Bijlage2: 2e kwartaalrapportage 2014 MJD

KWARTAALRAPPORTAGE
Modules AGH en IAJ
2e kwartaal 2014
T.b.v. Provincie Groningen
Modules `Ambulante Gezinshulpverlening'(AGH)en `Intensleve Ambulante Jeugdhulp'(IAJ)
MJD Groningen
H. Colleniusstraat 18
9718 KT Groningen
Tel.: 050-3126123
Fax: 050-3132603
[email protected]
Inhoudsopgave
1. Aanbiedingsbrief
2. Beleidsuitvoering
2.1 Inhoudelijke ontwikkelingen zorgaanbod
3. Prestatie-indicatoren
4. Cli~ntaantallen
5. Financi~le cijfers
Bijlagen
1 Formatie jeugdzorg en ziekteverzuim
2 Budgetvergelijkingoverzicht
3 Jaaroverzicht
4 Bekostigingseenheden
5 Evidence based en practice based evidence methodieken binnen de modules van de MJD
Kwartaalrapportage 2a kwartaal 2014
ten behoeve van de provincle Groningen
2
MJD Groningen
1.
~nbiedingsbrief
Aan het College van Gedeputeerde Staten van de provincie Groningen
Geacht College,
Met genoegen bied ik u de kwartaalrapportage van de MJD over het tweede kwartaal van 2014 aan.
In de aanloop Haar transitie Jeugdzorg met contourennota's, beleidsnotities, werkgroepen, pilots etc.
is het zaak om het gewone en dagelijkse werk met onze klanten niet uit het oog to verliezen.
Veranderingen scheppen natuurlijk nieuwe kansen en brengen ook een periode van onrust en
onzekerheid met ach mee. Onze jeugdigen en hun gezinnen verkeren veelal in situaties van grote
onrust en instabiliteit en zijn vooral gebaat bij rust, stabiliteit en continui'teit. Dit is wat onze
medewerkers ook proberen to brengen in deze gezinnen. Dat zij dit blijven doen in een fase van een
grote stelselwijziging, de transitie en transformatie van de Jeugdzorg dwingt respect af.
Willen we een omslag maken in een nieuwe manier van werken dan is het noodzakelijk dat
medewerkers gefaciliteerd worden. Er zal voldoende tijd beschikbaar moeten zijn om to innoveren, to
investeren in nieuwe manieren van werken en samenwerken. Investeren in medewerkers is investeren
in de toekomst. En die investering zal ten goede komen aan onze jeugdigen en hun gezinnen waar
het uiteindelijk om draait.
In deze rapportage leest u over de beleidsontwikkelingen en inhoudelijke ontwikkeling van ons
zorgaanbod waar onze medewerkers eveneens met grote inzet en betrokkenheid aan bij dragen mast
al het gewone en dagelijkse werk. Medewerkers waar we trots op molten zijn.
Ik vertrouw erop u met deze rapportage voldoende to hebben geinformeerd. Mocht u nadere
toelichting wensen, dan kunt u contact opnemen met mevrouw T. van den Berg of met
ondergetekende.
Kwartaalrapportage 2e kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
3
MJD Groningen
2.
Beleidsuifiroering
Voor 2014 heeft de MJD een subsidiebeschikking ontvangen voor het zorgaanbod geindiceerde
jeugdzorg bestaande uit Ambulante Gezinshulpverlening(AGH)en Intensieve Ambulante Jeugdhulp
(IAJ). Op basis van de subsidiebeschikking (inclusief de AREZgelden)kan er in 2014 uifiroering
gegeven worden aan 100 geindiceerde jeugdzorgtrajecten (52 instroom en 48 doorstroom).
Instroom en wachttijden
Op peildatum 30 juni 2014 komen we uit op in totaal 79 gebruikers.
De gemiddelde wachttijd voor de zorgstart in het tweede kwartaal ligt op 11 kalenderdagen. Ten
opzichte van het vorige kwartaal is de gemiddelde wachttijd gedaald en ligt het ruim onder onze
streefnorm om binnen vier weken to starten. Het merendeel van de nieuw gestarte trajecten in 2014
kent een wachttijd van minder dan vier waken. Er hebben geen clienten langer dan Hagen waken
moeten wachten op zorgstart.
In totaal zijn er 19 trajecten afgesloten in het finreede kwartaal van 2014. De gemiddelde doorlooptijd
van daze trajecten bedraagt 9.6 maand. De doorlooptijd ligt hiermee iets boven onze streefnorm van
Hagen maanden.
Instroomplanning
Na een korte stagnatie van de instroom in het eerste kwartaal is de insVoom in het tweede kwartaal
goad veriopen. De instroomplanning ligt op peildatum 30 juni 2014 goad op schema. Opmerkelijk is
dat de aanmeldingen voomamelijk de module ambulante gezinshulpverlening(AGH)betreffen. Het
aantal aanmeldingen voor de module intensieve ambulante jeugdhulp (IAJ) voor jongeren tussen de
15- 20 jaar blijft erg achter ten opzichte van voorgaande jaren. De reden hiervoor is ons niet bekend.
Beleidsontwikkelingen
Zoals we in de vorige kwartaalrapportage hebben vermeld lopen er in het kader van de transitie
Jeugdzorg (Routekaart Jeugd)een tweetal projecten die door de gemeenten geselecteerd zijn voor de
eerste tranche van experimentengelden. Beide projecten zijn vemieuwend en passen in het Groninger
Functioneel Model:
- Ouders voor Altijd
- Verbinding jeugdwerk en JHV met behandeling in Poortje gericht op resocialisatie.
Verbinding jeugdwerk en jeugdhulpverlening met behandeling in Het Poortje gericht op
socialisatie
Het afgelopen jaar is de MJD een samenwerkingsproject gestart met Wilster. Het project heeft tot doel
om jongeren die een periode bij Wilster zijn behandeld, weer op een positieve manier actief to laten
participeren in de maatschappij. Hierbij wordt ingezet op talentontuvikkeling van de jongeren en het
benutten van hun eigen kracht en sociale netwerk zodat ze op een goede wijze een plek na de
behandeling bij Wilster kunnen hervinden door opleiding, werk eNof andere zinvolle dagbesteding.
Het project is er op gericht om een betere en warme overdracht to realiseren tussen de fase waarin de
jongeren nog bij Wilster verblijven en het moment waarop ze terugkeren in de maatschappij. We
richten ons in het project op jongeren die vanuit Wilster Haar zelfstandigheid toewerken (met eventueel
begeleid woven als tussenfase).
Er is een subsidie toegekend om dit project goad vorm to geven metals beoogd resuitaat:
Acht casussen waarbij intensief is samengewerkt en op basis van een vast format geevalueerd met
als resultaat in beeld to krijgen:
Kwartaalrapportage 2e kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
4
MJD Groningen
• wat bijdraagt aan soepele resocialisatie van jongeren die bij Wilster behandeld zijn;
• Welke factoren in deze samenwerking bijdragen aan een verblijfsverkorting van de jongere bij
Wilster;
• Welke factoren in de samenwerking bijdragen aan het voorkomen van terugval na verblijf;
• op Welke gebieden uifinrisseling van expertise bijdraagt aan het op mast begeleiden van de
jongeren.
