Eric Sulkers - Herlaarhof

9-10-2014
Engageren en voorbereiden van
het veiligheidsplan
Symposium Herlaarhof,
6 oktober 2014
Eric Sulkers
Susie Essex: Resolutions
1
9-10-2014
Die gloeilamp lijkt toch echt steeds kapot te gaan
Safety Planning in High Risk Cases, Fabricated or Induced Illness, Susie
Essex and Margaret Hiles. August 2008
E.S.C
De gloeilamp is nog steeds
kapot…
…Maar we hebben er
een geheel nieuw
systeem om heen
gebouwd!
Safety Planning in High Risk Cases, Susie Essex
E.S.C
2
9-10-2014
Veiligheidsplanning
 Oefening: In tweetallen:
 Interview elkaar over een situatie waarin het je is




gelukt om ouders afspraken te laten maken zodat het
voor kinderen veiliger werd.
Hoe heb je hierop aangestuurd?
Wat is het gevolg geweest?
Wat was het meest lastige?
Waar ben je het meest trots op?
Details, details, details!
Veiligheidsplanning
 Oefening: In tweetallen:
 Welke belemmeringen komen jullie in de
dagelijkse praktijk tegen om controleerbare en
duurzame plannen te maken met families?
 Welke uitdagingen moeten we bespreken hier?
3
9-10-2014
Een effectief veiligheidsplan
 Een veiligheidsplan is altijd een actieplan, iets niet
meer doen kunnen we niet meten.
 Dus de pleger moet als hij geweld heeft gebruikt om
op te voeden, werken aan alternatief gedrag.
 Er moet altijd gewerkt worden aan stressoren en
triggers, liefst met behulp van een dagboek.
 Daarnaast verwachten we actieve inzet van de ouders
ten aanzien van zich laten controleren, contacten
met het netwerk uitbreiden.
Echter:
Hoe komen we daar?
4
9-10-2014
Volgens de meldcode HG en KM:
 Moeten we “onze zorgen delen” met ouders en dan
beslissen of er hulp geboden kan worden die het
gevaar voor kindermishandeling wegneemt, of
anders een melding doen.
 Ik hoor vaak: “We hebben onze zorgen besproken”.
 De respons op een gesprek om zorgen te delen
kunnen worden ingedeeld in 4 categorieën:
Mogelijke uitkomsten van een gesprek
Ouders delen onze zorg niet en ze hebben goede
verklaringen waarom zij ten onrechte beschuldigd
zijn.
2. Ouders delen onze zorgen (deels), maar kunnen
aangeven waarom deze zorgen inmiddels niet meer
actueel zijn, er is al veel veranderd.
3. Ouders delen onze zorgen en beloven er iets aan te
doen, zullen in therapie gaan en hulp zoeken voor
hun problemen.
1.
5
9-10-2014
Mogelijke uitkomsten van een gesprek(2)
4. Ouders delen onze zorg en zijn akkoord en zien in
dat ze het netwerk veel meer nodig hebben. Ze
besluiten vrijwillig om hun familie en alle buren
hulp te vragen, zodat ze mee kunnen kijken of hun
goede voornemens uit komen. Ze lichten hun
kinderen volledig in over het verleden en
stimuleren hun kinderen om voortaan aan de bel te
trekken bij professionals, buren en familie als het
weer dreigt mis te gaan. Ze vragen buren om
onverwacht langs te komen ter controle zodat ze
niet in de verleiding zullen komen weer te drinken.
Omgaan met de ontkenning uit 1,2&3
Stel altijd vragen!! - Heel veel vragen!!
Denk aan onze held…..
Zie mijn handout voor de vragen bij ontkenning 1,2
&3
6
9-10-2014
Wat doet Susie?
 Mijn analyse is dat Susie, hoe gezellig
‘voortkabbelend’ het gesprek ook lijkt, wel degelijk
bepaalde uitspraken selectief versterkt.
 Let’s see what is usefull riep ze altijd.
 Dat wil zeggen dat je altijd gespitst bent om te
ontdekken wat er tussen alles wat mensen zeggen zit,
wat bruikbaar is.
 Soms wist ze zelf niet aan te geven waarom ze allerlei
vragen stelde, soms zocht ze naar iets bruikbaars,
soms wilde ze alleen maar dat mensen die teveel
zomaar riepen, daar spijt van kregen…..
Wat was het nieuwe van Susie?
7
9-10-2014
Na analyse van werk van Susie
Kom ik op 5 verschillende
thema’s die steeds worden versterkt,
in het geval van ontkende
kindermishandeling
Welke 5 uitspraken versterken we?
1.
2.
3.
4.
5.
We begrijpen dat men bezorgd is, als dit bij iemand in
de straat gebeurde, zou ik ook bezorgd zijn!
We begrijpen dat we geen andere opties hebben,
zonder het risico te lopen ons kind kwijt te raken, we
kunnen beter meewerken.
Bovendien is het ook beter voor onszelf, want als er
iets mis gaat dan zitten we weer -of nog erger- in de
problemen.
We realiseren ons dat we een netwerk nodig hebben
We moeten dit aan ons kind uitleggen, zodat ze weten
dat ze geen schuld hebben hieraan!
8
9-10-2014
Hoe kun je bereiken dat ouders dit zeggen?
 Wat Susie noemt: ‘Collecting mushrooms’ / ‘flowers’.
 Noteren wat je wilt gebruiken, zodat je het (later)
terug kunt geven.
 Selectief benadrukken of negeren is belangrijk.
 Susie vindt het belangrijk te benadrukken dat de
strategie er niet om gaat om ouders ergens in te
‘tricken’. Maar alleen deze 5 punten zorgen ervoor
dat de zaak vooruit komt. Dus de conversatie
(her)leiden naar deze punten helpt uiteindelijk de
ouders vooruit.
Hoe kun je bereiken dat ouders dit zeggen?
 De Term ‘Collecting mushrooms’ / ‘flowers’ komt van
de systeemtherapeut Tom Anderson
 Noteren wat je wilt gebruiken, zodat je het later terug
kunt geven.
 Vaak is het beter eerst meer te verzamelen, voor je
‘er op af gaat.’ (clips Susie Emma).
9
9-10-2014
Waar letten we dus op, bv voor doel 5 ? (1)
 Alle tekenen van stress / onbegrip bij het kind.
 Alle uitspraken van het kind waaruit blijkt dat het




