Bereidverklaring bewindvoerder Ondergetekende Uw voornamen en naam voluit Naam Voornamen Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Telefoonnummer Geboortedatum Geboorteplaats Burgerservicenummer Relatie met de betrokkene is bereid benoemd te worden tot bewindvoerder ten behoeve van Naam betrokkene Straat en huisnummer Postcode en plaatsnaam Geboorteplaats Geboortedatum Burgerservicenummer Ondergetekende verklaart voorts dat: - hij/zij niet handelingsonbekwaam is; - hij/zij niet in staat van faillissement verkeert; - hij/zij niet in surseance verkeert; - op hem/haar geen schuldsaneringsregeling natuurlijke personen van toepassing is verklaard; - geen van zijn/haar goederen onder beschermingsbewind is gesteld; - ten behoeve van hem/haar geen mentorschap is ingesteld; - hij/zij geen WSNP-bewindvoerder is van betrokkene; - hij/zij geen direct betrokken of behandelend hulpverlener van betrokkene is; - hij/zij niet behoort tot de leiding of het personeel van de instelling waar betrokkene verblijft. Aldus naar waarheid ingevuld en ondertekend op: Datum Handtekening In te vullen door de griffie Zaaknummer CBM 5 2013
© Copyright 2024 ExpyDoc