Het project wordt fasegewijs opgebouwd, steeds afhankelijk van de input en de opbrengst van de
eerdere fasen. Het proces wordt gevoigd door een projectteam bestaande uit 2 beleidsmedewerkers
en 2 gedragswetenschappers van beide organisaties, twee jeugdhulpverleners van de MJD en een
individueel trajectbegeleider uan Poortje.
De afgelopen maanden is gewerkt aan de volgende onfinrikkelingen:
-
-
-
-
Er lopen op dit moment meerdere trajecten waarbij sommige jeugdigen met ondersteuning
van de MJD de weg Haar zelfstandigheid goed vinden en enkelen voor uitstroom toch niet ver
genoeg bleken. Het moment waarop de jeugdhulpverlener betrokken wordt blijkt hierin
essentieel. De uitstroomdoelen van Wilster en de instroomdoelen van de MJD moeten helder
zijn in het schakelmoment. Hiervoor is veel aandacht in de gezamenlijke overleggen.
Gedragswetenschappers van Wilster en MJD hebben gezamenlijk gekeken Haar de
mogelijkheid van het inzetten van een typeringsmodel om to kunnen duiden bij Welke
casussen de inzet van de MJD goed aansluit. Het ` Typeringsmodel Jeugdzorg plus' zoals
gebruikt bij Wilster lijkt hiervoor een goed instrument
Vormgeven van vragenlijsten voor jeugdigen en medewerkers om to komen tot een goede
evaluatie van het project. Hierbij worden de jeugdigen zoveel mogelijk zeif betrokken.
Jeugdhulpverleners hebben aangegeven behoefte to hebben aan inhoudelijke, methodische
ondersteuning gezien de zwaarte van de doelgroep. Afgesproken is maandelijks een
casuistiekoverleg to plannen i.s.m. de gedragswetenschapper.
In september zal een evaluatieoverleg worden gepland met de projectgroep.
Ouders voor Altijd
Ouders voor Altijd is een methodiek waarbij ingezet wordt om ouders positief to laten communiceren
ten behoeve van hun kinderen. Ouders leren daarbij onderscheid to maken tussen contact op expartner niveau en contact op ouder niveau. Blokkades in de communicatie op ouder niveau worden
opgespoord en opgeruimd. Ouders zijn dan in staat om zelf zorg to dragen voor een goede
omgangregeling en een onbedreigde omgang van de kinderen me't beide ouders.
Scheidingsproblemen staan zelden los van andere problemen, zoals opvoedingsproblemen,
problemen in het netwerk, financi~le problemen en individuele kind problemen.
Het project is er op gericht het aanbod van 'Ouders voor Altijd' o.a. binnen het CJG aan to bieden
waardoor het laagdrempelig, snel, effectief en integraal in to zetten is in samenwerking met overige
hulp/ diensNerleners en dus zo preventief mogelijk.
Het CJG is als laagdrempelige basisvoorziening in de wijk gericht op het bevorderen van de
Pedagogische Civil Society, met o.a. als belangrijke taak het versterken van het opvoedkundig klimaat
binnen gezinnen en het op tijd signaleren van zorgen en signalen. Door de methodiek van OvA aan to
bieden vanuit het CJG wordt hieraan een bijdrage geleverd.
Met de subsidietoekenning voor het project Ouders voor Altijd is het mogelijk om de methodiek
verder to kunnen ontwikkelen en to kijken Haar de mogelijkheid van een collectief aanbod in het kader
van consultatie en advies aan gescheiden ouders.
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoove van de provincie Groningen
5
MJD Groningen
Hierover is contact geweest met de trainers en zijn er afspraken gemaakt over het vormgeven van de
doorontwikkeling.
• In september worden de medewerkers verder getraind a.d.h.v. thema's (verslaglegging,
motiveren cli~nten, concretiseren blokkades etc.)
• Er wordt gekeken Haar de mogelijkheid van het toevoegen van extra medewerkers aan de
groep d.m.v. een train-de-trainer traject, om to kunnen voidoen aan de vraag.
• De PR afdeling zal zich buigen over het zorgdragen voor meer bekendheid van het aanbod
• Er wordt verbinding gezocht met de CJG's,zowel voor het individuele aanbod als een
collectief aanbod.
• Het voorstel is om 2 medewerkers, getraind in de KIES aanpak'Gescheiden opvoeden' to
laten starten met een collectief aanbod voor gescheiden ouders binnen het CJG.
• In december zal een evaluatie volgen.
Inspiratiemiddag `De School als Wijk'
Op 11 maartjongstleden organiseerde de MJD samen met de MBO instellingen en de GGD een
inspiratiemiddag metals thema 'De school als wijk', waarbij ingegaan wordt op de verbinding tussen
onderwijs en zorg en hoe een preventieve aanpak voortijdig schooluitval voorkomt.
Maar liefst 100 mensen uit zowel de gemeentelijke-, onderwijs- en zorg en welzijnswereld bezochten
deze middag. Aanleiding was een inspirerend voorbeeldproject'De school als werkplaats' uit
Leeuwarden. In dit project is een vertegenwoordiging van verschillende hulpverleners uit de eerste en
tweede lijn als ~~n team werkzaam in school en in de klas naast de docent(coach). Na drie jaar
School als Werkplaats is het resultant in Friesland als volgt:
• de voortijdige schooluitval is het laatste schooljaar met 7°/a afgenomen
• de preventieve inzet werkt: 90%van de cursisten heeft gesprekken op school, zonder
doorverwezen to hoeven worden Haar de tweedelijns zorg
• de lijnen tussen cursisten, docenten (coaches)en Qeugd)hulpverlening zijn kort
We hebben de deelnemers aan de inspiratiemiddag willen enthousiasmeren voor het project.
Daamaast zijn we samen in gesprek gegaan om de mogelijkheden to bekijken of en hoe een
dergelijke aanpak in de provincie Groningen gerealiseerd zou kunnen worden. Dit heeft heel wat
inspirerende idee~n opgeleverd en we hopen binnenkort vervolg to geven aan deze middag. We gaan
met de gemeente in gesprek om to onderzoeken hoe we dit in gezamenlijkheid vorm en inhoud
kunnen gaan geven.
2.1
Inhoudelijke ontwikkelingen zorgaanbod
Netwerkbijeenkomsten
Het Beraad
De MJD is een brede Groningse welzijnsorganisatie die ieder stimuleert mee to doen in de
maatschappij. De organisatie gelooft in de eigen kracht en talenten van mensen en moedigt hen aan
om die to gebruiken voor zichzelf en voor hun omgeving. Niet het probleem maar de oplossing staat
centraal.
Mede Haar aanleiding van de maatschappelijke ontwikkelingen en de invoering van Welzijn Nieuwe
Stijl, is binnen de MJD de afgelopen jaren veelvuldig gebruik gemaakt van verschillende methodes,
instrumenten en gesprekstechnieken voor het in kaart brengen en activeren van het sociale netwerk
van de cliLnt en voor het organiseren van netwerkbijeenkomsten.
