Depot behandeld worden. Lucrin PDS Depot 11,25 mg kan ook worden gebruikt als ondersteunende behandeling voor een bepaalde vorm van borstkanker (oestrogeengevoelig) bij patiënten voor de menopauze, wanneer hormoononderdrukking gewenst is. 2. WANNEER MAG U DIT MIDDEL NIET GEBRUIKEN OF MOET U EXTRA VOORZICHTIG ZIJN? Wanneer mag u dit middel niet gebruiken? U bent allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6. U bent allergisch voor een stof die lijkt op leuproreline. U heeft een tumor die niet gevoelig is voor hormonen of u heeft een chirurgische behandeling gehad, waarbij één of beide testes (zaadballen) zijn verwijderd; U bent zwanger of probeert zwanger te worden. U geeft borstvoeding of bent van plan dit te gaan geven. Tijdens de eerste week van de behandeling kan een toename van de klachten en symptomen optreden, als gevolg van een tijdelijke stijging van de geslachtshormonen. Deze klachten en symptomen zullen verdwijnen bij het voortzetten van de therapie. Net als bij de natuurlijk optredende menopauze kan ook bij behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg verlies van botmassa optreden. Na het voltooien van een behandeling van zes maanden herstelt de botmassa. Als u abnormale vaginale bloedingen heeft, moet de oorzaak daarvan worden vastgesteld voordat de behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg wordt begonnen. Gebruikt u nog andere geneesmiddelen? Gebruikt u naast Lucrin PDS Depot 11,25 mg nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Lucrin PDS Depot 11,25 mg kan, voor zover bekend, gelijktijdig met andere geneesmiddelen worden gebruikt. Zwangerschap en borstvoeding Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van leuproreline bij zwangere vrouwen. Om deze reden moet zwangerschap worden uitgesloten voordat de behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg begint. Het is niet bekend of leuproreline overgaat in de moedermelk. Om deze reden moet het geven van borstvoeding worden gestopt vóór aanvang van de behandelingen en mag er geen borstvoeding worden gegeven tijdens de behandelingen met Lucrin PDS Depot 11,25 mg. Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt. Rijvaardigheid en het gebruik van machines Er zijn geen aanwijzingen dat dit product een nadelig effect heeft op de rijvaardigheid of de bekwaamheid om machines te gebruiken. 3. HOE GEBRUIKT U DIT MIDDEL? Gebruik dit middel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. De gebruikelijke dosering is één injectie per drie maanden. De injectie moet onder de huid (subcutaan) of in een spier (intramusculair) worden gegeven. Lucrin PDS Depot 11,25 mg mag voor de behandeling van endometriose (baarmoederslijmvlies dat zich buiten de baarmoeder bevindt) en leiomyomata uteri (vleesbomen) maximaal 6 maanden gebruikt worden. Wijze van toediening 1. Schroef de los bijgeleverde zuiger in de stopper aan de achterkant van de spuit, totdat deze mee gaat draaien. 2. Draai de naald met de wijzers van de klok mee om ervoor te zorgen dat deze goed vastzit. Draai de naald niet te strak vast 3. Houd de spuit rechtop en DUW LANGZAAM het oplosmiddel omhoog totdat de voorste stopper bij de blauwe lijn is. Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel? Als u wordt behandeld met Lucrin PDS Depot dient dit onder specialistische begeleiding te gebeuren. Bij mannen: Als u wordt behandeld voor prostaatcarcinoom dient de behandeling goed te worden gecontroleerd door een arts die bekend is met hormonale therapie. Tijdens de eerste weken van de behandeling kunnen uw klachten en symptomen verslechteren. Dit wordt veroorzaakt door een tijdelijke stijging van het testosterongehalte in uw bloed. Als uw urinewegen geblokkeerd zijn door een uitzaaiing, moet u de eerste weken goed geobserveerd worden door uw arts. Een alternatieve behandeling, waarbij één of beide testes worden weggehaald of waarbij u behandeld wordt met oestrogeen, is in dit geval veiliger. Als u uitzaaiingen in de wervels heeft, dient u in het begin van de therapie met Lucrin PDS Depot nauwlettend te worden geobserveerd door uw arts. Als de behandeling met Lucrin PDS Depot een zeker risico voor u kan betekenen, kan uw arts overwegen om de behandeling te beginnen met een dosering éénmaal daags met Lucrin, in plaats van Lucrin PDS Depot. Als deze dosering goed wordt verdragen, kan worden overgegaan op Lucrin PDS Depot. Bij vrouwen: Voordat de behandeling met Lucrin PDS Depot wordt gestart, moet worden vastgesteld dat u niet zwanger bent. In geval van twijfel moet een zwangerschapstest worden uitgevoerd. Als u orale anticonceptie (de "pil") of andere anticonceptiemethoden op hormonale basis gebruikt, moet u hiermee stoppen voordat de behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg begint. Gedurende de behandeling moeten andere methoden van anticonceptie worden gebruikt. De behandeling dient te worden gestaakt zodra zwangerschap wordt geconstateerd. 4. Schud de injectiespuit voorzichtig om de deeltjes goed te mengen met het oplosmiddel. De suspensie zal er melkachtig uitzien. Wanneer er deeltjes blijven kleven aan de stopper, tik dan met uw vinger tegen de injectiespuit. De volgende bijwerkingen kunnen voorkomen: 5. Verwijder het beschermkapje rond de naald en beweeg de zuiger omhoog om lucht uit de injectiespuit te verdrijven. Bijwerking Infecties ontsteking van de luchtwegen gekenmerkt door hoesten en het opgeven van slijm (bronchitis) urineweginfectie bloedvergiftiging (sepsis) geïnfecteerde cysten (holtes met een eigen wand en vloeibare of brijige inhoud) virusinfectie bepaalde schimelinfectie (candidiasis) vaginale infectie griep veroorzaakt door het influenzavirus ontsteking van het neusslijmvlies gekenmerkt door een verstopte neus, niezen en afscheiding (rhinitis) ontsteking van de nier en het nierbekken gepaard gaande met een troebele stinkende urine, koorts, pijn in de rug of flanken (pyelonefritis) schimmelinfectie in de vagina (vulvovaginale candidiasis) infectie van de bovenste luchtwegen infectie