Download

De invloed van zelfmanagement op de
kwaliteit van leven
Ronald Brans/Isaäc Bos
Indeling presentatie
• Aanleiding
• Vraagstelling
• Resultaten
• Conclusie
• Aanbevelingen
Aanleiding
• De context van zelfmanagement?
– Trend van individualisering
– Regie wie?
– Actieve betrokkenheid
• Zelfmanagement: een belangrijk thema binnen de zorg
voor chronisch zieken
– Wetenschappelijk
– Maatschappelijk
1
Definitie
“Het omgaan met symptomen, behandeling, lichamelijke,
psychische en sociale consequenties van de chronische
aandoening en/of de omgang met risicofactoren en
aanpassing in leefstijl. Zelfmanagement is effectief wanneer
mensen zelf hun gezondheidstoestand monitoren en de
cognitieve, gedragsmatige en emotionele reacties vertonen
die bijdragen aan een bevredigende kwaliteit van leven”
(www.zelfmanagement.com).
Vraagstelling
• Heeft zelfmanagement invloed op kwaliteit van leven bij
mensen met een spierziekte?
Theoretische uitgangspunten
• Zelfmanagement bestaat uit meerdere samenhangende
domeinen (Bodenheimer, 2003; Boekaerts et al., 2000;
Carver & Scheier, 1998; Karoly, 1993)
• Zelfmanagement blijkt een positieve relatie te hebben met
kwaliteit van leven bij verschillende chronische
aandoeningen (Ryan & Sawin, 2009; Molen et al., 2003;
Heisler et al., 2002)
2
In dit onderzoek is zelfmanagement geoperationaliseerd
als volgt:
• Het omgaan met symptomen,
• De mate van betrokkenheid rond de eigen zorgverlening,
• De kennis van patiënten over hun aandoening
• De mate waarin patiënten hun aandoening kunnen inpassen
in het dagelijks leven
Verwachting
• Zelfmanagement heeft een positief effect op de kwaliteit
van leven bij mensen met een spierziekte
Populatie
• 690 patiënten zijn gevraagd 460 (66%, respons)
• 53% man, 47% vrouw
• Gemiddelde leeftijd 60 jaar (20-91)
– Motor neuron aandoeningen
– Spier aandoeningen
– Neuromusculaire overgang aandoeningen
– Perifere zenuw aandoeningen
3
opleidingsniveau
• Lager onderwijs 10,0%
• Lager beroepsonderwijs 23,4%
• Middelbaar onderwijs 18,6%
• Middelbaar beroepsond. 18,5%
• Hoger onderwijs 10,5%
• Hoger beroepsonderwijs 13,9%
• Universitair onderwijs 03,9%
Methode
Meten van zelfmanagement (PIH-12)
• Kennis
• Symptoommanagement
• Betrokkenheid in zorgverlening
• Inpassing in het dagelijks leven
Methode
Meten van kwaliteit van leven (WHOQoL bref)
• Fysieke gezondheid en autonomie
• Psychische gezondheid
• Sociale relaties
4
Resultaten
0
1
2
3
4
5
6
7
Min.
8
Max.
Gemiddelde
Symptoommanagement
6,31
Betrokkenheid
5,68
Inpassing in dagelijks leven 5,64
Kennis
5,31
Resultaten
• Positieve samenhang tussen zelfmanagement en kwaliteit
van leven
- Fysieke gezondheid en autonomie
- Psychische gezondheid
- Sociale relaties
• Opleidingsniveau hangt positief samen met
zelfmanagement hoe hoger de opleiding hoe beter de ZM
Conclusie
Heeft zelfmanagement invloed op kwaliteit van leven bij
mensen met een spierziekte?
• Een sterker zelfmanagement draagt bij aan een hogere
kwaliteit van leven
• Meer kennis kan bijdragen aan Zm waardoor KvL
toeneemt?
5
Aanbevelingen
• Aandacht voor verschillende onderdelen van
zelfmanagement bij de ontwikkeling van interventies (Tools
zie www.zelfmanagement.com)
• Inzicht in de probleemgebieden bij spierziekten (voor de
professional een vereiste)
• Bij kennisoverdracht is het van belang dat informatie
betrouwbaar en toegankelijk is
U aan zet?
6