Kwartaalrapportage 2e kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
6
MJD Groningen
In een netwerkbijeenkomst wordt samen met de client en diens omgeving gesproken over de
mogelijkheden een eigen (hulpverlenings) plan op to stellen gebaseerd op eigen krachten en de
mogelijkheden uit het sociale netwerk.
Een van de methodes voor het inzetten van een netwerkbijeenkomst is het Beraad, een methodiek
ontwikkeld door A. v. Caldenborgh. Het Beraad is een methodiek waarbij een nefinrerkbijeenkomst
georganiseerd wordt door de client aan de eigen `keukentafel'. Samen met de client wordt bepaald
Welke mensen aanwezig zijn bij de bijeenkomst en wat de vraag is waarover gesproken gaat worden.
Deze methodiek legt waar mogelijk de verantwoordelijkheid terug bij de klant en diens netwerk met als
doel deze in zijn/haar kracht to laten komen en een doorbraak to vinden in een situatie die vast lijkt to
zitten. Door de direct betrokkenen van het gezin of het individu to laten aanschuiven bij het Beraad
ontstaat er gezamenlijkheid en verbondenheid.
Om medewerkers van de MJD een geschikt en breed in to zetten instrument to geven om samen met
cli~nten op een effectieve manier netwerkbijeenkomsten to organiseren, is in 2013 besloten een groep
medewerkers to trainen als coach in de toepassing van het Beraad. Dit met als doelstelling de
methodiek in de praktijk toe to passen en breed uit to zetten binnen de organisatie.
Zoals gemeld in de vorige kwartaalrapportage is voor een aantal medewerker het opleidingstraject
m.b.t. het organiseren van een Beraad afgerond.
Drie medewerkers hebben het certificaat ontvangen en kunnen binnen de MJD als Beraadcoach aan
de slag. Dit houdt in dat ze zelfstandig een Beraad kunnen organiseren samen met de client en in
staat zijn collega's op to leiden in het uitvoeren van een Beraad.
In september zullen nog 3 medewerkers een certificaat behalen.
Ook het afstudeeronderzoek, uitgevoerd door 2 studenten van de Hanze Hogeschool Groningen
(SPH), is afgerond. Dit onderzoek had als onderzoeksvraag:
"Welke knelpunten komen hulpverleners tegen bij de invoering van Het Beraad en Welke voorwaarden
zijn nodig om deze methodiek breed toepasbaar in to zetten voor de doelgroep binnen de MJD"
De aanbevelingen uit dit onderzoek zijn:
• Duidelijke kaders stellen m.b.t. de werkwijze, doelgroep en hulpvraag
• Voldoende tijd beschikbaar stellen t.a.v. de implementatie
• Optimaliseren van de interne communicatie m.b.t Het Beraad.
Deze aanbevelingen zullen door de MJD meegenomen worden in de verdere implementatie van het
Beraad. Daamaast zal gekeken worden Haar de mogelijkheid een werkgroep to formeren, bestaand
uit medewerkers die geschoold zijn in het werken met neiwerkbijeenkomsten (zoals EKC, Grunninger
Krachtproat, Signs of Safety, Het Beraad...) om deze methodiek verder uit to werken.
EKC
In mei was de MJD aanwezig bij het EKC Mini-symposium ° Als ingrijpen dreigY' waar tevens afscheid
werd genomen van A. Hegger, regiomanager Eigen Kracht Centrals. Hier is kennis gemaakt met haar
opvolger A. Koster en zijn afspraken gemaakt voor verdere samenwerking.
(~echtscheidingen
Ouders voor Altijd
In 2013 is een projectgroep gestart bestaande uit een projectleider en pilotgroep. De pilotgroep
bestaat uit 2 trainers(BJZ),6 medewerkers en een gedragswetenschapper(MJD).
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
7
MJD Groningen
Gezamenlijk wordt gewerkt aan implementatie en dooronfinrikkeling van de methodiek van Ouders
voor Aitijd.
Eris, zoals elders in deze kwartaalrapportage staat beschreven, vanuit de experimentengelden
subsidie toegekend om de methodiek van Ouders voor Altijd verder to kunnen ontwikkelen en to
kijken Haar de mogelijkheid van een collectief aanbod in het kader van consultatie en advies aan
gescheiden ouders. Door het aanbod van `Ouders voor Altijd' o.a. binnen het CJG aan to bieden is
het laagdrempelig, snel, effectief en integraal in to zetten in samenwerking met overige huip/
dienstverleners en dus zo preventief mogelijk.
Deskundigheidsbevordering
Signs of Safety:
Signs of Safety is een oplossingsgerichte werkwijze, bedoeld voor gezinnen waar (vermoedelijk)
kindermishandeling plaatsvindt of de risico's hierop groot zijn (Tumell &Edwards, 1999). Het doel is
een samenwerkingsrelatie op to bouwen met gezinnen, gezameniijk een veiligheidsplan to
ontwikkelen en zo veiligheid voor het kind to creLren.
Zoais benoemd in eerdere rapportages wordt er op dit moment hard gewerkt aan de implementatie
van de werkwijze van Signs of Safety binnen de MJD. Zowel tijdens de casu'tstiek als binnen de
MDO's wordt ge~xperimenteerd met deze nieuwe manier van werken. Er zijn reeds verschillende
'good practices' gedeeld en er wordt gekeken hoe deze werkwijze nog breder ingezet kan worden
binnen de organisatie. Medewerkers zijn gemotiveerd en weten elkaar to vinden voor feedback.
Gezinnen geven aan zich actiever betrokken to voelen bij het hulpverleningsproces en het meer
betrekken van kinderen in dit proces blijkt een werkzame factor. Een nieuwe methodiek
implementeren kost tijd en energie en we vinden het van belang hierin to blijven investeren.
In juni heeft een evaluatie plaatsgevonden bij BJZ met verschillende ketenpartners metals onderwerp:
`denkend aan de casuistiekbespreking en de SofS ontwikkeling in de provincie Groningen, hoe kijken
we erop terug'
Hieruit kwam de vraag per organisatie een aandacht functionaris aan to stellen voor SofS
ontwikkeling. Deze aandacht functionarissen kunnen dan als groep de onfinrikkeling tussen
ketenpartners stimuleren en meer aandacht geven aan de borging en verdieping van de werkwijze
binnen de verschillende organisaties. CJG's worden gevraagd ook aan to haken en vanuit de MJD zal
de gedragswetenschapper deze rol op zich nemen. Duidelijk werd dat de MJD een voorloper is op het
gebied van SofS, veel inspirerende voorbeelden inbrengt en zich inspant ketenpartners op
casusniveau mee to nemen in de methodiek van SofS.
Het onde2oek vanuit de RUG, afdeling Orthopedagogiek zal na de zomer starten met als
onderzoeksvraag :`wat hebben medewerkers van de MJD nodig om de werkwijze van Signs of Safety
goed to kunnen imp/ementeren binnen hun hu/pverleningstrajecten'. Hierover zal verder bericht
worden in komende rapportages.