steenpuist keelontsteking longontsteking met pus gevulde zwelling (abces) 6. Controleer op het moment van de injectie de richting van het veiligheidssysteem (met de stip naar boven), zoals op de afbeelding, en injecteer de gehele inhoud van de spuit. Injecteer de gehele inhoud van de injectiespuit intramusculair (in de spier) of subcutaan (onder de huid). Verander regelmatig van injectieplaats. NA DE INJECTIE 7. Trek de naald voorzichtig uit de huid terug. Activeer het veiligheidssysteem door de pijl met de duim of vinger naar voren te duwen totdat de naald volledig door het veiligheidssysteem bedekt is en u een KLIK hoort of voelt. Heeft u te veel van dit middel gebruikt? Er is geen ervaring met overdosering van Lucrin PDS Depot. Bent u vergeten dit middel te gebruiken? Wanneer u vergeten bent om een dosis Lucrin PDS Depot 11,25 mg toe te dienen, dan kunt u dit alsnog in de loop van dezelfde dag doen. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u stopt met het gebruik van dit middel Wanneer plotseling met Lucrin PDS Depot gestopt wordt, zullen de klachten weer toenemen. Stop niet eigenhandig met de behandeling. Heeft u problemen die tot stoppen van de therapie zouden kunnen leiden, neem dan contact op met uw behandelend arts. Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. 4. MOGELIJKE BIJWERKINGEN Zoals elk geneesmiddel kan Lucrin PDS Depot bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Bij mannen die nog niet eerder met hormonen behandeld zijn, treedt gewoonlijk tijdens de eerste 7 dagen van de behandeling een verhoging op van de bloedspiegels van het mannelijk geslachtshormoon (testosteron). Ook de klachten en symptomen (meestal botpijn) kunnen hierdoor toenemen. In enkele gevallen is blokkering van de urineweg met een achteruitgang van de nierfunctie en samendrukking van het zenuwstelsel (neurologische compressie) met zwakte en kriebelingen, jeuk of tintelingen zonder dat daar aanleiding voor is (paresthesieën) van de benen waargenomen. Normaalgesproken zijn de beschreven veranderingen tijdelijk en nemen ze na 1 à 2 weken af. Bij vrouwen kan gedurende de eerste weken van de behandeling een toename van de klachten en symptomen optreden als gevolg van een tijdelijke stijging van de bloedspiegels van estradiol (vrouwelijk geslachtshormoon). Bijwerkingen kunnen voorkomen met de volgende frequenties: zeer vaak (komt voor bij meer dan 1 van de 10 patiënten); vaak (komt voor bij meer dan 1 van de 100, maar bij minder dan 1 van de 10 patiënten); soms (komt voor bij meer dan 1 van de 1.000, maar bij minder dan 1 van de 100 patiënten); zelden (komt voor bij meer dan 1 van de 10.000, maar bij minder dan 1 van de 1.000 patiënten); zeer zelden (komt voor bij minder dan 1 van de 10.000 patiënten); niet bekend (op basis van de bekende gegevens kan de frequentie niet worden vastgesteld). Frequentie bij mannen bij vrouwen vaak - soms soms soms niet bekend - soms soms - zeer vaak vaak vaak - vaak - vaak niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend vaak vaak vaak niet bekend niet bekend niet bekend soms - niet bekend niet bekend vaak niet bekend soms - - vaak niet bekend niet bekend Afweersysteem overgevoeligheid voor bepaalde stoffen (anafylaxie) niet bekend niet bekend Hormoonklieren vergroting van de schildklier hersenbloeding in een bepaald deel van de hersenen (hypofysebloeding) niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend vaak soms soms - soms - soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend zeer vaak vaak niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend zeer vaak vaak vaak niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend - zeer vaak zeer vaak zeer vaak zeer vaak zeer vaak zeer vaak vaak vaak vaak vaak vaak soms soms soms soms - soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend Goedaardige of kwaadaardige gezwellen goedaardig gezwel dat mogelijk kwaadaardig kan worden met overmatige groei van lymfeachtige cellen (pseudolymfoom) huidkanker (huidcarcinoom) Bloed tekort aan rode bloedlichaampjes (bloedarmoede/anemie) toegenomen aantal van een bepaalde soort witte bloedlichaampjes (eosinofilie) bloedafwijking die zich uit in verhoogde gevoeligheid voor infecties (leukopenie) lymfeklierzwelling Voeding en stofwisseling verminderde eetlust (anorexie) verhoogd suikergehalte in het bloed (hyperglykemie) te laag suikergehalte in het bloed gepaard gaande met hongergevoel, zweten, duizeligheid, hartkloppingen (hypoglykemie) uitdroging; tekort aan vocht in de weefsels (dehydratie) toegenomen eetlust verminderde eetlust verhoogde concentraties van bepaalde vetten (cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden) in het bloed (hyperlipidemie) verhoogde concentraties fosfaat in het bloed (hyperfosfatemie) verlaagde concentraties eiwitten in het bloed (hypoproteïnemie) stofwisselingsziekte waarbij de regeling van het bloedsuikergehalte verstoord is (suikerziekte/diabetes mellitus) Psychisch minder zin in vrijen/seks (verminderd libido) slapeloosheid neerslachtigheid (depressie) emotionele labiliteit stemmingswisselingen nervositeit ernstige neerslachtigheid (ernstige depressie) staat van verwarring vijandigheid angst slaapstoornissen persoonlijkheidsstoornis waanideeën abnormale gedachten extreem gevoel van vreugde (euforische stemming) gebrek aan emotie, motivatie, enthousiasme (apathie) meer zin in vrijen/seks (toename van het libido) gedachten over zelfdoding en poging daartoe Zie vervolg “Deel 2 BS12046-2 / 03 / 20 februari 2014 (Herziening: januari 2014) PAT “Deel 2” Bijwerking Zenuwstelsel hoofdpijn waarnemen van kriebelingen, jeuk of tintelingen zonder dat daar aanleiding voor is (paresthesie) duizeligheid slaperigheid beven (tremor) enkelvoudige gedeeltelijke epileptische aanval (enkelvoudige partiële toeval) migraine bloeddrukdaling door bijvoorbeeld snel opstaan uit een zittende of liggende houding, die zich soms uit in duizeligheid (orthostatische hypotensie) verhoogde spierspanning (hypertonie) verminderde