kind het verkeerd begrepen heeft.
Alle uitspraken van het kind dat het zich schuldig
voelt.
Alle uitspraken van ouders waarin ze blijk geven zich
te kunnen verplaatsen in het kind.
Alle veranderingen die negatief zijn en uitgelegd
kunnen worden als het gevolg van het geheim.
Alle veranderingen die positief zijn en een relatie
hebben met het vergroten van het familienetwerk.
Waar letten we dus op? (2)
 Alle uitspraken van ouders dat ze vroeger
teleurgesteld waren als ouders niet de waarheid
hadden verteld.
 Alle uitspraken van ouders waaruit blijkt dat ze als
kind meer wisten van scheiding / huiselijk geweld
etc. dan hun ouders dachten.
 Kortom: analyseer eens je motivatie gesprekken
welke strategie je gebruikt, welke ‘bloemen je
plukt’.
10
9-10-2014
Oefening
 Bekijk klein stukje van een video van
Susie Essex en noteer waar je haar
strategisch bezig ziet, wat wil ze –
waarmee- bereiken?
 Ik zal de video regelmatig stoppen
• 12.54 segment
11
9-10-2014
Conclusie clip Susie: (1)
 Het gaat om de behandelrelatie
 Hoe kan je zorgen dat je neutraal overkomt en toch
je eigen zorgen kunt bespreken?
 Als die relatie er is (c.q. Blijft na het bespreken van
de zorgen) dan kun je aan de slag met:
1. het definiëren van waar we bang voor zijn
2. van wat we er aan gaan doen
3. en hoe we het de kinderen gaan vertellen
Conclusie clip Susie: (2)
Zorgen voor een behandelcontract:
 Makkelijk: Je bent ingeschakeld door BJZ om
veiligheidsplan te maken bij HG/KM.
 Moeilijker: Samenwerken om te voorkomen dat je
zou moeten melden, ivm de meldcode, overleg met
je baas, AMK advies etc.
 Is dit laf? NEE, het enige dat werkt!
 Zorg ook dat je altijd moet rapporteren! (Susie ook)
12
9-10-2014
Conclusie clip Susie: (3)
Makkelijker is het ook als je een
programma hebt, met definitie
van fases…
Resolutions, VSV, NVR…..
Enkele andere gebruikte technieken
 Illusion of choices
 Tweezijdige reflectie
 Werken vanuit een hypothetische
bedreiging, die hoort bij ziektebeeld
13
9-10-2014
Illusion of choices (1)
 Ben je erg bezorgd voor de kinderen?
 1 ja, erg- > OK, dan moeten we een heel goed
plan maken dat het echt noooooit meer kan
gebeuren
 2 nee, niet echt. -> Precies, en dat is een
grote zorg van BJZ, dat je het (nog) niet ziet
en dat we daar heeel erg aan moeten werken
Illusion of choices (2)
 Oh, had je snel door dat dit een heel foute
man was?
 1 ja, snel- > OK, blijkbaar heb je het wel
door, maar kost het je lange tijd om echt weg
te vluchten Hoe kunnen we een beter plan
maken?
 2 nee, pas ontdekt -> OK, dus het kost jou
flink wat tijd om te realiseren dat iemand
niet goed is voor je kids, wie kan je helpen?
14
9-10-2014
Motiverende gespreksvoering:
2-zijdige reflectie
 Aan de ene kant vind je dat dit allemaal overdreven
is, aan de andere kant wil je graag vooruitkomen
en dat BJZ het af gaat sluiten… Lastig….je zit vast..
 Wat ga je doen?
 Wat ben je bereid te doen?
 Wat ben je niet bereid te doen?
 Wat heb je al gedaan (ongemerkt)?
Werken vanuit het hypothetische/diagnose
 Bedenk hoe je de ‘delen van zorgen’ zou aan kunnen
pakken bij een ouder die in behandeling is voor
ADHD of Borderline.
 1- Welke vragen kunnen werken?
 2- Wat kun je uiteindelijk zeggen als elk gevaar
wordt ontkend?
15
9-10-2014
Vragen die kunnen werken
Eerst aangeven dat bij dit ziektebeeld deze gevolgen
voor kinderen beschreven zijn
Vragen welke bij hen van toepassing zijn
Vragen welke misschien van toepassing zijn
Vragen welke in de toekomst als er het zo door gaat
Vragen welke in de toekomst als het erger wordt…
Waar zijn ouders bang voor?
2 – Bij ontkenning: Aangeven dat het je professionele
plicht is te waarschuwen voor…….
16

Download Report