Triple P
Het afgelopen halfjaar is in de CJG's Beijum, Oosterpark en Zuid de groepstraining Triple P voor
ouders van tieners aangeboden. De training bestaat uit 5 groepsbijeenkomsten en 3 telefonische
consultaties en werd gegeven door 2 geaccrediteerde medewerkers vanuit de zorgafdeling MJD en
Elker. Een belangrijk aspect van deze training is het bevorderen van autonomie en zelfregulatie van
ouders in het omgaan met hun tiener. Ook het geven van informatie over de(nieuwe)
ontwikkelingsfase van de tiener is een onderdeel van de training, waarbij veel aandacht wordt besteed
aan het leren omgaan met heftige emoties of uitbarstingen van pubers.
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoove van de provincie Groningen
8
MJD Groningen
Dit collectieve aanbod past goed binnen de gedachte van Welzijn Nieuwe Stijl. Het biedt de
gelegenheid om kwetsbare en niet-kwetsbare burgers bij elkaar to brengen- aan elkaar to verbindenen vanuit dat contact de sociale netwerken op to bouwen die nodig zijn om zelfredzaamheid vanuit de
eigen kracht to bevorderen. Binnen de groepstrainingen Triple P zien we deze verbindingen ontstaan
en zien we ouders die vanuit herkenning in de eigen opvoedsituatie elkaar motiveren en stimuleren.
Gezien de positieve resultaten van de training, het aantal aangemelde ouders en de prettige
samenwerking tussen MJD en Elker, is besloten een vervolg to geven aan het bieden van deze
trainingen binnen de verschillende CJG's in Groningen. In het 38 kwartaal zal detraining binnen de
CJG's in Lewenborg en de Hoogte/lndische Buurt aangeboden worden.
Op gemeentelijk niveau heeft ook in het 28 kwartaal weer een overleg Triple P plaatsgevonden met de
aandachtsfunctionarissen van de verschillende ketenpartners(GGD/COP/ElkedMEE/MJD). De
nieuwste ontwikkelingen zijn besproken (o.a. online Triple P, Triple P bij echtscheiding....) en de
gegeven intervisies binnen de verschillende CJG ge~valueerd.
Binnen de MJD zijn 2 schoolmaatschappelijk werkers getraind in de Triple P Tieners individueel
niveau 3. In september zullen zij hun accreditatie halen.
(Netwerk)bijeenkomsten
Medewerkers van de zorgafdeling van de MJD waren aanwezig bij verschillende
(netwerk)bijeenkomsten in het afgelopen kwartaal:
-
-
Jimmy's Meet-up waar het driejarig bestaan van Jimmy `s werd gevierd met verschillende
workshops;
Bijscholing Landelijke Vakgroep Aandachtsfunctionarissen Kindermishandeling en Huiselijk
Geweld (LVAK)waar het onderwerp 'privacy, documenteren, dossiervorming' op de agenda
stond naast verschillende workshops;
Bijscholingsavond Interpsy voor professionals met als thema:'Update autisme, met speciale
aandacht voor meisjes en vrouwen;
Interne studieochtend MJD:'Schuldhulpverlening 8~ financi~le probiematiek';
Informatiemiddag Accare met als thema: `Trauma bij kinderen';
GAN-lezing RUG:`Puberen als sociaai proces;
Lezing door J. Mesman Hanzehogeschool Groningen: `Investeren begint bij ouders';
Interne bijscholing door Interpsy voor professionals met de thema's: VERS-training en `
omgaan met borderline';
Themabijeenkomst en theatervoorstelling georganiseerd door Elker en BJZ metals thema:
`kindermishandeling en huiselijk geweld';
Congres `Gewoon meedoen' georganiseerd door BJZ/Het Poortje/Elker met als thema'
participatie'.
Interne briefing met als thema ` ontwikkelingen sociale wijkteams in Groningen'
Ethische dilemma's
In 2013 heeft, in het kader van de professionalisering jeugdzorg, een training over onder meet
beroepscode en ethische dilemma's voor de jeugd- en gezinshulpverleners van de zorgafdeling
plaatsgevonden. De deelnemers waren zeer enthousiast over deze training en gaven aan vaker to
willen discussi~ren met collega's over ethische dilemma's. Ook tijdens interne audits binnen de MJD
over onder meet privacy en veiligheid kwam diverse keren Haar voren dat medewerkers behoefte
Kwartaalrapportage 2e kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
9
MJD Groningen
hebben aan kaders voor het handelen. Hier werden ook dilemma's ingebracht waar medewerkers in
de praktijk tegen aan lopen.
Na verdere inventarisatie onder medewerkers van de MJD is gebleken dat er behoefte bestaat om
regelmatig over ethische dilemma's van gedachten to wisselen met collega's om eigen professioneel
handelen to versterken.
Dit zou vorm kunnen krijgen middels periodieke besprekingen aan de hand van casussen tijdens
casuistiekbespreking, intervisiebijeenkomsten of werkoverleg. Ook een uitwisseling via een digitaal
forum en het verstrekken van informatie over dit onderwerp zijn opties.
In eerste instantie is gekozen voor het organiseren van een Wereldcafe waar medewerkers vrijwillig
kunnen aanschuiven om over het onderwerp to discussi~ren.
De opkomst en ervaringen met deze bijeenkomst worden besproken binnen het MT en vervolgens
wordt gekeken hoe het bespreken van ethische dilemma's al dan niet systematisch ingebed kan
worden in de organisatie.
Meldcode Kindermishandeling en HuiseliJk Geweld
Deze Meldcode zoals in 2010 vorm gegeven binnen de MJD met een overzichtelijk stappenplan en
een klant- en gebruiksvriendelijke handleiding, wordt op dit moment gebruikt als richtlijn voor het
ontwikkelen en implementeren van de meldcode binnen de CJG's in Groningen (en Haren). Inzet is
om de implementatie van de meldcode to verbinden met het werkproces Zorg voor Jeugd en to komen
tot heldere afspraken hoe om to gaan met zorgsignalen. Zo moet er een duidelijke richtlijn komen voor
alle medewrerkers zodat ze efFici~nt en adequaat kunnen handelen bij vermoedens van huiselijk
geweld en kindermishandeling. Het idee is dit de komende tijd provinciaal uit to rollen.
Alle CJG's zijn bezocht en middels 2 interactieve sessies is gewerkt aan een gezamenlijk visie op de
implementatie van de meldcode binnen het eigen team en is voorlichting gegeven over dit onden~rerp.
In september zal de CJG meldcode, met stroomschema en handleiding, gereed zijn en volgt een
resultaatbespreking per CJG team.
Aan de deelnemersraad (voorheen cliLntenraad) van de MJD is een voorlichting gegeven over het
gebruik van de meldcode. Deze voorlichting werd positief ontvangen en ervaren als informatief.
Met het team van aandachtsfunctionarissen KM/HG binnen de MJD dat eens in de zes weken
bijeenkomt, is besloten opnieuw to kijken Haar de samenstelling en de rol van dit team. De
ontwikkelingen in het werkveld (veranderende rol BJZ, nieuwe samenstelling teams in de wijken,
regiovisie HG/KM....) maken dat we met een bredere blik moeten kijken Haar het onderwerp
Kindermishandeling en Huiselijk Geweld en andere, nieuwe verbindingen moeten maken.
Er zal gekeken worden hoe we het werken met de meldcode, het gebruik van de verwijsindex Zorg
voor Jeugd, de ketenaanpak HG en de inzet van de werkwijze van Signs of Safety goed en efficient
op de agenda kunnen houden.