gevoeligheid van de huid (hypo-esthesie) spraakstoornis door gestoorde motoriek van bij de spraak betrokken spieren (dysarthrie) geheugenstoornissen coördinatieproblemen (ataxie) bijvoorbeeld dronkemansgang geheugenverlies (amnesie) flauwvallen (syncope) smaakveranderingen spierziekten (neuromusculaire stoornissen) aandoening aan de zenuwen in armen en benen (perifere neuropathie) voorbijgaande beroerte (transient ischemic attack, TIA) smaakstoornissen verlamming (paralyse) slaapzucht (lethargie) Oog lui oog (amblyopie) oogbindweefselontsteking (conjunctivitis) stoornis aan het gezichtsvermogen pijn aan de ogen oogstoornissen troebel zien droge ogen oogaandoeningen Evenwichtsorgaan en oren doofheid misselijkheid en braken als gevolg van ongewone beweging (kinetose); bijv. zee-, lucht- en wagenziekte draaiduizeligheid zwelling van de oorschelp oorsuizen (tinnitus) Hart hartklopping (palpitatie) versnelde hartslag (tachycardie) onvoldoende pompkracht van het hart (hartfalen) beklemmend, pijnlijk gevoel op de borst (angina pectoris) vertraagde hartslag (bradycardie) bepaalde stoornis in de geleiding van het hart, leidend tot ritmestoornissen (atrioventriculair blok) hartritmestoornissen (aritmieën) onvoldoende pompkracht van het hart (congestief hartfalen) hartgeruis hartinfarct (myocardinfarct) Bloedvaten opvliegers ophoping van lymfevocht (lymfoedeem) verhoogde bloeddruk (hypertensie) aderontsteking met de vorming van een bloedstolsel, vaak te voelen als een pijnlijke, enigszins harde streng met daarboven een rode huid (tromboflebitis) vaatverwijding verwijding van een bloedvat of het hart (aneurysma) toestand met als kenmerken sterke daling van de bloeddruk, bleekheid, onrust, zwakke snelle pols, klamme huid en verminderd bewustzijn (shock) blozen bloeduitstorting (hematoom) bloedtekort door vernauwd of afgesloten bloedvat (ischemie) verlaagde bloeddruk (hypotensie) aderontsteking (flebitis) beroerte bloestolselvorming in een bloedvat (trombose) spataderen Ademhalingsstelsel kortademigheid (dyspneu) Frequentie bij mannen bij vrouwen vaak vaak zeer vaak vaak soms soms soms soms zeer vaak vaak vaak - - vaak vaak niet bekend niet bekend vaak vaak - vaak niet bekend - vaak soms niet bekend niet bekend niet bekend soms soms soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend vaak vaak vaak soms soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend - vaak vaak niet bekend vaak vaak niet bekend niet bekend niet bekend soms soms zeer vaak vaak niet bekend soms soms niet bekend - niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend zeer vaak vaak vaak vaak zeer vaak niet bekend niet bekend - soms zeer vaak - soms - soms soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend vaak vaak Bijwerking aanvalsgewijs optredende benauwdheid door kramp van de spieren van de luchtwegen en zwelling van het slijmvlies van de luchtwegen (astma) chronisch-obstructieve longziekte (COPD) hoest bloedneus productieve hoest stemveranderingen ophoesten van bloed of door bloed gekleurd sputum (haemoptysis) abnormale ophoping van vocht tussen de longvliezen (longeffusie) bijgeluiden bij in- en uitademen (pleurawrijven) bindweefselvorming in de longen met longfunctieverlies als gevolg (longfibrose) longinfiltratie ademhalingsstoornis verstopte (bij)holten (sinuscongestie) afsluiting van een longslagader (longembolie) Maagdarmstelsel misselijkheid verstopping (obstipatie) braken winderigheid (flatulentie) maagontsteking (gastritis) ontstoken tandvlees mondontsteking (stomatitis) braakneigingen buikpijn pijn in de bovenbuik pijn in de onderbuik opgezette buik diarree droge mond gestoorde spijsvertering met vol gevoel of pijn in de maagstreek, boeren, misselijkheid, braken en zuurbranden (dyspepsie) bloedend tandvlees zweren aan de twaalfvingerige darm slikstoornis (dysfagie) maagdarmbloedingen maagdarmstoornissen maagzweren rectale poliepen Lever en gal leverfunctiestoornissen leververvetting gevoelige lever leverontsteking met galstuwing (cholestatische hepatitis) schade aan de levercellen geelzucht Huid overmatig zweten jeuk (pruritus) haaruitval huiduitslag (jeugd)puistjes (acne) blauwe plekken (ecchymose) overmatige afscheiding van talg vermengd met huidschilfers (seborrhoe) droge huid jeukende huiduitslag (eczeem) roodheid van de huid (erytheem) abnormale/overmatige haargroei (hirsutisme) abnormale lichaamsgeur nagelgroeistoornis abnormale haargroei huidontsteking met vorming van blaasjes (bulleuze dermatitis) huiduitslag met rode vlekken en bultjes (maculopapuleuze huiduitslag) overgevoeligheid voor licht huidontkleuring huidontsteking (dermatitis) haargroei vorming of afzetting van pigment (pigmentatie) huidbeschadigingen (huidlesies) huiduitslag met hevige jeuk (netelroos) en vorming van bultjes (galbulten, urticaria) nachtzweten koud zweet zwelling in het gezicht Steun- en bewegingsapparaat botpijn spierzwakte rugpijn pijn in de ledematen gewrichtspijn spastische krampen van de spieren (spierspasmen) spierpijn gewrichtsaandoening (arthropathie) spierstijfheid Frequentie bij mannen bij vrouwen vaak - soms soms niet bekend niet bekend vaak vaak vaak soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend vaak vaak niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend - zeer vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend soms vaak vaak soms - soms niet bekend niet bekend zeer vaak vaak soms soms niet bekend niet bekend zeer vaak niet bekend vaak vaak zeer vaak vaak vaak niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend vaak vaak vaak vaak soms soms soms soms - soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend soms soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend zeer vaak zeer vaak vaak vaak vaak soms vaak vaak zeer vaak zeer vaak vaak soms - soms vaak vaak Bijwerking stijve nek nekpijn gewrichtsontsteking (artritis) botzwelling ziekte van Bechterew (spondylitis ankylopoëtica) gewrichtsstoornissen ontsteking van de peesschede (tenosynovitis) Nieren en