Effecten overdragen

Indien u effecten naar uw Fortuneo effectenrekening wilt overdragen,
vul dit document online in, print het en stuur het ondertekend terug naar
Fortuneo Bank, Koloniënstraat 11 – 1000 Brussel.
Wij regelen alles in uw naam met uw huidige rekeningbeheerder.
1. Uw gegevens
Eerste rekeninghouder
Dhr.
CLN
AANVRAAG VOOR DE OVERDRACHT VAN EFFECTEN
Mevr.
Naam :__________________________________________ Voornaam : _________________________________________________
Straat : __________________________________________________________________________ Nr.:___________ Bus :___________
Postcode :______________________________________________ Stad : _________________________________________________
Tel privé : ____________________________ GSM : ________________________________
E-mail :_____________________________________________________________________
Tweede rekeninghouder
Dhr.
Mevr.
Naam :__________________________________________ Voornaam : _________________________________________________
Straat : __________________________________________________________________________ Nr.:___________ Bus :___________
Postcode :______________________________________________ Stad : _________________________________________________
Tel privé : ____________________________ GSM : ________________________________
E-mail :_____________________________________________________________________
2. Uw huidige rekeninghouder
Nr. van uw effectenrekening :__________________________________________________
Naam van de instelling/kantoor :__________________________________________________________________________________
Straat : __________________________________________________________________________ Nr.:___________ Bus :___________
Postcode : ____________________________ Stad : __________________________ Land :___________________________________
Naam van de verantwoordelijke voor het cliënteel :_______________________________________________________________
Telnr. van de instelling : _____________________
3. Uw overdrachtsinstructies
Met dit schrijven, bevestig ik (bevestigen wij) de beslissing om van de effectenrekening
vermeld in punt 2:
het totaal van mijn effectenrekening over te dragen.
de effecten vermeld in punt 5 van dit document over te dragen.
Heeft u nog geen effectenrekening bij
Fortuneo? Open online een rekening
of via het formulier “Opening van een
effectenrekening”, beschikbaar op onze
website in de rubriek “Formulieren” en
stuur het samen met dit document op.
De effecten moeten overgedragen worden op het effectenrekening nr.:___________________________________________________
Gelieve aan Fortuneo Bank de lijst van de effecten met de oorspronkelijke aankoopprijs van iedere effectenlijn en een overzicht van
de te ontvangen effecten over te maken, en daarbij telkens mijn naam duidelijk te vermelden.
4. Handtekening(en)
Gedaan te :____________________________________________ op : _________________________________________________
Handtekening van de titularis(sen*) van de overgedragen effecten.
*Indien het over een gemeenschappelijke rekening gaat.
Handtekening van de eerste rekeninghouder
Handtekening van de tweede rekeninghouder
1/2
CLN-2
5. Uw instructies voor een gedeeltelijke overdracht
Alleen in te vullen enkel indien u een deel van uw portefeuille wenst over te dragen.
De minimumwaarde per effectenlijn op datum van de overdracht moet €1.000 bedragen voor de BEVEK en €250 voor de aandelen, ETF’s, turbo’s, warrants en certificaten, of de tegenwaarde ervan bij buitenlandse effecten.
Gelieve de effecten hieronder over te dragen van de effectenrekening vermeld in punt 2 naar de effectenrekening vermeld in punt 3:
Aantal
Volledige benaming effect
ISIN code
Fortuneo Belgium - Koloniënstraat 11 - 1000 Brussel - KBO-nr 0879 257 191
Belgisch bijkantoor van Fortuneo N.V. met Directiecomité en Raad van Toezicht met een kapitaal van 64.928.634 euro
Maatschappelijke zetel: Tour Ariane - 5, place de la Pyramide - 92088 Paris La Défense - RCS-nr Nanterre 384 288 890
Verzekeringsmakelaar met toelating om in België te handelen (ORIAS-nr 07 008 441)
2/2

Download Report