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoove van de provincie Groningen
10
MJD Groningen
3.
Prestatie-indicatoren
Prestatie-indicatoren
2012
..Mate van doelrealisatie
1e kwartaal
2 kwartaal
Doel niet ehaald
3%
8%
Doel deels ehaald
36%
44%
Doel ehaald
Mate van
cli~ntfevredenheid
Gemiddeld
ra ortci fer
Jeugdigen
Ouders/verzorgers
Math van reguliere
~,
be~ndi in
Door client eenzijdig
of ebroken
Door BJ7JMJD voortijdig
of ebroken
In overeenstemming
tussen cii~nt, BJZ en
MJD be~indi d
Andere redenen
61%
48%
9,6
8,4
8.7
8.1
6%
-
-
-
94%
95%
-
5%
3 kwartaal
4e kwartaal
-
Toelichting:
De scores van de mate van doelrealisatie worden gemeten per einddoel(maximaal 10 per client) van
de afgeronde trajecten.
De cijfers van doelrealisatie in het tweede kwartaal zijn gebaseerd op 118 indicatiedoelen. Het
percentage behaalde doelen ligt op 48% Het percentage behaalde doelen en deels behaalde doelen
ligt samen op 92%.
Het aantal respondenten van de afgeronde trajecten die de exifirragenlijst hebben ingevuld, ligt op
76%Van de totaal 19 afgeronde trajecten (met totaal 25 responsmogelijkheden) zijn 19
exitformulieren ingevuld door ouder en/of jeugdige.
De afsluitingen betroffen zowel ambulante gezinshuipverleningtrajecten als jeugdhulpverleningtrajecten. In geval van gezinnen metjeugdigen ouder dan 12jaar zijn de exitvragenlijsten towel door
de ouder(s) als de jeugdigen ingevuld. Zowel ouders als jeugdigen waarderen onze hulpverlening met
een gemiddeld rapportcijfer van respectievelijk een 8,1 en een 8,7.
In het tweede kwartaal 2014 is ~~n traject voortijdig be~indigd wegens verhuizing van het gezin Haar
het buitenland.
Kwartaalrapportage 2e kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
11
MJD Groningen
4.
Clientaantailen
Aanmeldingen
In het tweede kwartaal van 2014 mochten we in totaal 18 aanmeldingen ontvangen. Voor al deze
aangemelde cli~nten is op peildatum 30 juni 2014 de zorg daadwerkelijk gestart. Het totaal aantal
gebruikers(instroom 2014 en doorloop 2013) komt in het tweede kwartaal uit op 79.
Wachttijden
De gemiddelde wachttijd van de nieuwe aanmeldingen tot zorgstart ligt in het tweede kwartaal op 11
dagen. De gemiddelde wachttijd ligt ruim onder onze streefiorm van vier weken. Voor 22 cli~nten
(71%)is de zorgstart gepland binnen de termijn van vier weken, voor 10 cli~nten bedraagt de wachttijd
vier tot negen weken. Van de in totaal 31 aangemelde cliLnten is op peildatum 30 juni 2014 voor 16
cli~nten de zorg daadwerkelijk gestart, 3 cli~nten wachten op peildatum nog op zorgstart.
Uitstroom trajecten
In het tweede kwartaal van 2014 zijn er totaal 19 trajecten uitgestroomd, ~~n traject is voortijdig
be@indigd wegens verhuizing van het gezin. De gemiddelde doorlooptijd van de uitgestroomde
trajecten betreft 9.6 maanden, dit ligt iets boven onze streefnorm van 9 maanden.
Op peildatum 30 juni 2014 zijn er totaal 44 actieve trajecten.
Kernaantallen voor 2014
Conform de afspraak met de Provincie Groningen biedt de MJD in 2014 op basis van de subsidie
beschikking (inciusief AREZgelden) plaats aan 100 geindiceerde jeugdzorgtrajecten in twee
hulpvarianten, de Ambulante Gezinshulpverlening en de Intensieve Ambulante Jeugdhulpverlening
(52 nieuwe instroom en 48 doorstroom).
Aantal gebruikers
Hulpvariant
waarvoor de cli&nt
is aangemeld
Ambulante
Gezinshulpverlening
AGH
Intensieve Ambulante
Jeugdhulpverlening
IAJ
Totaal
Stand per
01-012014
Instroom
Instroom
Instroom
Kwartaal
1
Kwartaal
2
kwartaal
3
Instroom
Totaal
aantai
Kwartaal ' gebruikers
4
36
12
16
64
12
1
2
15
48*
13
18
79
* Er heeft een correctie plaatsgevonden op het aantal doorstroom trajecten uit 2013. Het betreft indicatiebesluiten die we in
december 2013 hebben ontvangen en gematched meat waarvan de feitelijk aorgstart in januari 2014 ligt. Deze trajecten zijn
niet meegenomen ats doorstroomtrajcten meat als instroom in 2014.
Kwartaatrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoove van de provincie Groningen
12
MJD Groningen
Wachttijden instroom tweede kwartaal (kalenderdagen)
Wachttijd start
zorg
Module AGH
kalenderda en
Totaal
gemiddelde
wachtti~d
Module IAJ
11
10
11
Toelichtin4:
Het totaal gemiddelde wordt berekend Haar verhouding van het aantal instroomcli~nten per module.
Wachtlijst op peildatum 30 juni 2014
Hulpvariant waarvoor
de client is
aan emeld
Ambulante
Gezinshulpverlening
AGH
Intensieve Ambulante
Jeugdhulpverlening
IAJ
Aanmeldingen
Totaal
Wachttijd
< 4 waken
Wachttijd
4 - 9 waken
Wachtlijst'
Wachttijd
> 9 waken
28
18
10
-
0
3
3
-
-
0
31
21
10
-
0
Aantal afgesloten trajecten (uitstroom)
Hulpvariant
waarvoor de client is
aan emeld
Ambulante
Gezinshulpverlening
(AGH)
Uitstroom
Kwartaal
1
Ultstroom
kwartaal
3
Uitstroom
kwartaal
2
Uitstroom
kwartaal
4
Totaai
11
16
27
Intensieve Ambulante
Jeugdhulpverlening
IAJ
5
3
8
Totaai
16
19
35
Gemiddelde doorlooptijd trajecten (in maanden)
Hulpvariant
waarvoor de client is
aan emeld
Ambulante
Gezinshulpverlening
(AGH)
Doorloop
Kwartaal
1
Doorloop
kwartaal
3
Doorioop
kwartaal
2
Doorloop
kwartaal
4
Totaal
gemiddeld
9.5
9.5
9.5
Intensieve Ambulante
Jeugdhulpverlening
(IAJ)
7.3
9.7
8.5
Totaal gemiddeld
8.4
9.6
9
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoove van de provincie Groningen
13
~,
MJD Groningen
5. Financiele cijfers
Stichting MJD is op 6 januari 2014 gefuseerd met stichting Stiel to Groningen, waarbij stichting MJD
is aangemerkt als de verkrijgende stichting en stichting Stiel als verdwijnende stichting.