urinewegen vaker dan normaal ’s nachts moeten plassen (nycturie) moeilijk of pijnlijk urineren (dysurie) frequent moeten plassen het niet kunnen ophouden van urine (incontinentie) achterblijven van urine in de blaas door een gestoorde blaaslediging (urineretentie) stoornissen van de urinelozing spastische krampen (spasmen) van de blaas bloed in de urine (hematurie) verstopte plasbuis (obstructie van de urineweg) plotseling dringend moeten urineren urinewegaandoeningen Geslachtsorganen aandoeningen aan de zaadballen (testikelstoornissen) erectiestoornis (impotentie) borstvorming bij mannen (gynaecomastie) genitale afscheiding onregelmatige baarmoederbloeding (metrorragie) vaginale afscheiding symptomen van de menopauze kleiner worden van de borsten pijnlijke borsten bekkenpijn overmatige menstruatiebloeding (menorragie) gespannen borsten groter worden van de borsten melkafscheiding (galactorroe) menstruatiestoornissen gevoelige borsten vaginale bloeding zwelling van de penis stoornissen van de penis pijnlijke prostaat kleiner worden van de zaadballen (testikelatrofie) pijn in de zaadballen (testikelpijn) Algemeen en op de toedieningsplaats reactie op de injectieplaats moeheid pijn op de injectieplaats verharding van de injectieplaats afname van de algemene fysieke gesteldheid krachteloosheid (asthenie) warmtesensaties griep-achtige ziekte pijn verdikking op de injectieplaats vochtophoping in armen en/of benen (perifeer oedeem) koude rillingen pijn op de borst jeuk op de injectieplaats roodheid op de injectieplaats koorts dorst vochtophoping (oedeem) prikkelbaarheid gevoel van onwelzijn (malaise) ophoping van vocht in delen van het lichaam die zich het dichts bij de grond bevinden (zwaartekrachtsoedeem) verstoorde manier van lopen droog slijmvlies overgevoeligheid op de injectieplaats verslechtering van de toestand vochtophoping in het gezicht (gezichtsoedeem) vochtophoping over het hele lichaam (gegeneraliseerd oedeem) ontsteking ontsteking op de injectieplaats bloeduitstortingen (hematomen) op de injectieplaats geringe voorbijgaande irritatie toename van bindweefsel in het bekken (bekkenfibrose) opgezette klieren Onderzoeken abnormale gewichtstoename verhoogd gehalte aan triglyceriden in het bloed abnormaal gewichtsverlies toename van prostaatspecifiek antigeen (PSA); een tumormarker bij prostaatkanker verhoogd gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed verhoogd gehalte aan aspartaataminotransferase in het bloed Frequentie bij mannen bij vrouwen niet bekend vaak vaak soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend zeer vaak - vaak soms soms soms vaak vaak soms - soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend zeer vaak n.v.t. zeer vaak vaak n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend n.v.t. n.v.t. vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak soms soms soms soms soms niet bekend niet bekend n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. n.v.t. zeer vaak zeer vaak vaak niet bekend vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak zeer vaak zeer vaak zeer vaak zeer vaak zeer vaak vaak soms vaak soms niet bekend niet bekend niet bekend soms soms vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak vaak - soms soms - soms soms soms soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend zeer vaak vaak vaak zeer vaak zeer vaak zeer vaak n.v.t. vaak - vaak - Bijwerking verhoogd gehalte aan gammaglutamyltransferase in het bloed verhoogd gehalte aan bloedlactaatdehydrogenase in het bloed verhoogd gehalte aan bloedalkalinefosfatase in het bloed afwijkingen van het hartfilmpje (ECG) verhoogd gehalte aan cholesterol in het bloed afwijkende leverfunctietests bloed in de ontlasting dat niet met het blote oog waarneembaar is (occult bloed positief) toename van transaminasewaarden bloedtestosteron verhoogd verhoogde neerslagsnelheid van rode bloedcellen afwijkende laboratoriumtests lichaamstemperatuur verhoogd afname van de minerale botdichtheid / afname van de botmassa verlaagde verhouding tussen het volume van de rode bloedcellen en het totale bloedvolume (verlaagd hematocriet) verlaagd gehalte aan hemoglobine in het bloed hogere waarden van bloedstollingstijdtests (PT verlengd en/of PTT verlengd) aantal bloedplaatjes verlaagd aantal witte bloedcellen verlaagd aantal witte bloedcellen verhoogd verhoogd gehalte aan ureum in het bloed verhoogd gehalte aan calcium in het bloed verhoogd gehalte aan creatinine in het bloed verlaagd gehalte aan kalium in het bloed verhoogd gehalte aan urinezuur in het bloed verhoogd gehalte aan bilirubine in het bloed veranderingen in de verhouding van ‘goed’ en ‘slecht’ cholesterol (HDL/LDL-ratio) verhoogd gehalte aan serum-glutamaatoxaalacetaattransaminase (SGOT) in het bloed Letsel pijn tijdens de injectie breuken hoofdletsel vallen afsluiting van de spuit wervelfractuur Operaties uitsnijden van het gezwel (tumor excisie) wegsnijden van een gewel in de blaas via de de plasbuis (transurethrale resectie van een blaastumor) het vergruizen van nierstenen (lithotripsie) Frequentie bij mannen bij vrouwen vaak vaak - vaak - vaak niet bekend - niet bekend vaak vaak vaak soms soms niet bekend vaak soms soms niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend niet bekend soms soms soms soms niet bekend vaak niet bekend soms soms - soms - Krijgt u veel last van een bijwerking? Of heeft u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. 5. HOE BEWAART U DIT MIDDEL? Buiten het zicht en bereik van kinderen houden. Bewaren beneden 25°C in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht. Nadat de suspensie is gemaakt blijft deze 24 uur stabiel indien deze beneden 25°C wordt bewaard. Het wordt echter aanbevolen om Lucrin PDS Depot direct nadat de suspensie is gemaakt te gebruiken. Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het Dr. Fisher Farma etiket na “EXP:”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum. Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die niet meer nodig zijn. