cognitieve communicatieproblemen bij TBI

cognitieve communicatieproblemen
bij TBI
wat kan een logopedist betekenen?
Bregje Willems
De Hoogstraat Revalidatie Utrecht
NTSS Gent
ICF
Trauma fiets vs. auto
Contusieh. vooral frontaal bdz, SAB
3 mnd post onset
functies
Betrokken familie en
vrienden
Woont met vrienden
activiteiten
participatie
Vrouw, 25 jaar
Student universiteit
Functies
• 
- 
- 
- 
• 
• 
• 
• 
Cognitieve communicatieproblemen TBI:
Interpreteren van boodschappen en situaties
Aansluiten bij de gesprekspartner
Overzicht houden in het gesprek
Ernstige geheugenproblemen met confabuleren
Neglect en anosognosie
Executieve problemen
Gedrag: ‘puberaal’, egocentrisch, wantrouwen
Activiteiten
•  Misverstanden, conflictsituaties
‘Cognitive-communication disorders encompass
difficulty with any aspect of communication that
is affected by disruption of cognition..’
(ASHA, http://www.asha.org )
Wat kan de logopedist doen?
Doel 1: omgeving aanpassen om
communicatie te optimaliseren
•  Communicatie- en gedragsadvies aan het
team met psycholoog
•  Communicatie- en gedragsadvies aan familie/
vrienden: informatie-avond
•  Strategie bij confabuleren: ‘errorless learning’
(levensloop + hier & nu)
Onderzoek: blijven proberenJ
•  3 mnd p.o. taalonderzoek niet betrouwbaar
•  5 mnd p.o. taalonderzoek cognitieve
communicatieproblemen (woordvindingstaken,
Token Test, verbale fluency, inferentietaken,
metaforentaken)
•  9 mnd p.o. herhaling taalonderzoek
•  Observeren in wisselende context
Doel 2: Oefenen van communicatievaardigheden in verschillende situaties
•  Coachen van dagelijkse communicatieve
situaties/ conflictsituaties, langzaam inzicht
geven
•  Oefeningen gericht op interpreteren van
boodschappen/teksten en overzicht in
gesprekken
•  Oefeningen en hulpmiddelen op maat