Het gehele vermogen van Stiel is onder algemene titei verkregen door MJD. De werkzaamheden van
Stiel worden door MJD voortgezet. De financi~le gegevens van Stiel zijn met ingang van 1 januari
2014 opgenomen in de administratie van MJD.
In 2013 is een stelselwijziging doorgevoerd. Geplande inzet vanuit de beleidsagenda wordt nu gedekt
vanuit de bestemmingsreserves. Het bedrijfsresultaat laat door de geplande extra inzet een negatief
beeld zien, echter de normale exploitatie is positief. Doordat bepaalde organisatiekosten niet precies
`matchen' in de tijd, kan het beeld gedurende het jaar vertekenen.
De prognose gebaseerd op de begroting en voortschrijdend inzicht is dat geheel 2014 ook met een
negatief resultaat zal worden afgesloten vanwege de extra inzet die gedekt wordt door
bestemmingsreserves. Juist in deze tijden van verandering en transitie moeten de innovatiegelden
ingezet worden om de organisatie sterk to houden voor onze doelgroep.
Het zijn onzekere tijden en de toekomstige bezuinigingen kunnen gaan leiden tot een noodzakelijke
reorganisatie met alle kosten van Bien. Dit zal dan een grote impact hebben op de vermogenspositie
van MJD.
De toegerekende bedrijfsopbrengsten aan het resultaat met betrekking tot de geYndiceerde jeugdzorg,
zijn circa 4% van de totale baten van de MJD.
De balansposities zijn ook zeer wisselend in de tijd bijvoorbeeld als gevolg van vooruit ontvangen
subsidie termijnen. Dit verlengt de balans en dit geeft wel enige vertekening van de berekende
kengetallen.
Kengetallen
Vorderingen op korte termijn
Liquide middelen
Eigen vermogen
Schulden op korte termijn ~"'
Totaal passiva
Liquiditeit(A+B)/D
Solvabiliteit C/E
A
B
C
D
E
Ultimo 2e
kwartaal 2014
994.000
6.431.000
4.612.000
2.871.000
7.675.000
2,6
60,1%
31-12-2013*
1.031.000
6.912.000
4.791.000
3.185.000
8.185.000
2,5
58,5%
Aangepast voor vergetijkingsdoeleinden: betreft consolidatie van Stiel en MJD
NB: exclusief voorzieningen
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
14
MJD Groningen
Bijlagen
1
2
3
4
5
Formatie jeugdzorg en ziekteverzuim
Budgetvergelijkingsoverzicht
Jaaroverzicht
Bekostigingseenheden
Evidence based en practice based evidence methodieken binnen de modules van de
MJD
Kwartaalrapportage 2a kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
15
MJD Groningen
Bijlage 1
Formatie jeugdzorg en ziekteverzuim
De afdeling die onder andere werkzaamheden verricht ten behoeve van de ge7ndiceerde jeugdzorg,
bestaat uit circa 16 medewerkers.
Het ziekteverzuim tot en met het tweede kwartaal van 2014 bedroeg:
Inclusief zwangerschap:
9,38%
exclusief zwangerschap:
2,47%
Langdurig ziekteverzuim be7nvloedt niet de uitvoering omdat er dan sprake is van ziektevervanging.
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoove van de provincie Groningen
16
MJD Groningen
Bijlage 2
Budget vergelijkingsoverzicht
realisatie t/m
2e kw 2014
begroting tlm
2e kw 2014
begroting
2014
Subsidie 2014
238.798
238.798
477.596
Totaal Baten
238.798
238.798
477.596
Normatieve lasten (uren x tarie~ '"
resultaat
249.900
11.102-
238.798
477.596
* Op basis van geschreven uren op cli~ntdossiers, gewaardeerd tegen integrate kostprijs
De lineair toegerekende baten en de normatieve lasten laten per saldo een negatief resultaat zien. Dat
is to verklaren doordat conform afspraak MJD lets meer formatie inzet dan op basis van de subsidie
ingezet zou kunnen worden. Dit wordt gedaan om het afgesproken aantal gebruikers to halen. De
extra formatie-inzet is gedekt vanuit de egalisatiereserve Jeugdzorg. Daamaast laat het eerste halfjaar
een seizoenpatroon zien, de ureninzet is dan hoger dan gemiddeld op het hele jaar.
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
17
MJD Groningen
BiJlage 3
Jaaroverzicht
Stichting MJD to Groningen
Concept,tussentijdse cijfers
BALANS
30jun-14
€
31-12-2013
@
228.000
22.000
250.000
242.000
0
242.000
Vorderingen en overlopende activa
Liquide middelen
Totaal vlottende activa
994.000
6.431.000
7.425.000
1.031.000
6.912.000
7.943.000
Totaal activa
7.675.000
8.185.000
PASSIVA
30jun-14
€
Eigen vermogen
Collectief gefinancierd gebonden vermogen
Algemene reserve
Bestemmingsreserves en -fondsen
tussentijds resultaat
Totaal eigen vermogen
348.000
1.566.000
2.877.000
-179.000
4.612.000
4.791.000
192.000
209.000
Kortlopende schulden en overlopende
passiva
2.871.000
3.185.000
Totaal passiva
7.675.000
8.185.000
ACTNA
Vaste activa
Materi~le vaste activa
Financi~le vaste activa
Totaal vaste activa
Vlottende activa
Voorzieningen
31-12-2013
348.000
1.566.000
2.877.000
Aangepast voor vergelijkingsdoeleinden: beVeft consolidatie van Stiel en MJD.
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoove van de provincie Groningen
18
MJD Groningen
Stichting MJD to Groningen
Concept,tussentijdse cijfers
RESULTATENREKENING
30Jun-14
@
2013
@
6.025.000
14.486.000
5.237.000
11.527.000
31.000
62.000
979.000
2.773.000
Som der bedrijfslasten
6.247.000
14.362.000
BEDRIJFSRESULTAAT
-222.000
124.000
43.000
92.000
-179.000
216.000
-179.000
216.000
Som der bedrijfsopbrengsten
BEDRIJFSLASTEN:
Personeelskosten
Afschrijvingen op immateri~le en materi~le vaste activa
Overige bedrijfskosten
Financi~le baten en lasten
RESULTAAT BOEKJAAR
Resultaatbestemming
Toevoeging /(onttrekking) Eigen vermogen
* Aangepast voor vergelijkingsdoeleinden: betreft consolidatie van Stiel en MJD.
Kwartaalrapportage 28 kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
19
MJD Groningen
Bijlage 4
Bekostigingseen heden
De MJD hanteert in overleg met haar grootste opdrachtgever, de Gemeente Groningen, een
kostprijssystematiek met als resultaat een prijs per uur dienstverlening.
Op basis van de subsidie die MJD onNangt ten behoeve van de ge~ndiceerde Jeugdzorg, wordt de
formatie bepaald die ingezet kan worden.
Op jaarbasis zal een eventueel positief resultaat behaald bij de geYndiceerde jeugdzorg gereserveerd
worden in een egalisatiereserve.