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen ze niet in het milieu. 6. AANVULLENDE INFORMATIE Welke stoffen zitten er in dit middel? De werkzame stof in dit middel is leuproreline-acetaat De andere stoffen in het poeder voor suspensie voor injectie zijn melkzuurpolymeer en mannitol. De andere stoffen in het oplosmiddel voor suspensie voor injectie zijn natriumcarboxymethylcellulose, mannitol, polysorbaat 80 en water voor injectie. Hoe ziet Lucrin eruit en hoeveel zit er in een verpakking? Een verpakking bevat 1 voorgevulde tweekamerspuit met 11,25 mg leuproreline-acetaat en 1 ml oplosmiddel voor bereiding van de suspensie. De verpakking bevat ook 2 met alcohol geïmpregneerde gaasjes. Lucrin PDS Depot 11,25 mg wordt in Griekenland op de markt gebracht onder de naam Elityran 3 Month Depot (DPS). Fabrikant: Vianex S.A. Lab A, Metamorfisi, Attiki, Griekenland. Registratiehouder/ompakker Dr. Fisher Farma B.V., Schutweg 23, 8243 PC Lelystad RVG-nummer Lucrin PDS Depot 11,25 mg, poeder en oplosmiddel voor suspensie voor injectie RVG 105154 // 30198 L.v.h.: Griekenland Deze bijsluiter is goedgekeurd in mei 2014 Informatie voor de medische beroepsgroep SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Lucrin PDS Depot 11,25 mg poeder en oplosmiddel voor suspensie voor injectie KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Lucrin PDS Depot 11,25 mg bevat 11,25 mg leuproreline-acetaat in de vorm van steriele, gelyofiliseerde micropartikels. Voor een volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek “Lijst van hulpstoffen” FARMACEUTISCHE VORM Poeder en oplosmiddel voor suspensie voor injectie. KLINISCHE GEGEVENS Therapeutische indicaties Lucrin PDS Depot 11,25 mg is bestemd voor de behandeling van lokaal uitgebreid en gemetastaseerd prostaatcarcinoom, waarbij verlaging van de testosteronspiegels tot castratieniveau vereist is. Lucrin PDS Depot 11,25 mg is tevens bestemd voor de behandeling van matige tot ernstige endometriose. Lucrin PDS Depot 11,25 mg kan worden toegepast bij leiomyomata uteri, echter uitsluitend als pre-operatieve behandeling. De duur van de behandeling bij deze indicaties dient te worden beperkt tot 6 maanden. Lucrin PDS Depot 11,25 mg kan ook worden gebruikt voor de adjuvante behandeling van oestrogeen receptor gevoelig mammacarcinoom bij premenopauzale patiënten wanneer endocriene behandeling aangewezen is. Patiënten met urinewegobstructie ten gevolge van metastasering moeten de eerste weken goed geobserveerd worden. Bij deze patiënten zijn orchidectomie en behandeling met oestrogeen veiliger. Patiënten met metastasen in de wervels dienen in het begin van de therapie met Lucrin PDS Depot 11,25 mg nauwlettend te worden geobserveerd (zie rubriek “Bijwerkingen”). Een tijdelijke gecombineerde behandeling met een anti-androgeen op geleide van het klinisch beeld kan in die fase worden overwogen. Bij patiënten, waarbij behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg een zeker risico kan betekenen, kan worden overwogen om de behandeling, gedurende de periode van 2 weken te beginnen met de éénmaaldaagse dosering van Lucrin in plaats van Lucrin PDS Depot 11,25 mg. Indien de éénmaaldaagse dosering goed wordt verdragen, kan worden overgegaan op Lucrin PDS Depot 11,25 mg. Het effect van leuproreline op botlaesies kan beoordeeld worden aan de hand van botscans. Laboratoriumtesten De respons op de therapie met leuproreline kan bewaakt worden door de serumspiegels van testosteron, prostaat specifiek antigeen en zure fosfatase te meten. De testosteronspiegels stijgen ten gevolge van de initiële doses en dalen daarna geleidelijk in 2 weken. Spiegels als na castratie (0,25 ng/ml) worden na 2 tot 4 weken bereikt en blijven dan gehandhaafd gedurende de gehele duur van de behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg. Er is een voorbijgaande stijging waargenomen van de zure fosfatase spiegels vroeg in de behandeling. Gewoonlijk treedt een daling op van deze verhoogde spiegels in de tweede tot vierde week van meer dan 25%. Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie Er zijn geen interacties bekend. Dosering en wijze van toediening De aanbevolen dosering is 11,25 mg eens per drie maanden subcutaan of intramusculair. De plaats van de injectie bij de patiënt dient te worden gevarieerd. De dosering van Lucrin PDS Depot 11,25 mg dient aangepast te worden bij patiënten met een nier-insufficiëntie. De duur van de behandeling bij de indicaties endometriose en pre-operatieve behandeling van leiomyomata uteri dient te worden beperkt tot 6 maanden. Zwangerschap en borstvoeding Zwangerschap Lucrin PDS Depot 11,25 mg is gecontraindiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van leuproreline bij zwangere vrouwen. Dierstudies hebben reproductietoxiciteit aangetoond als gevolg van de farmacodynamische activiteit. Het potentiële risico voor mensen is onbekend. Om deze reden moet zwangerschap worden uitgesloten voordat de behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg begint. Contra-indicaties - Overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel leuprorelineacetaat, vergelijkbare nonapeptiden of voor één van de hulpstoffen. - Patiënten met hormoonongevoelige tumoren en na orchidectomie. - Vrouwen die zwanger zijn of die zwanger willen worden. - Het geven van borstvoeding. Borstvoeding Lucrin PDS Depot 11,25 mg is gecontraindiceerd voor gebruik in de lactatieperiode. Het is niet bekend of leuproreline overgaat in de moedermelk. Om deze reden moet het geven van borstvoeding worden gestopt vóór aanvang van de behandelingen en mag er geen borstvoeding worden gegeven tijdens de behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg. Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik Behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg dient onder specialistische begeleiding te geschieden. Bij de vrouw: Alvorens de behandeling te starten dient te worden onderzocht of de patiënte zwanger is. In geval van twijfel dient een zwangerschapstest te worden uitgevoerd. Orale contraceptiva en andere contraceptiemaatregelen op hormonale basis dienen vóór de aanvang van de behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg te worden gestaakt. Tijdens de behandeling dienen andere methoden van contraceptie te worden gebruikt. De behandeling dient te worden gestaakt zodra zwangerschap wordt geconstateerd. Tijdens de vroege fase van de behandeling kan een toename van de klachten en symptomen optreden, als gevolg van een tijdelijke stijging van de geslachtshormonen. Verlies van botmassa kan verwacht worden bij de natuurlijk optredende menopauze. Daarom kan dit ook optreden bij medisch geïnduceerde hypo-oestrogene status. Het is aangetoond dat bij patiënten die leuproreline krijgen voor de behandeling van endometriose, door de toevoeging van hormonale substitutietherapie het verlies van botmineraaldichtheid en het optreden van vasomotore symptomen worden beperkt. Verlies van botmassa is reversibel gebleken na het voltooien van een behandeling van zes maanden. De oorzaak van abnormale vaginale bloedingen dient te worden vastgesteld voordat een behandeling met Lucrin PDS Depot 11,25 mg wordt begonnen. Bij de man: De behandeling van patiënten met prostaatcarcinoom dient onder adequate controle te geschieden door een arts die bekend is met hormonale therapie. Tijdens de eerste weken kan een toename van de klachten en verslechtering van de symptomen optreden ten gevolge van een aanvankelijke stijging van de serumtestosteronspiegel. Een klein aantal patiënten kan tijdelijk last krijgen van toegenomen botpijn, welke symptomatisch kan worden behandeld. Net als bij andere LHRH agonisten zijn enkele gevallen van ureterobstructie en ruggenmergcompressie voorgekomen, wat kan leiden tot paralyse met of zonder fatale gevolgen. Vruchtbaarheid Klinische en farmacologische studies met leuproreline-acetaat en vergelijkbare middelen bij volwassenen tonen aan dat tot 24 weken van ononderbroken gebruik de suppressie van de vruchtbaarheid geheel reversibel is na discontinuering van het geneesmiddel. Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen Er zijn geen aanwijzingen dat Lucrin PDS Depot 11,25 mg het reactievermogen nadelig zou beïnvloeden. Bijwerkingen Bij mannen die nog niet eerder behandeld werden met hormonen treedt gewoonlijk tijdens de eerste 7 dagen van de behandeling een verhoging op van de serumtestosteronspiegels. Dit kan gepaard gaan met verergering van de klachten en symptomen, gewoonlijk bestaande uit een toename van de botpijnen. In enkele gevallen is urinewegobstructie met een achteruitgang van de nierfunctie en neurologische compressie met zwakte en paresthesieën van de benen waargenomen. Normaliter zijn de beschreven veranderingen tijdelijk en nemen na 1 à 2 weken voortgezette therapie af. Niettemin vormt het risico van tijdelijke exacerbaties van symptomen gedurende de eerste behandelingsweken een bron van zorg bij patiënten met reeds dreigende neurologische complicaties of met ernstige obstructieve uropathie (zie ook rubriek “Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik”). Bij vrouwen kan gedurende de eerste weken van de behandeling een toename van de klachten en symptomen optreden als gevolg van een tijdelijke stijging van de estradiolspiegels. Bijwerkingen treden op in de volgende frequenties: zeer vaak (≥ 1/10) vaak (≥ 1/100, < 1/10) soms (≥ 1/1.000, < 1/100) zelden (≥ 1/10.000, < 1/1.000) zeer zelden (< 1/10.000), niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald). De volgende bijwerkingen zijn tijdens klinische studies waargenomen of zijn gemeld tijdens post-marketing surveillance met deze of met andere Lucrin-formuleringen. Voor de bijwerkingen die gemeld zijn tijdens post-marketing surveillance is het causale verband met de therapie is onbekend, aangezien Lucrin bij verschillende patiëntengroepen voor verschillende indicaties en in verschillende doses wordt voorgeschreven. Orgaansysteem en bijwerking Frequentie bij mannen bij vrouwen Infecties en parasitaire aandoeningen bronchitis vaak urineweginfectie soms niet bekend sepsis soms geïnfecteerde cysten soms virale infectie soms candidiasis soms vaginale infectie zeer vaak influenza vaak rhinitis vaak pyelonefritis vaak vulvovaginale candidiase vaak infectie van de bovenste vaak luchtwegen infectie niet bekend vaak steenpuist vaak faryngitis niet bekend niet bekend longontsteking niet bekend niet bekend abces niet bekend niet bekend Neoplasmata, benigne, maligne en niet gespecificeerd (inclusief cysten en poliepen) pseudolymfoom soms huidcarcinoom niet bekend niet bekend Bloed- en lymfestelselaandoeningen anemie vaak niet bekend eosinofilie soms leukopenie vaak lymfeklierzwelling niet bekend niet bekend Immuunsysteemaandoeningen anafylaxie niet bekend niet bekend Endocriene aandoeningen vergroting van de schildklier niet bekend niet bekend hypofysebloeding niet bekend niet bekend Voedings- en stofwisselingsstoornissen anorexie vaak soms hyperglykemie soms hypoglykemie soms dehydratie soms niet bekend toegenomen eetlust niet bekend zeer vaak verminderde eetlust niet bekend vaak hyperlipidemie (totaal cholesterol, niet bekend niet bekend LDL-cholesterol, triglyceriden) hyperfosfatemie niet bekend niet bekend hypoproteïnemie niet bekend niet bekend diabetes mellitus niet bekend niet bekend Psychische stoornissen verminderd libido zeer vaak zeer vaak slapeloosheid vaak zeer vaak depressie vaak zeer vaak emotionele labiliteit zeer vaak stemmingswisselingen niet bekend zeer vaak nervositeit niet bekend zeer vaak ernstige depressie vaak staat van verwarring vaak vijandigheid vaak angst niet bekend vaak slaapstoornissen niet bekend vaak persoonlijkheidsstoornis soms waanideeën niet bekend soms abnormale gedachten soms euforische stemming soms apathie soms toename van het libido niet bekend niet bekend gedachten over zelfdoding en niet bekend niet bekend poging daartoe Zenuwstelselaandoeningen hoofdpijn vaak zeer vaak parestesieën vaak vaak