Kennisdocument van Bedrijfs Cultureel Abonnement, Initiatief van Stichting Stimulering Kunst en Cultuur. HOE CULTUUR MEDEWERKERS VITAAL MAAKT COLOFON Uitgave Bedrijfs Cultureel Abonnement (BCA) en Stichting Stimulering Kunst en Cultuur (SSKC) Totstandkoming publicatie Bij het samenstellen van dit rapport hebben BCA en SSKC de expertise van wetenschapsjournalist Mark Mieras ingehuurd. Publicaties van BCA en SSKC zijn op aanvraag verkrijgbaar: Peter Drenth MA Public Relations en Media 020 - 788 88 11 [email protected] Over BCA en SSKC Voor meer informatie over BCA en SSKC, ga naar www.bedrijfscultureelabonnement.nl of bel voor een vrijblijvend advies met 020 - 788 88 11. Eerder in deze reeks • Werkstress: Tijd voor cultuur(omslag)! INHOUDSOPGAVE Samenvatting 4 Belastende werkomgeving 5 Cultuur maakt vitaal: de cijfers 6 Cultuurkenmerken 7 Neutrale omgeving7 Sociale activiteit7 Speelse karakter7 Fascinatie8 Effecten op leidinggevenden en medewerkers 9 Invloed van cultuurbezoek op medewerkers Betere managers Conclusie10 Over BCA en SSKC11 Over de auteur11 Literatuur Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 9 9 12 3 SAMENVATTING Stress op het werk ontstaat vooral door sociale wrijving en gebrek aan autonomie, twee factoren die in de werkomgeving meestal niet te voorkomen zijn. Medewerkers afschermen voor werkstress is dus lastig, je kunt ze wel helpen om met de werkstress om te gaan. Naast sport biedt cultuur de kans om hun stress te verlagen. Breed onderzoek toont een statistisch verband tussen het bezoek van theater, concert en museum en vitaliteit, optimisme en gezondheid. De effecten van cultuurbezoek blijven bestaan na correctie van sociale en economische verschillen tussen groepen mensen. Er zijn minstens vier kenmerken van cultuurbezoek die het positieve effect op de vitaliteit kunnen verklaren. (1) Een schouwburg, concertzaal, bioscoop en museum bieden een neutrale omgeving, even weg van alle ‘haakjes’ waaraan de aandacht blijft hangen. (2) Cultuur nodigt uit tot sociale ontmoeting. Onder andere de stof oxytocine helpt daarbij stressvolle ervaringen verwerken. (3) Het speelse karakter van cultuur stimuleert de productie van een stof die hersencellen activeert en stress en angst verdrijft. (4) Cultuur roept fascinatie op en stimuleert daarmee de ‘gerichte aandacht’ en brengt de ‘onvrijwillige aandacht’ tot rust. Zo krijgen overbelaste hersenen gelegenheid om op adem te komen. Onderzoek in bedrijven met een cultuurprogramma voor medewerkers laat een dubbel effect zien: medewerkers zijn beter opgewassen tegen stress als ze aan het programma deelnemen. Daarnaast profiteert de hele afdeling wanneer ook de manager aan het programma deelneemt. Managers die cultuur bezoeken ontwikkelen een andere managementstijl. In het algemeen geldt: hoe meer cultuurbezoek hoe groter het effect, maar ook bij een betrekkelijk lage frequentie van een paar cultuurbezoeken per jaar is er al een verbetering van de vitaliteit te meten. Belangrijk is wel dat er een goede klik met het bezochte cultuuraanbod bestaat. Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 4 Draagt cultuurbezoek bij aan de vitaliteit van medewerkers en dus aan de productiviteit en slagvaardigheid van organisaties? BCA en stichting Stimulering Kunst en Cultuur vroegen wetenschapsjournalist Mark Mieras om de onderzoeken op een rijtje te zetten. BELASTENDE WERKOMGEVING De werkomgeving is belastend voor de menselijke geest: tijdens het weekend zijn medewerkers vitaler dan door de week. Dit effect is robuust en is onafhankelijk van: inkomen, functie, lengte van de werkweek, de genoten opleiding, de economische sector waar men werkt, leeftijd, sekse en privé-situatie.i Statistische analyses laten zien dat het ‘weekendeffect’ berust op twee factoren: je verbonden voelen met de mensen om je heen en zelf kunnen bepalen wat je doet. Omgekeerd geldt gebrek aan collegialiteit en gebrek aan autonomie als belangrijkste oorzaken voor werkstress.ii Het gaat hier om twee elementaire menselijke behoeften die op de werkvloer vaak lastig te realiseren