Kwartaalrapportage 2e kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
20
MJD Groningen
Bijlage 5
Evidence based en practice based evidence methodieken binnen de modules van de MJD
Al~emeen
Binnen het aanbod van de MJD wordt steeds gezocht Haar `practice-based evidence' en wordt er
gewerkt met de zogenoemde `wat-werkt'-principes zoals opgesteld door het Nederlands
Jeugdinstituut (NJI). Het afgelopen jaar is door de MJD wederom verbinding gezocht tussen
wetenschappelijk onderzoek en de praktijk. Hierin is samenwerking gevonden met de
Rijksuniversiteit Groningen (RUG),de Hanze Hogeschool Groningen en de Noordelijke Hogeschool
Leeuwarden (NHL)voor verschillende onderzoeken (o.a. Het Beraad,Signs of Safety,
oplossingsgericht werken)
Dit jaar zijn we op zoek gegaan Haar de werkwijze van Signs of Safety. Deze oplossingsgerichte
benadering is vooral 'practice-based' ontwikkeld en bedoeld voor gezinnen waar (vermoedelijk)
kindermishandeling plaatsvindt of de risico's hierop groot zijn. Daarnaast wordt er vanuit een
oplossingsgerichte basishouding gebruik gemaakt van de evidence-based methodiek Triple P en
worden elementen uit het competentiemodel, de systeemtheorie, de presentietheorie en de
cognitieve gedragstherapie ingezet.
Voor een goed resultaat wordt binnen de modules van de MJD vanzelfsprekend planmatig en
doelgericht gewerkt. Zo worden doelen altijd waar mogelijk SMART geformuleerd, wat wil zeggen:
specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdgebonden.
Gorging van de verschillende methodieken en het scherp blijven op een verantwoorde uitvoering
ervan gebeurt middels het multidisciplinair overleg en casuTstiek/intervisiebijeenkomsten waarbij
naast het team van overwegend HBO+ opgeleide professionals, ook de coach en
gedragswetenschapper aanwezig zijn. Resultaten worden opgeslagen in het registratiesysteem
REGAS en voor verdere ontwikkeling ingezet.
Meervoudi~e aroblematiek
Bij meervoudige problematiek blijkt het een werkzame aanpak to zijn om op meerdere terreinen
tegelijkertijd hulp to bieden aan zowel het gezin/de jeugdige als de leefomgeving van het gezin/de
jeugdige. Om mensen actief participant to maken van het eigen hulpverleningsproces is het van
belang clienten to betrekken bij het opstellen van het eigen hulpverleningsplan, gebaseerd op eigen
krachten en de mogelijkheden uit zijn sociale netwerk. Het inzetten van netwerkbijeenkomsten zijn
hiervan een belangrijk onderdeel.
Het bieden van praktische ondersteuning naast psychische hulp en het werken vanuit de
leefomgeving van het gezin zelf zijn effectief gebleken.
Naast de algemeen werkzame factoren van goed hulpverlenen is de houding van de hulpverlener
belangrijk bij meenroudige problematiek: empowerment en uitgaan van de krachten van het gezin
moeten de centrale uitgangspunten zijn. In de meeste gevallen hebben deze gezinnen en ook de
jeugdigen namelijk al een lange — intergenerationele — geschiedenis met hulpverlening, waardoor ze
zich erg wantrouwend opstellen tegenover hulpverleners en sours niet meer geloven in de eigen
mogelijkheden.
Het gedrag van jongeren is onlosmakelijk verbonden met het systeem waarin ze leven.
Betrokkenheid van ouders en het gezin kan belangrijk zijn. Daarom wordt in sommige trajecten een
combinatie gemaakt van intensieve ambulante jeugdhulp (IAl) en ambulante gezinshulp (AGH).
Kwartaalrapportage 2e kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
21
MJD Groningen
Oplossin~s~erichte methodiek
Het leidende methodische model binnen de modules van de MJD is de oplossingsgerichte methodiek.
Medewerkers hebben de post-HBO opleiding Intensieve Ambulante Gezinsbegeleiding (IAG) gevolgd
Welke als uitgangspunt de oplossingsgerichte werkwijze heeft. Ook wordt bijscholing aangeboden om
kennis opnieuw aan to scherpen en de nieuwste ontwikkelingen binnen to halen.
Bij de oplossingsgerichte methodiek ligt de oorsprong in communicatie- en systeemtheorieen en
(cognitieve) gedragstherapie (M.H. Erikson, 1. Haley e.a.). Dat betekent o.a. dat de problemen niet
meer vanuit de beperking van het probleem gezien worden, maar dat primair, concreet en praktisch
gekeken wordt Haar hoe mensen eigenlijk doorgaans problemen oplossen en wat ze zelf aan
mogelijkheden en vaardigheden hebben. Mensen hebben zelf hun hulpbronnen. Voor zover deze
mochten ontbreken, hebben mensen wellicht de mogelijkheid om deze to vergroten of to versterken,
dan wel de situatie op een oplossingsgerichte manier tegemoet to treden. Zo ligt de aandacht bij de
client zelf. De medewerker heeft tot taak om deze aandacht goed vorm to geven en concreet to
helpen focussen op de oplossing. Het vergroten van het eigen netwerk om steun to mobiliseren en
problemen to delen speelt een grote rol.
Binnen de methodiek worden door de hulpverlener verschillende technieken ingezet als: contact
maken; context verhelderen; doelen stellen; hulpbronnen zoeken; complimenteren; uitzonderingen
zoeken; schaalvragen stellen; wondervraag.
Competentiemodel
Competentie kan gezien worden als een balans; aan de ene kant van de balans staan de taken en aan
de andere kant de vaardigheden. Beschikt iemand niet over de benodigde vaardigheden, dan zijn de
taken to zwaar en is er sprake van onbalans. Mensen met meervoudige problematiek zijn vaak niet
opgewassen tegen de taken waarvoor zij in het dagelijks leven staan. Om een evenwicht tussen de
taken en vaardigheden to vinden is het dus van belang om de competenties en krachten van het
gezin/ de jeugdige to versterken en uit to breiden, opdat men op eigen kracht en gepaste wijze met
moeilijke situatie in het dagelijks leven om kan gaan.
Binnen de modules van de MJD wordt o.a. middels het gebruik van competentieschalen gericht
gewerkt aan het aanleren van vaardigheden en het versterken van de sociale competentie.
Sins of Safety(SofS)
Signs of Safety is een oplossingsgerichte benadering die door Andrew Turnell en Steve Edwards in de
jaren'90 in Australie is ontwikkeld. Men Wilde komen tot een constructieve samenwerkingsrelatie
met de client waarin de veiligheid van de kinderen centraal staat door het gezamenlijk ontwikkelen
van een veiligheidsplan.
Inmiddels wordt de benadering in delen van Amerika, Canada, Engeland,Zweden, Denemarken,
Nederland, New-Zeeland en Japan toegepast. Het is een benadering die vooral "practice based"
ontwikkeld is en verder ontwikkeld wordt.
Onderzoek lijkt erop to wijzen dat op langere termijn het aantal gezinnen dat to maken krijgt met een
kinderbeschermingsmaatregel afneemt. Gezinnen blijken meer tevreden over de geboden hulp en
kinderen blijken minder vaak opnieuw mishandeld to worden (NJI, 2013).