duizeligheid soms zeer vaak slaperigheid soms vaak tremor soms vaak enkelvoudige partiële toevallen soms migraine vaak orthostatische hypotensie vaak hypertonie niet bekend vaak hypesthesie niet bekend vaak dysarthrie vaak geheugenstoornissen niet bekend vaak ataxie soms amnesie soms syncope niet bekend soms smaakveranderingen soms neuromusculaire stoornissen niet bekend niet bekend perifere neuropathie niet bekend niet bekend transient ischemic attack (TIA) niet bekend niet bekend smaakstoornissen niet bekend niet bekend paralyse niet bekend niet bekend lethargie niet bekend niet bekend Oogaandoeningen amblyopie niet bekend vaak conjunctivitis vaak visusstoornis niet bekend vaak pijn aan de ogen soms oogstoornissen soms troebel zien niet bekend niet bekend droge ogen niet bekend niet bekend oogaandoeningen niet bekend niet bekend Evenwichtsorgaan- en ooraandoeningen doofheid niet bekend vaak kinetose vaak draaiduizeligheid vaak zwelling van de oorschelp vaak tinnitus niet bekend niet bekend Hartaandoeningen palpitatie niet bekend zeer vaak tachycardie niet bekend vaak hartfalen soms angina pectoris soms niet bekend bradycardie soms niet bekend atrioventriculair blok soms aritmieën niet bekend niet bekend congestief hartfalen niet bekend niet bekend hartgeruis niet bekend niet bekend myocardinfarct niet bekend niet bekend Bloedvataandoeningen opvliegers zeer vaak zeer vaak lymfe-oedeem vaak niet bekend hypertensie vaak niet bekend tromboflebitis vaak vasodilatatie zeer vaak aneurysma soms shock soms blozen soms hematoom soms ischemie niet bekend niet bekend hypotensie niet bekend niet bekend flebitis niet bekend niet bekend beroerte niet bekend niet bekend trombose niet bekend niet bekend spataderen niet bekend niet bekend Ademhalingsstelsel-, borstkas/ en mediastinumaandoeningen dyspneu vaak vaak astma vaak COPD soms hoest soms vaak bloedneus niet bekend vaak productieve hoest vaak stemveranderingen soms hemoptysis niet bekend niet bekend longeffusie niet bekend niet bekend pleurawrijven niet bekend niet bekend longfibrose niet bekend niet bekend longinfiltratie niet bekend niet bekend ademhalingsstoornis niet bekend niet bekend sinuscongestie niet bekend niet bekend longembolie niet bekend niet bekend BS12047-1 / 03 / 16 april 2014 (Herziening: januari 2012) MED Zie vervolg “Deel 2” “Deel 2” Orgaansysteem en bijwerking Frequentie bij mannen bij vrouwen Maagdarmstelselaandoeningen misselijkheid vaak zeer vaak obstipatie vaak vaak braken niet bekend vaak flatulentie niet bekend vaak gastritis vaak ontstoken tandvlees vaak stomatitis vaak braakneigingen vaak buikpijn vaak pijn in de bovenbuik vaak pijn in de onderbuik vaak opgezette buik niet bekend vaak diarree niet bekend vaak droge mond niet bekend vaak dyspepsie soms bloedend tandvlees niet bekend soms zweren aan de twaalfvingerige niet bekend niet bekend darm dysfagie niet bekend niet bekend maagdarmbloedingen niet bekend niet bekend maagdarmstoornissen niet bekend niet bekend maagzweren niet bekend niet bekend rectale poliepen niet bekend niet bekend Lever- en galaandoeningen leverfunctiestoornissen niet bekend vaak leververvetting vaak gevoelige lever soms cholestatische hepatitis soms hepatocellulair letsel soms geelzucht niet bekend niet bekend Huid- en onderhuidaandoeningen overmatig zweten zeer vaak zeer vaak pruritus vaak niet bekend haaruitval soms vaak huiduitslag soms vaak acne zeer vaak ecchymose niet bekend vaak seborroe niet bekend vaak droge huid niet bekend vaak eczeem niet bekend vaak erytheem niet bekend vaak hirsutisme niet bekend vaak abnormale lichaamsgeur soms nagelgroeistoornis niet bekend soms abnormale haargroei niet bekend soms bulleuze dermatitis niet bekend soms maculo-papuleuze huiduitslag soms overgevoeligheid voor licht niet bekend soms huidontkleuring niet bekend soms dermatitis niet bekend niet bekend haargroei niet bekend niet bekend pigmentatie niet bekend niet bekend huidlesies niet bekend niet bekend urticaria niet bekend niet bekend nachtzweten niet bekend niet bekend koud zweet niet bekend niet bekend zwelling in het gezicht niet bekend niet bekend Skeletspierstelsel- en bindweefselaandoeningen botpijn zeer vaak vaak spierzwakte zeer vaak vaak rugpijn vaak zeer vaak pijn in de ledematen vaak artralgie vaak zeer vaak spierspasmen soms vaak spierpijn soms soms arthropathie vaak spierstijfheid vaak stijve nek niet bekend vaak nekpijn vaak artritis soms botzwelling niet bekend niet bekend spondylitis ankylopoëtica niet bekend niet bekend gewrichtsstoornissen niet bekend niet bekend tenosinovitis niet bekend niet bekend Nier- en urinewegaandoeningen nycturie zeer vaak dysurie vaak vaak frequent moeten plassen soms vaak incontinentie soms soms urineretentie soms stoornissen van de urinelozing soms spasmen van de blaas niet bekend niet bekend hematurie niet bekend niet bekend obstructie van de urineweg niet bekend niet bekend plotseling dringend moeten niet bekend niet bekend urineren urinewegaandoeningen niet bekend niet bekend Voortplantingsstelsel- en borstaandoeningen testikelstoornissen zeer vaak n.v.t. impotentie zeer vaak n.v.t. gynaecomastie vaak n.v.t. genitale afscheiding n.v.t. vaak metrorragie n.v.t. vaak vaginale afscheiding n.v.t. vaak symptomen van de menopauze n.v.t. vaak kleiner worden van de borsten n.v.t. vaak pijnlijke borsten n.v.t. vaak bekkenpijn vaak menorragie n.v.t. soms gespannen borsten n.v.t. soms groter worden van de borsten n.v.t. soms galactorroe n.v.t. soms menstruatiestoornissen n.v.t. soms gevoelige borsten n.v.t. niet bekend vaginale bloeding n.v.t. niet bekend zwelling van de penis niet bekend n.v.t. stoornissen van de penis niet bekend n.v.t. pijnlijke prostaat niet bekend n.v.t. testikelatrofie niet bekend n.v.t. testikelpijn niet bekend n.v.t. Algemene aandoeningen en toedieningsplaatsstoornissen reactie op de injectieplaats zeer vaak vaak moeheid zeer vaak vaak pijn op de injectieplaats vaak zeer vaak verharding van de injectieplaats niet bekend zeer vaak afname van de algemene