dreamnight at the zoo

Vrijdag 6 juni 2014
ning
dope
n
o
v
is a or
grat
vo ezin!
nse g
‘t ga
18.00 - 22.00 uur
inschrijfformulier * editie 2014
Naam Kind
________________________________________________ Leeftijd _______________
Chron. ziekte_________________________________________________
Handicap
_________________________________________________
Wij hebben recht
op verhoogde
kinderbijslag.
Contactpers. _________________________________________________
gratis
how
avonds
mogel
ijk
een ha heid tot
p
een dr je en
ankje
dreamnight at the zoo
exclusief voor alle kinderen met een handicap of een chronische ziekte en hun gezin
Adres
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Tel. / GSM
________________________________________________________________________
E-mail
________________________________________________________________________
We zien er op toe dat uw persoonlijke gegevens enkel worden gebruikt voor de organisatie
van dit evenement en niet aan derden zullen worden doorgegeven.
Aantal personen
Aantal kinderen (inwonend, tot 18 j)
Aantal ouders
Schrijf tijdig in: de plaatsen zijn beperkt!
Aantal noodzakelijke verpleging
De Olmense Zoo nodigt exclusief alle
kinderen met een handicap of een chronische ziekte t.e.m. 21 jaar uit om samen met hun gezin GRATIS een avondje
uit te beleven tussen de dieren!
Wil je meedoen? Schrijf je voor 3 juni 2014 in
via dit formulier. Vul alle gegevens in, sla het
document op op uw eigen computer en mail
het als bijlage naar reservatie@olmensezoo.
be.
Totaal deelnemers
Jaarlijks wordt er een gratis avondopenstelling georganiseerd uitsluitend ten behoeve van chronisch
zieke en gehandicapte kinderen, hun ouders en
thuiswonende broertjes en zusjes, alsook noodzakelijke verpleeghulp. Het dierenpark is op dat
moment niet toegankelijk voor het overige publiek,
waardoor alle gezinnen van een exclusief bezoek
kunnen genieten!
Je ontvangt binnen de 5 werkdagen een
tegenbevestiging van ons per mail welke
meteen als toegangsticket dient voor de
personen vermeld op je inschrijving.
www.olmensezoo.be
ww.dreamnightatthezoo.nl
Olmense Zoo
Bukenberg 45
2491 Olmen
www.olmensezoo.be
www.olmensezoo.be * [email protected] * T 014 30 98 82
(datum)
Aantal kinderen (chr. ziekte/hand., tot 21 j)
Voor wie?
Tot dan!
Voor akkoord
We wensen je alvast een
zeer fijne avond toe in
onze dierentuin!