Hulpmiddelen die worden gebruikt bij de werkwijze van Sofs zijn o.a. het maken van een'framework'
waarin de zorgen, de krachten en dat wat er moet gebeuren wordt benoemd en een `genogram',om
familieverbandento verhelderen. Ook wordt er gezamenlijk een veiligheidsplan opgesteld met daarin
veiligheidsdoelen en bodemeisen en wordt er gebruik gemaakt van zorgconferenties met het eigen
netwerk. Kinderen worden betrokken door Interventies als het tekenen van de 'drie huisjes' en het
werken met `words and pictures'.
Kwartaalrapportage 2e kwartaat 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
22
MJD Groningen
Triple P
Binnen de modules van de MJD wordt veelvuldig gewerkt met Triple P. De medewerkers van de
geindiceerde zorg zijn alien als Triple P uitvoerder niveau 4 en/of niveau 5 geregistreerd en daardoor
gecertificeerd om Triple P interventies uit to voeren. Deze interventie richt zich op ouders van
kinderen met ernstige gedragsproblemen, die meet intensieve hulp nodig hebben. Daarnaast zijn
enkele medewerkers geaccrediteerd voor de modules Triple P Tieners.
De hulpverlener leert de outlets verschillende opvoedingsstrategieen aan die een positief contact
met hun kind bevorderen, gewenst gedrag stimuleren, leren ongewenst gedrag to hanteren en leren
hoe zij hun kind nieuwe vaardigheden en gedrag kunnen leren.
Binnen de modules van de MJD wordt de methodiek van Triple P gedurende meerdere sessies in de
thuissituatie ingezet,zowel voor outlets met kinderen van 0-12 jaar als voor outlets met pubers.
Nieuw dit Jaar is, dat naast de individuele Triple P trajecten die worden aangeboden er ook gewerkt
is met een collectief aanbod voor outlets van tieners. Uit onderzoek van het Trimbos Instituut(2010)
blijkt de groepstraining Triple P voor outlets van tieners significant positieve effecters to laten zien op
zowel kind gedrag als op opvoedingsvaardigheden en welzijn van outlets. Het collectieve aanbod past
goed binnen de gedachte van Welzijn Nieuwe Stijl. Het biedt de gelegenheid om kwetsbare en nietkwetsbare burgers bij elkaar to brengen — aan elkaar to verbinden- en vanuit dat contact de socials
netwerken op to bouwen die nodig zijn om zelfredzaamheid vanuit de eigen kracht to bevorderen.
Binnen de aangeboden groepstrainingen zien we deze verbindingen ontstaan en zien we outlets die
vanuit herkenning in de eigen opvoedsituatie elkaar motiveren en stimuleren.
Zowel voor Triple P niveau 4 groep, als voor Triple P Tieners groep zijn enkele medewerkers
geaccrediteerd om deze trainingen to geven.
De naam `Triple P' staat voor positief pedagogisch programme. Het oorspronkelijk Australische
programme voor opvoedingsondersteuning is bedoeld voor outlets met kinderen van 0tot 16 jeer.
Triple P is een laagdrempelig, integraal programme metals doel (ernstige) emotionele en
gedragsproblemen bij kinderen to voorkomen door het bevorderen van competent ouderschap.
In Nederland zijn weinig programme's voor opvoedingsondersteuning met zo'n uitgebreide
onderbouwing en waarnaar in zo veel verschillende lenders onderzoek is gedaan.Triple P is een van
de programme's die de Wereldgezondheidsorganisatie(WHO)aanbeveelt voor de preventie van
problemen bij jeugdigen.
Co~nitieve ~edra~stherapie
Binnen de modules wordt gebruik gemaakt van onderdelen uit de cognitieve gedragstherapie en de
socials leertheorie. De interventies zijn gericht op veranderingen in de manier van denken van de
client en zijn interpretatie van de omgeving. Het gaat hierbij om inzicht in leerprocessen in de
opvoeding en in de wisselwerking en wederzijdse beTnvloeding van ouder(s) en kind. Er wordt vanuit
gegaan dat gedrag grotendeels aangeleerd wordt op basis van het gedrag van anderen uit de
omgeving van het kind/de jeugdige. Zo nemen veel kinderen gedragingen van outlets over, meat ook
van hulpverleners. De hulpverlener heeft hier de functie van rolmodel.
Om socials en probleemoplossende vaardigheden to verbeteren wordt gewerkt met modeling
(rolmodel imiteren), ontspanningstechnieken en het geven van feedback. Ook wordt ingezet op het
verbeteren van de communicatieve vaardigheden en het belonen/stimuleren van gewenst gedrag.
Binnen de modules wordt gebruik gemaakt van rollenspelen en ook het geven van huiswerk, met
name bij jeugdigen met meervoudige problematiek, blijkt een werkzame interventie.
Daarnaast geeft psycho-educatie (bv. in geval van psychopathologie) voor outlets en jeugdige vaak
nieuwe inzichten.
Kwartaalrapportage 2B kwartaal 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
23
MJD Groningen
Svsteemtheorie
Niemand functioneert los van zijn/haar omgeving en daarom is het van belang systeemgericht to
kijken. Een gezin is op to vatten als een systeem, met interactie tussen gezinsleden en interactie
tussen het gezin en de omgeving. Vaak dragen alle gezinsleden bij tot het handhaven en versterken
van de problematiek. Binnen het oplossingsgerichte denken betekent dit dat de gezinsleden tevens
alien een bijdrage geven aan het oplossen van de problemen van het systeem.
Binnen de module ambulante intensieve gezinsbegeleiding(AGH)van de MJD richt de zorg zich
daarom op het gehele clientsysteem en beslaat meerdere leefgebieden. Ter ondersteuning van het
gezin/ de jeugdige wordt het eigen sociale netwerk ingezet. Er wordt getracht dit netwerk uit to
breiden en to versterken, zodat men zo nodig op het eigen netwerk terug kan vallen en de
hulpverlener zich steeds verder terug kan trekken.
Ook binnen de module intensieve ambulante jeugdhulp (IAl) wordt vanuit de systeemtheoretische
gedachte gewerkt binnen verschillende leefgebieden. In sommige trajecten wordt een combinatie
gemaakt van intensieve ambulante jeugdhulp (IA1) en ambulante gezinshulp (AGH).
Presentietheorie
Methodische kenmerken van de presentietheorie zijn: het bewegen Haar de antler toe in plaats van
omgekeerd; niet uitgaand van ~~n hulpvraag of probleem; aansluitend bij de leefwereld en
levensloop van de betrokkenen; afstemming en openheid.
Binnen de modules van de MJD zien we dit terug in het outreachend en ambulant werken bij de
clienten thuis en het aansluiten bij zijn/haar leefwereld. De hulpverlener neemt zelf initiatief in het
contact met de client en laat zich hierin niet ontmoedigen.
Binnen de intensieve ambulante jeugdhulp (IAl) houdt de hulpverlener zich op in de leefomgeving
van de jongere. Hierdoor worden problemen eerder gesignaleerd en worden signalen opgemerkt die
antlers moeilijker boven water zouden zijn gekomen.
Kwartaatrapportage 2B kwartaat 2014
ten behoeve van de provincie Groningen
24
MJD Groningen

Download Report