Drie grootste zorgen vragen om actie! Doe mee!

vergoedingen
het verstrekken van hoorhulpmiddelen kan en moet snel beter!
Drie grootste zorgen
vragen om actie! Doe mee!
Binnen NVVS noemen we het al onze top 3 van het hoorprotocol: de drie punten waarover
wij ons de meeste zorgen maken bij het verstrekken en vergoeden van hoorhulpmiddelen.
Punten waarop wij snel verbetering willen zien! U kunt ons daarbij helpen door uw ervaringen door te geven en klachten te blijven melden via hoorwijzer.nl/meldpunt.
Kinderen geen 100% vergoeding?
Hoezo ‘voorlopig nog niet’?
Keuzevrijheid. Ook bij aanvullende
hoorhulpmiddelen!
Slechthorende kinderen moeten een zo optimaal mogelijk hoortoestel en andere hoorhulpmiddelen kunnen
krijgen. Natuurlijk: want een zo goed mogelijk gehoor
is hard nodig voor hun taalkundige, cognitieve en
sociale ontwikkeling. Daarom moeten de kosten van
hoorhulpmiddelen voor kinderen 100% vergoed worden (en moeten hun ouders niet de 25% eigen bijdrage
hoeven ophoesten). Hierover stuurde NVVS, gesteund
door nagenoeg alle branchepartijen, in juli 2013 een
brief naar minister Schippers. Nu, drie kwart jaar later,
heeft de minister laten weten ons verzoek voorlopig niet
in te willigen. Zij wil de evaluatie van het College voor
Zorgverzekeringen (CVZ) afwachten. Wij hebben CVZ
gevraagd of zij speciale aandacht besteden in hun onderzoek aan kinderen. CVZ heeft hierop nog geen antwoord
gegeven. Maar eigenlijk vinden wij dat de minister dit
besluit niet moet laten afhangen van een evaluatieonderzoek. Wij willen dat dit net als in de landen om ons heen
gewoon geregeld wordt. Op de totale uitgaven voor hoortoestellen en andere hoorhulpmiddelen, kost het nauwelijks extra geld om kinderen 100% vergoeding te bieden.
Zeker gezien de recente meevallers in de begroting moet
dit toch mogelijk zijn. Wij gaan in actie! Daarbij hebben
we de ervaringen vanuit onze achterban nodig om ons
punt te kunnen maken bij de betrokken partijen.
Kunt u wel uit voldoende merken en modellen hoortoestellen kiezen? Door de krappe budgetten waarmee verzekeraars hoorzorg inkopen bij audiciens, proberen deze
hun inkoopprijzen van hoortoestellen te verlagen door
maar bij een beperkt aantal fabrikanten in te kopen. Het
gevolg voor u als klant: minder keuzemogelijkheden in
merk of model.
Dit speelt nog sterker bij de inkoop van aanvullende
hoorhulpmiddelen zoals wek-/waarschuwingsapparatuur,
solo-apparatuur en dergelijke. Daar sluiten verzekeraars
soms rechtstreeks met maar één leverancier een contract
af, waardoor er soms helemaal niets voor u te kiezen valt.
Zo benaderde ons onlangs iemand die een ringleiding
nodig had, maar het merk dat geleverd werd vanuit de
verzekering had niet voldoende bereik in de grootte van
zijn huiskamer. Een alternatief werd echter niet geboden.
Zo zijn er ook verzekeraars die bepalen hoeveel flitslampen geleverd mogen worden, zonder te kijken naar hoeveel er nodig zijn om goed te kunnen functioneren. Een
groot aandachtspunt voor ons nu men de regels voor het
verstrekken van aanvullende hoorhulpmiddelen verder
aan het uitwerken is.
Doe mee! Oproep:
Kent u gezinnen die door de 25% eigen bijdrage geen hoortoestel
voor hun slechthorende kind kunnen aanschaffen? Laat het ons
weten via [email protected] onder vermelding van ‘Kinderen 100%’.
8
Doe mee! Uw ervaringen gevraagd:
Heeft u ook aandachtspunten die wij mee moeten nemen bij
het opstellen van de regels voor het verstrekken en vergoeden
van aanvullende hulpmiddelen als solo-apparatuur, streamers,
wek- en waarschuwingsystemen etc.? Laat het ons weten via
[email protected] en stuur uw mail t.a.v. de heer Gerard van
der Ploeg.
