Download de resultaten 2013 van Knooppunt Ketenzorg

Resultaten 2013
‘Afgelopen jaar hebben we met eerstelijnszorgverleners in Knooppunt Ketenzorg hard gewerkt om goede
zorgafspraken te maken over CVRM, Diabetes Mellitus II en COPD. Ook zijn er over deze zorgthema’s
inhoudelijke werkafspraken gemaakt met de ziekenhuizen in de regio; het LUMC, Rijnland ziekenhuis en
Diaconessenhuis Leiden.
Patiënten kunnen hierdoor rekenen op een goede kwalitatieve zorg. Goede afspraken zorgen er immers voor
dat er goede kwaliteit van zorg kan worden geboden. Zorgverleners werken niet meer langs elkaar heen.
Daarbij is het uitgangspunt: zorg in de eerste lijn waar het kan, in de tweede lijn waar het moet.
In 2013 is de basis gelegd voor Knooppunt Ketenzorg als zelfstandige en multidisciplinaire organisatie.
Knooppunt Ketenzorg is blij met het gestelde vertrouwen van de zorggroepen uit de regio in de nieuwe
organisatie waar zij in maart 2014 mee instemden. Door dit vertrouwen kunnen we ons, samen met
eerstelijnszorgverleners uit de regio, blijven inzetten voor goede en betaalbare zorg in de regio.’
‘Sterke zorg
regel je samen’
Gelf Jan Wieringa,
voorzitter dagelijks bestuur Knooppunt Ketenzorg
Voordelen samenwerking
Samenwerking binnen Knooppunt Ketenzorg maakt het
mogelijk om als eerste lijn:
• Kwalitatief goede zorgprogramma’s te ontwikkelen
door optimale inzet van de in de regio beschikbare
(gespecialiseerde) kennis.
• Doelmatig te werken en dus niet steeds ‘het wiel opnieuw
uitvinden’.
Doel Knooppunt Ketenzorg
• Vanuit de eerste lijn goede en uniforme afspraken te maken
Zuid-Holland Noord in staat om gezamenlijk de beste en
Hiermee draagt Knooppunt Ketenzorg actief bij aan het
blijvend betaalbare zorg aan de patiënt te leveren. Vanuit ons
(continu) verbeteren van de kwaliteit van zorg.
Knooppunt Ketenzorg stelt zorgverleners in
met de ziekenhuizen.
motto: ‘sterke zorg regel je samen met de patiënt , samen met
zorgverleners’ doen we dit door:
• Het realiseren van een eenduidig ketenzorgaanbod.
• Het verbeteren van de kwaliteit van ketenzorg.
• Actief bij te dragen aan het betaalbaar houden van de zorg.
Onze visie is dat we een sterke eerste lijn realiseren die haar
verantwoordelijkheid neemt voor het multidisciplinair en
doelmatig organiseren en aanbieden van kwalitatief goede
zorg aan patiënten in Zuid-Holland Noord.
Voordelen voor u als patiënt
• U heeft door behandeling bij de eigen huisarts
minder wacht- en reistijd.
• Uw huisarts kent uw achtergrondsituatie vaak beter.
• De kans dat zorgverleners langs elkaar heen werken
is kleiner door goede afspraken.
Werkwijze
Werkwijze
Knooppunt Ketenzorg. In multidisciplinair samengestelde
osteoporose en ouderenzorg
werkgroepen worden eerstelijnszorgprogramma’s
Er is gestart met het ontwikkelen van ketenzorgprogramma’s
ontwikkeld. De opzet en de inhoud van het zorgprogramma
osteoporose en ouderenzorg. Dit gebeurt in werkgroepen
worden met zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid besproken.
van eerstelijnszorgverleners die multidisciplinair
De werkgroepvoorzitter en een bestuurslid van Knooppunt
zijn samengesteld. Andere zorgverleners kunnen op
Ketenzorg maken transmurale afspraken met de betrokken
consultatiebasis uitgenodigd worden. Het concept
specialisten uit de drie ziekenhuizen in Zuid-Holland Noord.
ketenzorgprogramma wordt meegelezen door een
De eerstelijns- en transmurale afspraken en het nakomen
uitgebreide feedbackgroep uit de regio.
Eerstelijnszorgverleners zijn het kloppende hart van
Ontwikkelen ketenzorgprogramma’s
daarvan worden jaarlijks geëvalueerd.
Nieuwe organisatie Knooppunt Ketenzorg
Resultaten
Het afgelopen jaar is de basis gelegd voor
Knooppunt Ketenzorg als zelfstandige organisatie
Zorgafspraken COPD, CVRM, Diabetes Mellitus II
aangestuurd door een multidisciplinair bestuur. Met als
afgerond
resultaat dat in maart 2014 zorggroepen uit de regio hebben
Knooppunt Ketenzorg heeft ketenzorgprogramma’s COPD,
ingestemd met de nieuwe organisatiestructuur,
CVRM en Diabetes Mellitus II ontwikkeld en afgestemd met
de inhoudelijke plannen en de financiering van het
de medisch specialisten en de ziekenhuizen in de regio.
Knooppunt Ketenzorg. Die multidisciplinaire aanpak op
De ketenzorgprogramma’s zijn speciaal gemaakt voor
regionale schaal is uniek en wordt ondersteund door
samenwerkingsverbanden in Zuid-Holland Noord die op basis
zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid. Samen verlenen de
van een multidisciplinaire zorgketen willen werken. In 2014
momenteel tien zorggroepen zorg aan bijna tachtig procent
evalueert Knooppunt Ketenzorg deze ketenzorgprogramma’s.
van de inwoners in Zuid-Holland Noord.
Voordelen voor eerstelijnszorgverleners Zuid-Holland Noord
• U bespaart veel tijd door kant-en-klare ketenzorgprogramma’s per zorgthema te gebruiken.
• U heeft en houdt overzicht omdat in elk ketenzorgprogramma is vastgelegd om welke aandoening(en) het gaat,
welke zorgverleners betrokken zijn en hoe de zorg multidisciplinair wordt georganiseerd.
• U werkt goed samen met andere zorgverleners. In een ketenzorgprogramma is duidelijk wie, wat, wanneer doet.
• U bent beter in beeld bij de tweede lijn. Regiobrede afspraken met de tweede lijn leiden tot eenduidige regels
voor (terug)verwijzing, consultatie en informatievoorziening tussen de eerste en tweede lijn.
• U hoeft zelf geen ketenzorgprogramma’s te ontwikkelen en te beheren. Daardoor kunt u zich focussen op uw
kerntaak: optimale zorg voor patiënten.
• U kunt als GEZ (Geïntegreerde Eerstelijns Zorg) sneller doorstromen naar het volgende GEZ-niveau. Als GEZ kunt
u dan de bijbehorende tarieven hanteren.

Download Report