zijn. Organiseren, reorganiseren en carrière maken, dat gaat nu eenmaal gepaard met sociale wrijving. Procedures, taken en doelstellingen beperken de autonomie. Er valt nauwelijks aan te ontkomen. De chronische stress kan op den duur de gezondheid en veerkracht van medewerkers aantasten, het verhoogt de kans op overgewicht iii iv en verslavingsgedragv. Medewerkers afschermen voor werkstress is dus lastig, je kunt ze wel helpen om met de werkstress om te gaan. Onderzoekers richten zich vaak op het begrip vitaliteit. Vitaliteit is het vermogen van mensen om zich fysiek, mentaal en sociaal flexibel aan te passen aan veranderende omstandigheden. Hoe energiek en vol van leven is iemand? Hoe laag is het ziekteverzuim? Sport en fitness zijn inmiddels ingeburgerd als middel om de vitaliteit van medewerkers te verhogen. De positieve invloed van fysieke beweging op lichaam, cognitie en emotie is goed gedocumenteerd. Met name de afbraak van stresshormoon cortisol en de stimulering van het serotonine-systeem, maken sporters optimistischer en minder kwetsbaar voor stress. In een studie van het Trimbosinstituut wordt sport zelfs aangemerkt als, in veel gevallen, een goed alternatief voor het slikken van antidepressivavi. Maar lang niet iedereen voelt zich geroepen om de sportschool of de sportclub te bezoeken. Of je van sport houdt of niet is mede een aangeboren eigenschap.vii Ook voor oudere medewerkers, een voor stress kwetsbare groep, is intensief sporten lang niet altijd een oplossing. Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 5 CULTUUR MAAKT VITAAL: DE CIJFERS Gelukkig zijn er ook andere manieren om de vitaliteit te verhogen. Breed onderzoek toont een statistisch positief verband tussen het bezoek van theater, concert en museum en de eigenschappen vitaliteit, optimisme en gezondheid. In een analyse van de vragenlijsten ingevuld door ruim 50.000 Noren bleek podiumkunst een positieve uitwerking te hebben op angst en depressie en positief met gezondheid.viii De correlatie tussen gezondheid, tevredenheid en angst en depressie en culturele, religieuze en sportieve activiteiten in de vrije tijd. Het onderzoek toont een sterke negatieve correlatie tussen podiumkunst en museumbezoek met depressie. Onder actieve sportbeoefening valt ook fitness.viii Opmerkelijk genoeg is deze positieve uitwerking op depressie zelfs sterker dan bij sportactiviteit. Onderzoekers in de Verenigde Statenix, Engelandx en Schotlandxi vinden overeenkomstige resultaten. In het Engelse onderzoek werd berekend dat theaterbezoek gemiddeld even veel aan de levenstevredenheid bijdraagt als een netto loonsverhoging van 1250 euro per jaar. Een analyse van Zweedse onderzoeksgegevens, maakt tevens aannemelijk dat dit cultuureffect daadwerkelijk gekoppeld is aan het cultuurbezoek, en niet ontstaat doordat mensen die graag naar schouwburg en concertzaal gaan vitaler van aard zijn. Mensen die de ene meetperiode aanzienlijk meer cultuur bezochten dan tijdens de andere waren gemiddeld ook vitaler in die periode. Het effect van cultuur is dus ‘tijdelijk’ schrijven de onderzoekers.xii Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 De tevredenheid van Britten over hun leven afhankelijk van hun culturele of sportieve activiteiten uitgedrukt in het extra nette inkomen dat gemiddeld hetzelfde tevredenheid oplevert. Teamsport scoort hoger dan alleen sporten.x 6 CULTUURKENMERKEN B elangrijker nog dan de statistiek is de vraag hoe de relatie tussen cultuur en vitaliteit werkt? Hoe ontstaan de verhoogde gezondheid, de verminderde angst en depressie? En wat zijn dus de voorwaarden om cultuur optimaal te benutten? Er zijn minstens vier cultuurkenmerken die aan het effect van cultuur kunnen bijdragen. Neutrale omgeving Het eerste kenmerk is dat mensen voor cultuur vaak naar een neutrale omgeving gaan. Ze zijn niet thuis of op het werk maar in een schouwburg, concertzaal of museum. Dat is relevant want onze hersenen zijn zeer omgevingsgevoelig. De locaties waar we ons het meest bevinden hebben ook de meeste ‘haakjes’ waaraan aandacht en emotie kunnen blijven