HOREN april / mei 2014
Complexe zorg: ook als het niet
binnen de regeltjes past!
Steeds vaker bereiken ons signalen dat mensen die complexe hoorzorg nodig hebben, deze niet altijd krijgen.
Sommige mensen zijn echt wanhopig omdat zij met de
hoortoestellen die zij aangeboden krijgen niet meer kunnen functioneren. Met alle gevolgen van dien voor hun
werk, maar ook voor hun privéleven. Verzekeraars hebben
na onze herhaaldelijke verzoeken beloofd om te leren
van het nieuwe systeem en ruimhartig om te gaan met
extra zorgaanvragen. Desondanks lijkt het erop dat dit
niet gebeurt als het gaat om hoortoestellen die niet zijn
ingedeeld en opgenomen in de database van de verzekeraars. Het gaat dan om nieuwe modellen die fabrikanten
vooralsnog niet willen en/of kunnen aanbieden voor de
prijzen die zijn afgesproken. Modellen die ook niet iedereen nodig heeft, maar sommige mensen met complexe
gehoorproblemen nu juist wel. Ook voor deze mensen
hebben de verzekeraars een zorgplicht en moeten zij een
hoorhulpmiddel vergoeden waardoor ook deze mensen
weer kunnen functioneren. Ook als dit hoortoestel niet in
de categorieën is opgenomen.
Blijf van onze acties
op de hoogte via nvvs.n
l,
hoorwijzer.nl, Twitter en
Facebook. En deelt u on
ze
standpunten, deel die
dan
ook via social media!
De NVVS voor u in actie: wedden op
meerdere paarden
Het lijkt wel een soap…
wij willen een happy end!
De NVVS maakt zich inmiddels ernstige zorgen over de
moeizame samenwerking tussen verzekeraars en audiciens.
Joop Beelen, directeur NVVS: “Verzekeraars zijn bang dat
audiciens te dure hoortoestellen verkopen, met te dure
nazorgarrangementen en onnodige bijbetalingen. Audiciens
verwijten verzekeraars op hun beurt dat zij alleen maar zo
goedkoop mogelijk inkopen om zo hun eigen winsten op te
drijven. De budgetten zijn zeker voor de complexe hoorzorg
te krap om daadwerkelijk goede hoorzorg te kunnen leveren. We hebben nagerekend dat bij een complexe aanmeting
HOREN april / mei 2014
beeld: shutterstock
Om snel verbetering op dit punt te krijgen, bewandelen wij
meerdere wegen. Wij hebben uiteraard eerst de verzekeraars
hierop aangesproken. Wij hebben audiciens en fabrikanten
gevraagd om concrete voorbeelden bij ons te melden. Wij hebben CVZ gevraagd of zij dit punt mee willen nemen in hun evaluatie en wij hebben diverse mensen op het spoor gezet van de
SKGZ, de geschillencommissie van verzekeraars, om zo ook van
SKGZ een uitspraak hierover te krijgen. Tenslotte willen wij dat
er snel onderzoek wordt gedaan naar essentiële verbeterpunten
van het protocol. We zijn bezig de benodigde financiën hiervoor
te verkrijgen.
NVVS stroopt de mouwen op en komt in actie!
de audicien moet werken voor een uurtarief van onder
de ¤ 45,-, terwijl een mondhygiëniste of fysiotherapeut bijvoorbeeld voor circa ¤ 90,- per uur mag declareren”.
Gevolgen van al dit wantrouwen: fabrikanten zetten juridische stappen, audiciens trekken zich terug uit overleggen
en verzekeraars gaan maar mondjesmaat in op de terechte
klachten en problemen die vanuit het veld worden aangedragen. De NVVS staat tussen deze elkaar wantrouwende
partijen in en probeert op dit moment vooral om weer enige
constructieve discussie op gang te brengen. Joop Beelen:
“Het is niet te bevatten dat het belang van de slechthorende
helemaal niet meespeelt in deze samenwerkingsperikelen
en verzekeraars en zorgaanbieders elkaar afrekenen op wantrouwen en vooroordelen. Het is echt de hoogste tijd dat partijen elkaar serieus gaan nemen, goed naar elkaar luisteren
en vooral: goede oplossingen zoeken voor de problemen die
zich nu voordoen”.
9

Download Report