DGT-ATELIER 1. DE DGT TOOLKIT VOOR HET BEHANDELEN VAN MENSEN MET BORDERLINE TIJDENS INDIVIDUELE SESSIES IN EEN AMBULANTE SETTING • • Hoe kunnen individuele therapeuten die in een ambulante setting werken patiënten helpen om te gaan met chronisch suïcidale gedachten, dreigingen en gestes? Bestaan er effectieve therapeutische technieken waarmee je rechtstreeks non-suïcidaal zelfbeschadigend en ander destructief gedrag behandelt? Kernthema's die aan bod komen: • De basisinstrumenten in een DGTsessie : de dagboekkaart, het bepalen van de agenda van het gesprek, de ketenanalyse, gedrag tijdens de sessie, en repetitie van vaardigheden • Het installeren van een structuur voor de zitting met behulp van de dagboekkaart om een agenda te bepalen. • Het kiezen van een gedragsdoel met behulp van de dagboekkaart • Hoe begeleid je een gedragsanalyse die mikt op suïcidaal of ander destructief gedrag? • Balanceren tussen validatie en verandering en het vinden van een dialectische synthese • De patiënt aan het werk houden – een actieve therapeut houding en dialectische strategieën 2. TUSSEN-SESSIE CONTACT EN HET OBSERVEREN VAN GRENZEN • • • Hoe handhaven begeleiders en therapeuten grenzen als ze vrezen dat dit suïcidaal gedrag zal teweegbrengen en hoe voorkomen ze dat ze ongewild suïcidaal gedrag versterken? Hoe kunnen ambulante begeleiders en therapeuten beschikbaarheid aanbieden buiten de sessies en tegelijk haalbare limieten stellen aan tussentijdse telefonische oproepen en vragen naar contact? Met andere woorden : hoe kunnen ambulante hulpverleners hun grenzen verleggen als dat zinvol is zonder daar in te ver te gaan – en hoe kunnen hulpverleners voorkomen dat ze hun grenzen altijd maar meer oprekken om dan abrupt de relatie af te breken? Hoe kunnen hulpverleners effectief omgaan met de kwade en aanhoudende vragen om hulp van patiënten? Kernthema's die aan bod komen: • DGT moedigt patiënten en hulpverleners aan om tussen sessies in contact met elkaar op te nemen voor welbepaalde doelen : in vivo coaching voor het toepassen van vaardigheden in moeilijke crisissituaties – het meedelen door de patiënt van 'goed' nieuws – en het herstellen van de relatie met de hulpverleners. De krijtlijnen worden geschetst voor een kort, gefocust en doelgericht tussensessie contact. • Contact tussen de individuele sessies balanceert tussen effectief hulp leren vragen en autonoom functioneren van de patiënt • Technieken voor het installeren en in stand houden van de parameters voor tussen-sessie contact omvatten het begrijpen van het verschil tussen natuurlijke en arbitraire grenzen, het aanmoedigen van contact voordat er zelfbeschadigend en suicidaal gedrag gesteld wordt, het focussen tijdens een sessie op misbruik van tussentijds contact, en het geleidelijk afbouwen van vaardigheids coaching 3. MANAGEMENT VAN SUÏCIDAAL GEDRAG – VEILIGHEIDS PLAN INTERVENTIE • • Hoe kunnen hulpverleners patiënten in een ambulante setting helpen bij het hanteren van hun chronisch suïcidale ideatie, dreigingen, en gestes zonder zelf ontregeld te geraken? Hoe kunnen hulpverleners voorkomen dat ze zelf overdreven angstig en overreactief worden of gedesinteresseerd en immuun ten aanzien van suïcidale ideatie en gedrag? Wanneer moet een patiënt met borderline gehospitaliseerd worden en hoe kunnen hulpverleners nutteloze, herhaalde hospitalisaties vermijden? Kernthema's die aan bod komen: • Het vullen van het hiaat in de standaard procedure van zorg • Een gedetailleerde geschiedenis van suicidaal en zelfbeschadigend gedrag • Veiligheidsplan • Het verkrijgen van commitment omtrent de top prioriteit van suïcidaal gedrag tijdens de behandeling • Gedragsanalyses • Beschikbaarheid tussen individuele sessies • Contingentie management • Suïcide risico protocol 4. THERAPIE EN GEDRAGINGEN DIE INTERFEREREN MET “KWALITEIT VAN LEVEN” • Hoe kunnen hulpverleners de vermogens inschatten bij BPS patiënten en hoe kunnen ze patiënten helpen om realistische doelen te stellen en een goede kwaliteit van leven te realiseren? Kernthema’s die aan bod komen: • Aandacht besteden aan therapie-interfererend gedrag • Kwaliteit-van- leven doelen bepalen • Aanpakken van kwaliteit-van-leven doelen • Toepassen van dialectisch denken bij beslissingen omtrent medicatie en medicatietrouw 5. SPLITTING – DE DRIE C's VAN CONSULTATIE • Hoe kan je op een effectieve manier omgaan met gedragingen die over het algemeen 'splitting' worden genoemd bij behandelingen waar meerdere hulpverleners aan deelnemen? Kernthema’s die aan bod komen : • Borderlinepatiënten hebben dikwijls meerdere hulpverleners • DGT concepten en richtlijnen voor effectieve samenwerking en ondersteuning • Ondersteuning voor hulpverleners die patiënten met BPS behandelen : het DGT consultatieteam • Parameters voor consultatie-aan-de-patiënt • Parameters voor consultatie aan derde-partij behandelaars • Hoe beschouwt en behandelt DGT splitting gedragingen?
© Copyright 2024 ExpyDoc