hangen. Daarom snoepen we thuis en op kantoor het meest en verliezen we ons daar het gemakkelijkst in onaandachtig en slecht gecontroleerd gedrag als het steeds weer checken van e-mail, internetten en zappen. Verleiding en verslavingxiii, angst en stressxiv zijn contextafhankelijk. Een neutrale omgeving schept rust en geeft ontspanning. Sociale activiteit Het tweede kenmerk van cultuurbezoek dat aan de vitaliteit kan bijdragen is dat het in veel gevallen een sociale activiteit is. Cultuur geniet je meestal met partner of vrienden, in een omgeving die uitnodigt tot ontmoeting. In andere sociale contexten als yogaclub en kerkbezoek is vastgesteld dat de regelmaat van positief sociaal contact de belangrijkste factor is die het geluksniveau van mensen beïnvloedt.xv En dat is niet gek: sociale cohesie is een basisvoorwaarde om je veilig te voelen. Praten over levenservaringen draagt bij aan de verwerking van stressvolle ervaringen. Daarin lijkt de stof oxytocine een sleutelrol te vervullen. xvi Deze stof, die de hersenen opwekken in sociale situaties, maakt minder stressgevoelig en helpt negatieve herinneringen te verwerken. Toch is cultuur meer dan een aanleiding om het huis te verlaten en sociaal te zijn. De mate waarin een cultuurbezoek de vitaliteit van mensen verbetert, hangt af van hun klik met het geboden culturele aanbod, zo blijkt. Wie van drama, blijspel, cabaret of dans houdt, heeft dáár ook het meest baat bij.xvii Speelse karakter Het speelse karakter van cultuur is een derde kenmerk dat aan vitaliteit kan bijdragen. Of het nu gaat om muziek, cabaret of dans, kunst speelt met de verwachtingspatronen in de hersenen. Dit activeert onder andere de nucleus accumbens, de belangrijkste producent van de stof dopamine. Speelsheid stimuleert de productie van BNDF (brain-derived neurotrophic factor) xviii, een stof die de hersencellen activeert en stress en angst verdrijft. xix Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 7 Fascinatie Een vierde en belangrijk kenmerk van cultuur dat aan vitaliteit bijdraagt, is de fascinatie die het oproept. Die fascinatie doet iets interessants met ons aandachtssysteem. Er zijn twee aandachtssystemen die elkaar beconcurreren: de ‘onvrijwillige aandacht’ en de ‘gerichte aandacht’. De eerste laat zich sturen door de prikkels van buiten, door geluiden, kleuren en bewegingen.. Overbelasting van de onvrijwillige aandacht wordt in verband gebracht met uiteenlopende maatschappelijke ziekten als ADHD, burn-out, oververmoeidheid, verslaving en overgewicht.xx Wat ons kwetsbaar maakt is dat het onmogelijk is om de aandacht uit te schakelen en nergens aan te denken. We kunnen de onvrijwillige aandacht alleen tot rust brengen door die door de gerichte aandacht (of executieve aandacht) te laten verdringen. De ene vorm van aandacht brengt de andere tot rust. Om te kunnen herstellen van onze stressvolle leef- en werkomgeving hebben onze hersenen dus een soort ‘vluchthaven’ nodig: een samenhangende ervaring waarin de aandacht gefocust blijft. Zo krijgen de hersenen gelegenheid om op adem te komen. Bron: Carré Onderzoekers hebben in uiteenlopende omgevingen als museumxxi, kloosterxxii en parkxxiii onderzocht aan welke eigenschappen een ervaring moet voldoen om de gerichte aandacht op te wekken en langere tijd vast te houden. xxiv xxv Naast een neutrale omgeving en sociale ontmoeting (of spiritualiteit), moet die ervaring voldoende diepte of uitgestrektheid bieden om langere tijd te blijven fascineren. Museumbezoek en podiumkunsten combineren al deze eigenschappen. Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 8 EFFECTEN OP LEIDINGGEVENDEN EN MEDEWERKERS Cultuur is dus een interessant instrument om medewerkers vitaal te houden. De ervaringen in Scandinavië laten zien dat binnen een organisatie het positieve effect zelfs op twee niveaus werkt. Medewerkers profiteren direct door hun deelname aan een programma en ook indirect, door de deelname van hun managers. Invloed van cultuurbezoek op medewerkers Eerst het directe effect. In het Zweedse Umeå werden ruim honderd ambtenaren in twee gelijkwaardige groepen ingedeeld. De ene groep kreeg acht weken lang een keuze uit een cultureel aanbod met muziek- en theateruitvoeringen, museumbezoek en koorzang, waar ze eens per week gebruik van konden maken. De andere groep kwam na afloop van het onderzoek aan de beurt. Gedurende de testperiode werd de toestand van de deelnemers wekelijks bijgehouden. Van de eerste groep steeg de vitaliteit in de acht weken met 14 procent.xxvi Een van de omvangrijkste studies naar het directe effect van culturele programma’s werd in 2012 gepubliceerd.xxvii Een representatieve steekproef van ruim 11.000 medewerkers werd gelicht uit de Swedish Longitudinal Occupational Study of Health. Medewerkers die binnen een cultureel programma van hun bedrijf theater, concert of museum bezochten, voelden zich gemiddeld minder uitgeput en stonden optimistischer in het leven dan andere medewerkers. Ook na correctie voor leeftijd, inkomen en geslacht bleef een duidelijk verschil zichtbaar. Gecorrigeerd werd ook voor verschillen in managementstijl van de chef, o.a. de mate van invloed en vertrouwen dat medewerkers kregen op de uitvoering van hun werk werd hierin geanalyseerd. Betere managers Die laatste correctie is relevant omdat managers die aan hetzelfde culturele programma meedoen als hun medewerkers daardoor vaak een andere managementstijl ontwikkelen. Zo hebben medewerkers ook indirect voordeel van het culturele programma. Dit kwam in 2013 aan het licht tijdens een onderzoek waaraan een kleine vijftig Zweedse managers deelnamen, werkzaam in zeer uiteenlopende branches, zowel in de publieke sector als in het bedrijfsleven. Zij werden in twee gelijkwaardige groepen ingedeeld. De ene helft kreeg een cultureel programma, de andere een trainingsprogramma gericht op betere psychosociale vaardigheden. De programma’s duurden 18 maanden. De managers en hun medewerkers werden gevolgd. Het culturele programma leverde de beste resultaten: na 18 maanden waren de medewerkers van deze groep managers het meest vitaal, vermoedelijk doordat ze meer vertrouwen, invloed en aandacht kregen. De toegenomen vitaliteit bleek niet alleen uit vragenlijsten maar ook uit bloedmonsters van de medewerkers waarin een verhoogde concentratie werd gemeten van het regeneratieve hormoon DHEA (dehydroepiandrosteron).xxviii DHEA versterkt het geheugen en het immuunsysteem, beperkt overgewicht en verbetert de toestand van hart en bloedvaten. De DHEA-spiegel wordt de laatste paar jaar gezien als een goede maat voor iemands vitaliteit. Bij aanhoudende stress daalt het niveau. De gevoeligheid voor dit stress-effect neemt toe met de leeftijd. xxix Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 9 CONCLUSIE Musea, theaters, schouwburgen en concertzalen hebben gemeenschappelijke culturele kenmerken. Ze bieden een neutrale omgeving, zijn een sociale activiteit, bieden plezier en fascinatie. Daardoor zijn ze meer dan een invulling van vrije tijd. Net als sport helpt cultuurbezoek angst, stress en zwaarmoedigheid verdrijven. De onderliggende processen in de hersenen bieden meer inzicht in de voorwaarden om cultuur optimaal te benutten. Het sociale karakter van cultuur draagt zeker bij aan het gemeten effect. Evenals de neutrale omgeving, even los van alle ‘haakjes’ waaraan de aandacht thuis en op het werk blijft hangen. Het belangrijkste en meest specifieke effect zit hem echter in het speelse karakter van cultuur en in de ‘meditatieve’ ervaring die cultuur kan opwekken. Een culturele ervaring die fascineert biedt een vluchthaven voor onze rusteloze geest. De gerichte aandacht krijgt een boost. Zo verdwijnt de stress en ontstaat er ruimte om andere keuzes te maken. Op die manier kan in theater, museum of concertzaal een gedragsverandering ontstaan die langer doorwerkt dan de dag zelf. Cultuur biedt meer dan aardigheid alleen. Theater, dans, muziek en beeldende kunst kunnen wezenlijk bijdragen aan de vitaliteit en flexibiliteit van mensen. Een bedrijfscultuur die uitnodigt om ontspanning te zoeken in cultuur investeert daarmee in vitaliteit, gezondheid en productiviteit. Hoe meer cultuur hoe groter het effectxxx, maar ook bij een betrekkelijk lage frequentie van een paar cultuurbezoeken per jaar is er al een verbetering van de vitaliteit te meten. Voorwaarde is wel dat de bezochte voorstellingen en musea fascineren. Er moet een persoonlijke klik zijn. Het is daarom belangrijk dat mensen uit het cultuuraanbod kunnen kiezen wat goed bij hen past. Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 10 OVER BCA EN SSKC S tichting Stimulering Kunst & Cultuur (SSKC) is er van overtuigd dat cultuurparticipatie bijdraagt aan de vitaliteit, gezondheid, ontwikkeling, ontspanning en creativiteit van mensen. Het bezoeken van een concert, theatervoorstelling, musical, museum, expositie en film zijn hiervan voorbeelden. Om organisaties te helpen cultuurparticipatie onder hun medewerkers te stimuleren, heeft SSKC in 2003 het culturele programma Bedrijfs Cultureel Abonnement (BCA) opgericht. “De missie van BCA is werkend Nederland te stimuleren (meer) gebruik te maken van het aanbod van de cultuursector” Alle medewerkers van de organisatie die is aangesloten bij BCA kunnen met korting kaarten boeken voor o.a. voorstellingen en museumbezoek. Met meer dan 250 partners uit de culturele sector heeft men via BCA toegang tot ruim 750 aanbiedingen op jaarbasis, met kortingen oplopend tot 60%. Door BCA aan de medewerkers te bieden nodigt de bedrijfscultuur uit om ontspanning te zoeken in cultuur en investeert daarmee in vitaliteit, gezondheid en productiviteit. Sinds de oprichting treedt BCA op als intermediair tussen culturele partijen en het bedrijfsleven. BCA vergroot het bereik van de culturele sector en verzorgt nieuw en meer publiek. Als stichting met een ANBI status (Algemeen Nut Beogende Instelling) gaat de korting direct van de cultuursector naar de abonnee. BCA heeft geen winstoogmerk en ontvangt geen subsidie. OVER DE AUTEUR M ark Mieras is als wetenschapsjournalist gespecialiseerd in hersenonderzoek. Met zijn werk probeert hij een brug te slaan tussen wetenschap en samenleving. Hij is ervan overtuigd dat het waardevol is als ook ‘gewone’ mensen beter begrijpen hoe het ‘daarboven’ werkt, zowel privé en voor hun werk. Hij schrijft onder andere voor de Volkskrant, werkt regelmatig mee aan radio- en tv-programma’s en publiceerde onder andere de bestseller Ben ik dat? Wat hersenonderzoek vertelt over onszelf. In seizoen 2014/2015 staat hij zelf in een reeks Nederlandse theaters met zijn theaterlezing ‘De spelende mens’. Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 11 LITERATUUR i Ryan, R. M., Bernstein, J. H. & Brown, K. W. Weekends, Work, and Well-Being: Psychological Need Satisfactions and Day of the Week Effects on Mood, Vitality, and Physical Symptoms. Journal of Social and Clinical Psychology 29, 95–122 (2010). ii Bierings, H. & Mol, M. Burn-out: de rol van werk en zorg. (CBS, 2012). iii Lutter, M. et al. The orexigenic hormone ghrelin defends against depressive symptoms of chronic stress. Nat Neurosci 11, 752–753 (2008). iv Kouvonen, A., Kivimäki, M., Cox, S. J., Cox, T. & Vahtera, J. Relationship between work stress and body mass index among 45,810 female and male employees. Psychosom Med 67, 577–583 (2005). v Goeders, N. E. The impact of stress on addiction. Eur Neuropsychopharmacol 13, 435–441 (2003). vi Ter Have, M., de Graaf, R. & Monshouwer, K. Sporten en psychische gezondheid. Resultaten van de ‘Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study’ (NEMESIS). (Trimbos Instituut, 2009). vii O’Neill, H. M. et al. AMP-activated protein kinase (AMPK) β1β2 muscle null mice reveal an essential role for AMPK in maintaining mitochondrial content and glucose uptake during exercise. PNAS 201105062 (2011). doi:10.1073/pnas.1105062108 viii Cuypers, K. et al. Patterns of receptive and creative cultural activities and their association with perceived health, anxiety, depression and satisfaction with life among adults: the HUNT study, Norway. J Epidemiol Community Health 66, 698–703 (2012). ix Wilkinson, A. V., Waters, A. J., Bygren, L. O. & Tarlov, A. R. Are