Lid worden van de BKU?

Lid worden van de BKU?
Hierbij wordt u verzocht onderstaande antwoordstrook in te vullen betreffende de automatische
incasso van het contributiegeld. De contributie geldt voor 2014, waarop de achterliggende maanden in
mindering worden gebracht. Vervolgens zal per jaar de contributie geïncasseerd worden. Opzegging
van het lidmaatschap dient 2 maanden voor het einde van het lopende kalenderjaar schriftelijk te
geschieden bij het secretariaat van de vereniging en is mogelijk indien niet wordt deelgenomen in
collectieve regelingen.
Wij maken u er op attent dat het lidmaatschap pas definitief is na ontvangst van het contributiegeld op
rekening van de Bedrijvenkring Urk. U kunt onderstaand het van toepassing zijnde bedrag invullen,
gebaseerd op het aantal medewerkers van uw bedrijf.
1 persoon werkzaam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 - 10 personen werkzaam . . . . . . . . . . . . . . . .
meer dan 10 personen werkzaam . . . . . . . . . . .
148,50 per jaar
236,50 per jaar
357,50 per jaar
Ondergetekende
Bedrijfsnaam
: ________________________________________ Aantal FTE’s: ________
Vertegenwoordigd door : ____________________________________________________________
Adres
: ____________________________________________________________
Postcode en plaats
: ____________________________________________________________
Land
: ____________________________________________________________
Telefoon
: ____________________________________________________________
Email
: ____________________________________________________________
Website
: ____________________________________________________________
IBAN (rek.nr.) + BIC
: ____________________________________________________________
Incassant
IBAN (rekeningnummer)
BIC
Naam
Adres
Postcode en plaats
Land
Incassant-ID
Kenmerk machtiging
: NL09ABNA0596595115
: ABNANL2A
: Bedrijvenkring Urk
: Postbus 8
: 8320 AA Urk
: Nederland
: NL83ZZZ390767160000
: uw lidnummer
Ondertekening
Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan:
1. Bedrijvenkring Urk om doorlopend incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag
van uw rekening af te schrijven en;
2. uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven, overeenkomstig de
opdracht van Bedrijvenkring Urk.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen
acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.
Plaats en datum
Handtekening