zeer vaak fysieke gesteldheid asthenie vaak zeer vaak warmtesensaties zeer vaak influenza-achtige ziekte vaak pijn vaak vaak verdikking op de injectieplaats vaak soms perifeer oedeem vaak vaak koude rillingen vaak pijn op de borst soms vaak jeuk op de injectieplaats vaak roodheid op de injectieplaats vaak koorts niet bekend vaak dorst niet bekend vaak oedeem niet bekend vaak prikkelbaarheid vaak malaise soms vaak zwaartekrachtsoedeem soms verstoorde manier van lopen soms droog slijmvlies soms overgevoeligheid op de soms injectieplaats verslechtering van de toestand soms gezichtsoedeem soms gegeneraliseerd oedeem soms ontsteking niet bekend niet bekend ontsteking op de injectieplaats niet bekend niet bekend hematomen op de injectieplaats niet bekend niet bekend geringe voorbijgaande irritatie niet bekend niet bekend bekkenfibrose niet bekend niet bekend opgezette klieren niet bekend niet bekend Orgaansysteem en bijwerking Frequentie bij mannen bij vrouwen Onderzoeken abnormale gewichtstoename zeer vaak zeer vaak stijging van de triglyceriden zeer vaak abnormaal gewichtsverlies vaak zeer vaak toename in PSA vaak n.v.t. alanineaminotransferase verhoogd vaak aspartaataminotransferase vaak verhoogd gamma-glutamyltransferase vaak verhoogd bloedlactaatdehydrogenase vaak verhoogd bloedalkalinefosfatase verhoogd vaak ECG afwijkingen vaak niet bekend bloedcholesterol verhoogd vaak afwijkende leverfunctietests niet bekend vaak occult bloed positief vaak toename van vaak transaminasewaarden bloedtestosteron verhoogd soms rodesoms bloedcelsedimentatiesnelheid verhoogd afwijkende laboratoriumtests soms lichaamstemperatuur verhoogd soms afname van de minerale niet bekend niet bekend botdichtheid / afname van de botmassa hematocriet verlaagd niet bekend niet bekend hemoglobine verlaagd niet bekend niet bekend PT verlengd niet bekend niet bekend PTT verlengd niet bekend niet bekend aantal bloedplaatjes verlaagd niet bekend niet bekend aantal witte bloedcellen verlaagd niet bekend niet bekend aantal witte bloedcellen verhoogd niet bekend niet bekend bloedureum verhoogd niet bekend niet bekend bloedcalcium verhoogd niet bekend niet bekend bloedcreatinine verhoogd niet bekend niet bekend bloedkalium verlaagd niet bekend niet bekend bloedurinezuur verhoogd niet bekend niet bekend bloedbilirubine verhoogd niet bekend niet bekend veranderingen in HDL/LDL-ratio niet bekend niet bekend SGOT verhoogd niet bekend niet bekend Letsels, intoxicaties en verrichtingscomplicaties pijn tijdens de injectie vaak breuken soms hoofdletsel soms vallen soms afsluiting van de spuit soms wervelfractuur niet bekend niet bekend Chirurgische en medische verrichtingen tumor excisie soms transurethrale resectie van een soms blaastumor lithotripsie soms Overdosering Er bestaat geen ervaring met overdosering van leuproreline. FARMACEUTISCHE GEGEVENS Lijst van hulpstoffen Poeder voor suspensie voor injectie: melkzuurpolymeer en mannitol. Oplosmiddel voor suspensie voor injectie: natriumcarboxymethylcellulose, mannitol, polysorbaat 80 en water voor injectie. Gevallen van onverenigbaarheid Niet van toepassing Houdbaarheid Gebruik dit middel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op het Dr. Fisher Farma etiket na “EXP.”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum. Het gereconstitueerde product is fysisch-chemisch stabiel gedurende 24 uur bij 25ºC. Vanuit microbiologisch oogpunt dient het product echter direct na reconstitueren te worden gebruikt. Indien het gereconstitueerde product niet direct wordt gebruikt, is de gebruiker/toediener verantwoordelijk voor de gehanteerde gebruikstermijn en conditie voor toediening. Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren Lucrin PDS Depot 11,25 mg bewaren beneden 25°C. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking ter bescherming tegen licht. Aard en inhoud van de verpakking Lucrin PDS Depot 11,25 mg: 1 voorgevulde tweekamerspuit bevattende 11,25 mg leuproreline-acetaat en 1 ml oplosmiddel voor reconstitutie. De verpakking bevat ook 2 met alcohol geïmpregneerde gaasjes. Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen en andere instructies Wijze van toediening 1. Schroef de witte plunjer in de achterste stopper totdat de stopper gaat draaien. 2. Denk eraan om het luer lock-mechanisme vast te draaien door de naald met de wijzers van de klok mee te draaien totdat hij vastzit. Draai de naald niet te strak vast. 3. Houd de spuit rechtop en DUW LANGZAAM het oplosmiddel omhoog totdat de voorste stopper zich bij de blauwe lijn in het midden van de schacht bevindt. 4. Schud de injectiespuit voorzichtig om de deeltjes goed te mengen met het oplosmiddel zodat een uniforme suspensie ontstaat. De suspensie zal er melkachtig uitzien. 5. Wanneer de deeltjes blijven kleven aan de stopper, dient u met uw vinger tegen de injectiespuit te tikken. 6. Verwijder het beschermkapje rond de naald en beweeg de plunjer om lucht uit de injectiespuit te verdrijven. 7. Injecteer de gehele inhoud van de injectiespuit intramusculair of subcutaan zoals u gewend bent bij een normale injectie. Gebruik van het veiligheidssysteem 8. Controleer op het moment van de injectie de richting van het veiligheidssysteem (met de stip naar boven), zoals op de afbeelding, en injecteer de gehele inhoud van de spuit. 9. Trek de naald voorzichtig uit de huid terug. Activeer het veiligheidssysteem door de pijl met de duim of vinger naar voren te duwen totdat de naald volledig door het veiligheidssysteem bedekt is en u een KLIK hoort of voelt. LET OP: Geaspireerd bloed zou zichtbaar moeten zijn net onder de luer lock-connectie. Registratiehouder/ompakker Dr. Fisher Farma B.V., Schutweg 23, 8243 PC Lelystad RVG-nummer Lucrin PDS Depot 11,25 mg, poeder en oplosmiddel voor suspensie voor injectie RVG 105154 // 30198 L.v.h.: Griekenland Deze informatie voor de medische beroepsgroep is voor het laatst goedgekeurd in mei 2014 BS12047-2 / 03 / 16 april 2014 (Herziening: januari 2012) MED
© Copyright 2024 ExpyDoc