variations in rates of attending cultural activities associated with population health in the United States? BMC Public Health 7, 226 (2007). x Fujiwara, D., Kudrna, L. & Dolan, P. Quantyfying and Valuing the Wellbeing impact of Culture and Sport. (Department for Culture, Media & Sport UK, 2014). xi Leadbetter, C. & O’Connor, N. Healthy attendence? The impact of cultural engagement and sports participation on health and satisfaction with life in Scotland. (Scottish Governement Social Research, 2013). xii Johansson, S. E., Konlaan, B. B. & Bygren, L. O. Sustaining habits of attending cultural events and maintenance of health: a longitudinal study. Health Promot Int 16, 229–234 (2001). xiii Uslaner, J. et al. Environmental context modulates the ability of cocaine and amphetamine to induce c-fos mRNA expression in the neocortex, caudate nucleus, and nucleus accumbens. Brain Research 920, 106–116 (2001). xiv Maren, S., Phan, K. L. & Liberzon, I. The contextual brain: implications for fear conditioning, extinction and psychopathology. Nat Rev Neurosci 14, 417–428 (2013). xv Mochon, D., Norton, M. I. & Ariely, D. Getting off the hedonic treadmill, one step at a time: The impact of regular religious practice and exercise on well-being. Journal of Economic Psychology 29, 632–642 (2008). xvi Olff, M. Bonding after trauma: on the role of social support and the oxytocin system in traumatic stress. Eur J Psychotraumatol 3, (2012). xvii Theorell, T., Hartzell, M. & Näslund, S. A note on designing evaluations of health effects of cultural activities at work. Arts & Health 1, 89–92 (2009). xviii Gordon, N. S., Burke, S., Akil, H., Watson, S. J. & Panksepp, J. Socially-induced brain ‘fertilization’: play promotes brain derived neurotrophic factor transcription in the amygdala and dorsolateral frontal cortex in juvenile rats. Neurosci. Lett. 341, 17–20 (2003). Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 12 xix Peters, J., Dieppa-Perea, L. M., Melendez, L. M. & Quirk, G. J. Induction of fear extinction with hippocampal-infralimbic BDNF. Science 328, 1288–1290 (2010). xx Kaplan, S. The restorative benefits of nature: Toward an integrative framework. Journal of Environmental Psychology 15, 169–182 (1995). xxi Packer, J. Beyond Learning: Exploring Visitors’ Perceptions of the Value and Benefits of Museum Experiences. Curator: The Museum Journal 51, 33–54 (2008). xxii Ouellette, P., Kaplan, R. & Kaplan, S. The monastery as a restorative environment. Journal of Environmental Psychology 25, 175–188 (2005). xxiii Berman, M. G., Jonides, J. & Kaplan, S. The Cognitive Benefits of Interacting With Nature. Psychological Science 19, 1207–1212 (2008). xxiv Packer, J. & Bond, N. Museums as Restorative Environments. Curator: The Museum Journal 53, 421–436 (2010). xxv Scopelliti, M. & Vittoria Giuliani, M. Choosing restorative environments across the lifespan: A matter of place experience. Journal of Environmental Psychology 24, 423–437 (2004). xxvi Bygren, L. O. et al. Cultural participation and health: a randomized controlled trial among medical care staff. Psychosom Med 71, 469–473 (2009). xxvii Theorell, T. et al. Is cultural activity at work related to mental health in employees? Int Arch Occup Environ Health 86, 281–288 (2013). xxviii Romanowska, J., Larsson, G. & Theorell, T. Effects on leaders of an art-based leadership intervention. Journal of Management Development 32, 1004–1022 (2013). xxix Lennartsson, A.-K., Kushnir, M. M., Bergquist, J. & Jonsdottir, I. H. DHEA and DHEA-S response to acute psychosocial stress in healthy men and women. Biol Psychol 90, 143–149 (2012). xxx Bygren, L. O., Konlaan, B. B. & Johansson, S.-E. Attendance at cultural events, reading books or periodicals, and making music or singing in a choir as determinants for survival: Swedish interview survey of living conditions. BMJ 313, 1577–1580 (1996). Stichting Stimulering Kunst en Cultuur © 2014 13 Bedrijfs Cultureel Abonnement Johannes Vermeerstraat 20 1071 DR Amsterdam Telefoon: 020 - 788 88 11 Email: [email protected]
© Copyright 2024 ExpyDoc