Masterclass – februari 2014 – Ketenzorg

Masterclass ‘’Ketenzorg en substitutie”
Hilversum, 11 februari 2014
Your Logo
Dit rapport is bedoeld voor de organisatie van de opdrachtgever. Verspreiding en reproductie van (delen van) dit rapport buiten de organisatie van de opdrachtgever mag uitsluitend met schriftelijke toestemming van fluent Zorgadvies.
Wat gaan we doen?
1
Kennismaking
2
Wat is ketenzorg? Waarom substitutie?
3
Ketenzorg en substitutie in de praktijk
4
The Zorg of Holland
5
Pauze
6
Wie heeft de lead?
7
Terugkoppeling
8
Tijd voor discussie
Wij zijn PART zorg
Twitter: #PARTzorg
Ingrid Kool
Linkedin.com/partzorg
www.partzorg.nl
Kennismaking - Wie ben ik?
Gezondheidswetenschappen; Beleid en Management
in de Gezondheidszorg (BMG)
Master Zorgmanagement, Erasmus Universiteit
PART zorg - sinds januari 2009
Ingrid Kool
Aandachtsgebieden
• Algemene bedrijfsvoering
• Kwaliteit en veiligheid
• Eerste lijn / (multidisciplinaire) ketenzorg
• Zorglogistiek
• Procesoptimalisatie particuliere klinieken, GGZ en
ziekenhuizen
Kennismaking - Wie ben jij?
Als jij onderdeel zou zijn van de ketenzorg
in de eerste lijn…
Welke zorgverlenersrol past
het beste bij jou?
Wat is ketenzorg?
Ketenzorg:
Samenwerking tussen (multidisciplinaire) aanbieders van
verschillende soorten zorg
Aanleiding:
Toename van het aantal mensen met één of meer chronische
aandoeningen
Financiering:
Met integrale bekostiging krijgt de gezamenlijke zorg van
verschillende aanbieders één tarief
Organisatie:
Zorgaanbieders kunnen eenvoudiger de zorg samenhangend
organiseren rondom de zorgvraag van de patiënt
Substitutie:
Zorg op de juiste plek. Als het moet in de tweede lijn, als het kan
in de eerste lijn
Voor wie is de ketenzorg?
Hoe wordt ketenzorg georganiseerd?
Preferente zorgverzekeraar
Verre
zorgverzekeraars
Keten
DBC
Zorggroep
Gezondheidscentrum
Ketenpartners
Keten
zorg
Ketenpartners
Ketenpartners
Ketenpartners
Ketenpartners
Patiënten
Welke zorgverleners spelen een rol?
Hoe ziet een zorgprogramma eruit?
Kwartaalcontrole
POH (3x
per jaar)
Medisch
specialist
(indicatie)
Fundusfoto
(1x per 2
jaar)
Consult diëtist
(6x per jaar)
KIS
Jaarcontrole
POH
Behandeling
pedicure (8x
per jaar)
Ketenzorg in de praktijk (1)
• 1300 DM-patiënten
• 450 COPD-patiënten
• 900 CVRM-patiënten (start 1 april 2014)
•
•
•
•
•
•
19 huisartsen
1 kaderhuisarts i.o.
8 praktijkondersteuners somatiek
4 diëtisten
8 pedicures
3 fysiotherapiepraktijken
Ketenzorg in de praktijk (2)
POH- en/of ketenpartnersoverleg per zorgprogramma
- Prestatie-indicatoren
- Wat gaat goed, wat kan beter?
- Aanpassingen in protocol / ketenpartners
Onderhandelingsgesprek met preferente
zorgverzekeraar, gevolgd door onderhandelingsgesprek
met ketenpartners
Kwaliteitsoverleg met preferente zorgverzekeraar
Substitutie in de praktijk (1)
Tweede lijn
Huisartsenzorg en
ketenzorg
Zelfmanagement en preventie
Substitutie in de praktijk (2)
Tripartite-overleg met preferente zorgverzekeraar,
ziekenhuis en zorggroep
- Monitoring van substitutie binnen zorgprogramma’s
Uitgangspunten voor substitutie
- Weten wat de andere partij kan bieden
- Vertrouwen
- Duidelijkheid voor de patiënt
- Goede afspraken over verwijzen en beleid
The Zorg of Holland
http://www.youtube.com/watch?v=6gmIFg6MD8k
Pauze
Wie heeft de lead?
Opdracht:
1.
Vorm een duo met iemand die je (nog) niet kent
2.
Bespreek jouw opgestelde zorgprogramma’s. Wat zijn de overeenkomsten?
En welke verschillen zien jullie?
3.
Wie de lead heeft in de opgestelde zorgprogramma’s ?
4.
Noteer in het kort wat de belangrijkste verantwoordelijkheden zijn van
degene die de “lead” heeft
Terugkoppeling
Stelling
Ketenzorg maakt de zorg goedkoper

Download Report